Clostridia adalah bakteri yang membentuk keluarganya sendiri. Mereka menyebabkan penyakit yang berbeda, yang kebanyakan diobati dengan antibiotik. Pendekatan terapeutik lain yang menjanjikan kesuksesan jangka panjang adalah mengubah pola makan seseorang dan menambahkan prebiotik dan probiotik.
Apa itu clostridia?
Clostridia adalah bakteri batang anaerob gram positif yang - bergantung pada bakteri Clostridium mana itu - dapat menyebabkan berbagai penyakit pada manusia dan hewan. Clostridium difficile, misalnya, terdapat dalam jumlah yang lebih kecil (sekitar 5%) di usus setiap orang dewasa yang sehat tanpa menimbulkan masalah. Namun, jika antibiotik seperti eritromisin dan klindamisin untuk penyakit lain membunuh bakteri usus yang meningkatkan kesehatan, clostridia berkembang biak dengan cepat. Mereka kebal terhadap banyak antibiotik.
Sebagian besar spesies clostridial menyebabkan penyakit. Spesies non-patogen sekarang digunakan dalam bioteknologi. Bakteri batang dikategorikan menjadi tiga kelompok menurut pola makannya: Proteolitik clostridia memecah protein, Clostridium acidi-urici, misalnya, memecah asam urat. Bakteri sakarolitik memfermentasi karbohidrat seperti pati, selulosa, dan gula menjadi aseton, asam butirat, karbon dioksida, dan hidrogen molekuler (H2).
Pasien rumah sakit, orang berusia di atas 65 tahun, orang dengan gangguan kekebalan (pasien HIV, pasien kanker yang menerima sitostatika), pasien yang menggunakan penghambat pompa proton (PPI), dan orang yang kekurangan gizi selama bertahun-tahun (terlalu banyak karbohidrat, lemak, protein hewani) sangat berisiko terkena klortridia. ) memiliki flora usus yang terganggu.
Kejadian, Distribusi & Properti
Sekitar 5% dari clostridia ditemukan di usus orang dewasa yang sehat tanpa menyebabkan kerusakan. Pada bayi proporsi bakteri berbentuk batang sekitar 80% dibandingkan dengan bakteri usus lainnya. Dalam bentuk spora, clostridia dapat bertahan hidup selama bertahun-tahun di dalam tanah dan di dekat permukaan air. Dengan pengecualian Clostridium perfringens, semua spesies Clostridia memiliki flagela, yang dapat digunakan oleh bakteri gram positif anaerob untuk bergerak. Bakteri sensitif terhadap panas, kekeringan dan bahan kimia tertentu (desinfektan). Namun, spora tidak sensitif terhadap panas dan dapat menahan suhu sterilisasi yang tinggi, misalnya dalam produksi makanan, tidak rusak. Mereka masuk ke makanan melalui kontaminasi debu dan tanah, merusak mereka dan, misalnya, membengkak kaleng makanan.
Karena spora klostridial, berbeda dengan bakteri, dapat bertahan hidup dengan baik di lingkungan yang kaya oksigen, mereka menjajah gagang pintu, dudukan toilet, handuk, dll. Dan berulang kali dapat menyebabkan penyakit usus baru pada manusia. Mereka ditularkan dari orang ke orang melalui tangan yang tidak cukup dicuci setelah buang air besar. Bahkan sejumlah kecil bakteri atau spora sudah cukup. Jenis clostridia lainnya, seperti Clostridium botulinum, tidak aktif setelah hanya dipanaskan selama 30 menit pada suhu 80 derajat Celcius.
Penyakit & penyakit
Clostridium difficile menyebabkan diare menular yang parah pada pasien rumah sakit: bakteri menghasilkan racun enterotoksin A dan B, yang menyerang dinding usus besar dan menyebabkan pembentukan pseudomembran. Hal ini menyebabkan peningkatan ekskresi elektrolit dan cairan dari usus. Bentuk kolitis yang dapat dilaporkan ini biasanya disebabkan oleh konsumsi antibiotik, yang membunuh banyak flora usus yang sehat.
Tanda pertama sudah bisa dikenali 4 sampai 9 hari setelah pemberian antibiotik pertama: diare, kram perut, mual, pada kasus yang parah juga demam dan tinja berdarah dengan bau busuk.
Dalam kasus terburuk, pasien rawat inap mengalami pembesaran usus besar, obstruksi usus, robekan dinding usus dan keracunan darah. Varian Clostridium difficile yang sangat ganas, ribotipe O27, baru-baru ini ditemukan di Jerman. Ini sering menyebabkan infeksi usus yang fatal.
Kolitis yang diinduksi antibiotik dapat diobati dengan baik dengan metronidazol atau vankomisin. Infus menyeimbangkan keseimbangan elektrolit yang terganggu oleh diare. Selain itu, penderita harus banyak minum.
Infeksi usus diobati secara naturopati dengan prebiotik dan probiotik. Dalam kasus yang jarang terjadi, kolitis akan hilang dengan sendirinya. Sebanyak 6 dari 10 pasien memiliki peluang bagus untuk sembuh total. Setelah gejala mereda, mereka mengeluarkan patogen Clostridium dalam tinja mereka selama beberapa hari. Tes tinja cepat atau kultur bakteri dari tinja pasien mengungkapkan apakah pasien mengalami infeksi Clostrium difficile.
Clostridium botulinum mengeluarkan toksin botulinum (Botox), racun saraf yang digunakan dalam bedah kosmetik untuk disuntikkan ke keriput. Clostridium tetani menyebabkan tetanus (tetanus). Clostridium perfringens menyebabkan keracunan makanan tipe A dan kebakaran gas. Bakteri batang lain dari keluarga Clostridia bertanggung jawab atas jenis lain dari hawar gas, hawar yang memabukkan (pada domba dan sapi), api berasap, dan hawar parasit abomasum. Clostridium perfringens, misalnya, mengeluarkan enzim fosfolipase dan lesitinase, yang menghancurkan dinding sel. Ini memakan lemak dan protein, yang dimetabolisme menjadi hidrogen sulfida, amina biogenik dan zat lainnya. Amina biogenik dianggap sebagai penyebab kanker usus besar. Pasien menerima metronidazol untuk pengobatan dan, misalnya, tablet arang untuk diare. Healing clay (bentonite) dan charcoal tablet dapat mengikat toksin sehingga dapat dikeluarkan melalui feses. Dianjurkan juga untuk membangun kembali flora usus yang sehat.
Karena semua spesies Clostridium dan spora mereka sangat menular, pasien rumah sakit yang terinfeksi segera diisolasi. Mereka tinggal di sana hingga tiga hari setelah infeksinya sembuh. Satu-satunya cara untuk mencegah penularan spora adalah dengan sering mencuci tangan dengan sabun dan air. Kemudian tangan harus dikeringkan dengan baik. Desinfeksi tangan beralkohol tidak efektif. Sodium hipoklorit dan asam perasetat cocok untuk desinfeksi permukaan.