Pemenuhan mengacu pada kepatuhan dengan persyaratan tertentu dari definisi yang berbeda. Hubungan yang baik antara pihak-pihak yang terlibat merupakan prasyarat dasar untuk implementasi yang positif dalam kehidupan sehari-hari yang berdampak pada perilaku dan masa depan. Oleh karena itu, hubungan paternalistik antara dokter dan pasien digantikan dalam kurikulum dan buku teks modern dengan metode perilaku modern.
Apa kepatuhan
Dalam kedokteran, istilah kepatuhan digunakan dalam kaitannya dengan perilaku kooperatif pasien sehubungan dengan terapi yang ditentukan. Ini berarti bahwa ini juga dapat didefinisikan sebagai “kepatuhan terapi” dalam bidang medis. Hal ini sangat penting terutama bagi orang yang sakit kronis terkait pengobatan, tetapi juga saat mengikuti diet yang diresepkan atau merekomendasikan perubahan gaya hidup tertentu.
Kepatuhan dibagi menjadi lima area (dimensi):
- Faktor sosial ekonomi (tingkat pendidikan / kemiskinan)
- Faktor yang bergantung pada pasien (kelupaan / pengetahuan / kemampuan untuk mengatur diri sendiri)
- Faktor terkait penyakit (gejala / manfaat yang dirasakan / depresi bersamaan)
- Faktor yang berhubungan dengan terapi (efek samping / kompleksitas administrasi)
- Sistem kesehatan dan faktor yang bergantung pada terapis (penggantian biaya / pilihan pengobatan / komunikasi)
Pasien yang disertifikasi memiliki kepatuhan yang baik secara konsisten mengikuti nasihat medis. Ketidakpatuhan dibuktikan kepada pasien yang tidak mengikuti / mematuhi nasehat medis dan nasehat terapeutik.
Fungsi & tugas
Perilaku kepatuhan positif didasarkan pada hubungan dokter-pasien yang baik. Dalam hubungan penting ini, komunikasi harus dalam bahasa yang dapat dipahami pasien. Sayangnya, hubungan paternalistik antara dokter dan pasien yang didukung oleh otoritas medis masih dilakukan oleh beberapa dokter hingga saat ini. Dalam pelatihan medis modern, perilaku ini dilawan demi bahasa yang terbuka dan dapat dimengerti melalui buku teks dan kurikulum yang sesuai.
Komunikasi yang komprehensif antara dokter dan pasien, tetapi juga antara terapis atau apoteker dan pasien, tidak hanya berisi informasi tentang diagnosis atau penyakit yang mendasari untuk perilaku kepatuhan yang optimal. Sebaliknya, ini adalah tentang arti dan tujuan terapi yang diresepkan dan pengobatan yang diresepkan dengan prospek kualitas hidup yang lebih baik melalui peningkatan kesehatan. Selain itu, hubungan terbuka dengan pasien meningkatkan kemampuannya untuk mengatur dirinya sendiri.
Keuntungan besar lainnya adalah bahwa risiko yang ada untuk perilaku ketidakpatuhan dapat dengan cepat diidentifikasi oleh para spesialis. Ini termasuk kekambuhan (penyakit kambuh) dan tanda-tanda kelupaan.
Contoh yang bagus adalah kotak obat. Lebih mudah bagi pasien untuk mempertahankan gambaran umum, tidak mudah merasa kewalahan dan merasa terlibat dalam pengobatan sebagai orang yang berpikir. Anda menikmati perasaan mampu memberikan pengaruh positif. Dan justru inilah keuntungan yang hampir tak ternilai bagi perilaku kepatuhan pasien. Perilaku kepatuhan juga dicirikan oleh keterbukaan dalam konteks tindakan terapeutik.
Pertanyaan seperti “Mengapa saya harus melakukan ini? Mengapa saya harus menjalani terapi ini setiap hari? Berapa lama saya harus menjalani terapi? ”Dibahas secara terbuka dan dijelaskan dengan cara yang dapat dimengerti sehingga pasien mengetahui tujuan dan terlibat secara aktif.
Kepatuhan yang dapat diandalkan, bahkan oleh orang-orang yang tidak lagi berpikir dengan cara yang berbeda dan hanya dapat menyusun diri mereka sendiri sampai batas tertentu, diimplementasikan dengan alat dalam kerangka kepatuhan yang berfungsi. Ini termasuk di atas segalanya:
- Perhatian dari dokter dan perawat
- Pertukaran informasi yang konstan
- Menawarkan metode penyederhanaan seperti kalender (elektronik), kotak tablet dan
Sistem pengingat kepatuhan
- Belajar tentang metode pemantauan seperti pengukuran sendiri tekanan darah dan gula darah atau administrasi insulin dan kontrol berat badan independen
- MEMS (penarikan tablet yang diukur secara elektronik di rumah)
Penyakit & penyakit
Ketidakpatuhan, ketidakpatuhan terhadap nasehat medis dan tidak terpenuhinya tugas-tugas yang diperlukan secara terapeutik, dibagi menjadi tindakan yang disengaja dan tidak disengaja. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa bentuk yang tidak diinginkan jauh lebih umum dan terutama disebabkan oleh kelupaan pasien. Alasan lebih lanjut untuk perilaku tidak sesuai dengan rekomendasi medis adalah:
- Ketakutan akan efek sampingnya, yang terlalu masif bagi banyak orang
- Stres karena berbagai penyebab
- Cara minum obat yang tidak nyaman
- Biaya terapi dan / atau pengobatan terlalu tinggi
- Gejala mereda (merasa baik kembali)
Faktor lain untuk perilaku negatif dapat berupa:
- Informasi yang tidak memadai tentang penyakit Anda sendiri
- Kurangnya pemahaman tentang konsekuensinya
- Pengetahuan yang tidak memadai tentang efek obat yang diresepkan
- Sikap etis lainnya (misalnya, larangan transfusi darah menurut agama)
Faktor berdasarkan wawasan pasien, seperti mengurangi obesitas, menghentikan konsumsi tembakau atau mengintegrasikan lebih banyak olahraga ke dalam kehidupan sehari-hari, juga menjadi pemicu perilaku ketidakpatuhan. Dalam hal ini, pasien seringkali kurang wawasan, keinginan untuk mendobrak hambatan, dan kemauan untuk menerima nasihat dari para profesional.
Bergantung pada penyakit yang mendasari, gejala lebih lanjut, kualitas hidup yang lebih rendah dan peningkatan risiko kematian dapat terjadi. Hubungan langsung telah dibuat antara mortalitas (tingkat kematian) dan penggunaan statin dan beta-blocker yang dapat diandalkan pada pasien yang menderita serangan jantung. Gejala lebih lanjut dari penyakit ini dan harapan hidup yang lebih rendah adalah akibatnya, bersama dengan perawatan yang tidak perlu dan peningkatan biaya yang seringkali tidak terlalu besar, juga melalui tambahan rawat inap di rumah sakit.
