COPD (penyakit paru obstruktif kronik)

COPD adalah singkatan dari Penyakit paru obstruktif kronis, jadi Penyakit paru obstruktif kronis. COPD mencakup beberapa pola penyakit serupa dengan gejala dan gejala yang serupa. Sesak napas yang parah, batuk dan dahak (batuk berdahak) adalah tipikal. Penyebab utama COPD adalah merokok.

Apa itu COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kerusakan paru-paru yang tidak dapat dibalik (ireversibel). PPOK pada dasarnya terdiri dari bronkitis kronis ("batuk perokok"), bronkiolitis kronis, dan emfisema (kerusakan alveoli dan dengan demikian area pertukaran gas yang berkurang secara signifikan).

Gejala khasnya adalah kesulitan bernapas saat menghembuskan napas. Selama ekspirasi, bronkus runtuh atau tersumbat oleh lendir yang kental. Ini secara medis dikenal sebagai obstruksi. Pada permulaan penyakit, sesak nafas hanya terjadi pada serangan saat sedang stres, dan kemudian terkadang secara permanen saat istirahat. Gejala lebih lanjut adalah dahak berwarna putih sampai kecoklatan, terutama pada pagi hari, dan batuk yang menyiksa.

Penyakit paru obstruktif kronik merupakan salah satu penyakit yang tersebar luas di Jerman, kejadiannya masih terus meningkat.

penyebab

Penyebab paling umum dari PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) adalah perokok aktif dan pasif. Bahkan mantan perokok masih bisa mengembangkan penyakit paru obstruktif kronik. Tapi risikonya jauh lebih rendah. Stimulus fisik dan racun secara langsung merusak sel-sel di saluran udara, tetapi juga menyebabkan dan meningkatkan peradangan kronis.

Sel kekebalan tidak hanya membersihkan partikel beracun, tetapi juga merusak struktur paru-paru melalui proses pencernaan sendiri. Pencemaran lingkungan umum (misalnya dari debu halus atau produk degradasi dari biofuel) juga merupakan penyebab yang relevan dari penyakit obstruktif kronis. Beberapa penulis bahkan memberikan status yang mirip dengan merokok.

Penyebab yang lebih jarang adalah kontak pekerjaan dengan zat berbahaya (misalnya kapas atau zat kimia), infeksi dan kebiasaan makan (makanan yang mengandung nitrit tampaknya mendukung COPD). Defisiensi antitripsin Alpha1 juga menyebabkan emfisema. Ini adalah penyakit keturunan di mana enzim hilang atau berkurang, yang dapat membatasi enzim yang mencerna diri sendiri.

Gejala, penyakit & tanda

Karena perjalanan COPD yang berbahaya, gejala khas penyakit ini sering terlambat dikenali dan diagnosis hanya dibuat pada tahap selanjutnya. Gejala khas PPOK termasuk dahak, batuk, dan sesak napas, juga diringkas sebagai gejala "AHA". Mereka yang terkena biasanya mengalami batuk produktif dengan dahak yang kental selama beberapa bulan.

Ini terutama terjadi di pagi hari setelah bangun dan sulit untuk batuk. Penyempitan saluran udara juga menyebabkan sesak napas. Masalahnya terutama memanifestasikan dirinya selama pernafasan. Pasien memiliki masalah saat menghembuskan napas dan suara mengi yang kering dapat terdengar saat menghembuskan napas.

Awalnya, sesak napas terjadi terutama saat aktivitas, yang disebut dispnea saat aktivitas, tetapi seiring berjalannya waktu, sesak menjadi semakin sering terjadi bahkan saat istirahat. Para pasien mengalami keterbatasan dalam kapasitas fisik mereka. Akibat dari menurunnya kapasitas paru-paru, terjadi peningkatan kekurangan oksigen dalam tubuh.

Ini muncul sebagai perubahan warna biru pada bibir, lidah, ujung jari atau jari kaki. Dokter menyebut ini sianosis. Infeksi virus yang sering dan asap rokok memperburuk gejala COPD (eksaserbasi) dan dengan demikian meningkatkan perkembangan penyakit.

tentu saja

Semakin cepat COPD (penyakit paru obstruktif kronik) didiagnosis dan dirawat oleh dokter, semakin sedikit komplikasi yang ada dan penyakit tersebut dapat memiliki prognosis yang relatif baik. Lebih lanjut, penyakit juga tergantung pada apakah yang bersangkutan berhenti merokok dan secara aktif melakukan berbagai tindakan rehabilitasi.

Komplikasi khas yang dapat terjadi selama perjalanan penyakit adalah pneumonia atau bahkan kanker paru-paru yang disebabkan oleh merokok. Dalam konteks ini dan jika pengobatan yang tidak memadai, gagal jantung atau gagal napas total dapat terjadi, yang mengakibatkan kematian.

Komplikasi

Melemahnya paru-paru secara progresif oleh COPD dapat menyebabkan peningkatan kolonisasi bakteri dan patogen lainnya. Akibatnya, infeksi saluran pernapasan lebih lanjut dapat terjadi lebih sering. Selaput lendir (terutama pada bronkus) tidak lagi memiliki kesempatan untuk melawan infeksi.

Gejala utama COPD yang memburuk secara akut juga mungkin terjadi kapan saja. Sesak napas yang meningkat dan kekurangan oksigen menyebabkan kram dan, akibatnya, tekanan darah lebih tinggi dan peningkatan stres pada otot jantung. Keduanya meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke secara signifikan.

Selain itu, eksaserbasi akut seringkali memerlukan pengobatan karena yang bersangkutan tidak dapat bernapas sama sekali. Kerusakan struktural murni pada saluran udara yang disebabkan oleh penyakit paru obstruktif kronik dapat menyebabkan paru-paru kolaps. Pneumotoraks bisa sangat berbeda dan juga merupakan bahaya akut bagi kehidupan.

Jeda pernapasan di malam hari, yang dapat dikaitkan dengan PPOK yang sangat berkembang, dapat menyebabkan gagal jantung. Organ dapat rusak secara permanen karena aliran darah yang berkurang. Selain itu, jantung bisa membengkak akibat suplai oksigen yang buruk dan akhirnya gagal total.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Mengingat COPD adalah salah satu penyebab kematian yang paling umum, disarankan untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Jadi jika gejala khas - batuk dan sesak napas - terjadi, tidak seorang pun yang terkena harus segan pergi ke dokter. Mengklarifikasi gejalanya masuk akal. Ada kemungkinan bahwa itu adalah infeksi yang tidak berbahaya, tetapi gejala kronis, merokok jangka panjang, atau sering terpapar zat berbahaya menunjukkan kerusakan kronis pada paru-paru.

Semakin awal COPD diketahui, semakin baik kemajuannya dapat dicegah. Dengan demikian, risiko gejala sisa dari paru-paru perokok dapat dikurangi dengan baik, yang, dengan terapi paru-paru yang konsisten, mengarah pada harapan hidup yang hampir normal dengan batasan yang lebih sedikit.

Dokter yang merawat terutama adalah dokter keluarga (untuk mengklarifikasi infeksi dan untuk keperluan pemeriksaan awal) dan ahli paru untuk pengobatan PPOK lebih lanjut.

Jika COPD telah terdiagnosis, disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin oleh dokter yang merawat untuk mengganti terapi jika diperlukan. Jika kondisinya memburuk, dokter harus berkonsultasi dalam hal apapun.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi berlangsung tergantung pada derajat (stadium) penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Tujuannya hanya untuk memperbaiki gejala. Upaya juga dilakukan untuk mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit. Perubahan paru-paru itu sendiri tidak dapat diubah.

Pertama dan terpenting adalah obat yang melebarkan bronkus. Ini biasanya dihirup saat sesak terjadi dan mulai berpengaruh dengan cepat. Perwakilan khas dari kelompok ini adalah simpatomimetik beta-2 kerja pendek (misalnya salbutamol), antikolinergik (misalnya ipratropium bromida) dan metilxantin (teofilin, obat cadangan). Kombinasi obat dari kelompok bahan aktif yang berbeda dimungkinkan. Jika obat tidak mencukupi, simpatomimetik beta-2 kerja panjang (misalnya salmeterol) ditambahkan.

Glukokortikoid (misalnya budesonide) digunakan dari tahap ketiga atau jika terjadi penurunan kondisi (biasanya dipicu oleh infeksi) (eksaserbasi). Ini dapat diberikan secara inhalasi, dalam kasus akut juga secara sistemik sebagai tablet atau intravena. Terapi kortison sistemik jangka panjang tidak masuk akal pada penyakit paru obstruktif kronik. Selain itu, antibiotik harus digunakan dalam kasus infeksi, karena peradangan dalam arti eksaserbasi dapat memperburuk gejala secara masif. Efektivitas ekspektoran (misalnya asetilsistein (ACC)) tidak dapat dibuktikan.

Tindakan fisik juga membantu, mis. Penggunaan otot bantu pernafasan yang disebut sebagai coachman seat atau latihan pernafasan untuk lebih mengontrol nafas (mengerem bibir saat menghembuskan nafas). Jika tindakan ini tidak mencukupi (tahap empat), pasien disuplai dengan oksigen. Perangkat oksigen portabel dapat dengan mudah diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari. Ada perbedaan antara pengobatan jangka panjang dan pengobatan interval.

Jika penyakit berkembang, otot pernapasan tidak dapat lagi mengatasi peningkatan kerja dan dapat mengurasnya. Orang yang terkena dampak kemudian harus mendapatkan ventilasi penuh sebagai bagian dari ventilasi rumah. Terapi interval juga dimungkinkan di sini. Namun, menghentikan ventilasi biasanya hanya realistis jika telah terjadi eksaserbasi. Prosedur operatif (reseksi volume paru pada emfisema, transplantasi paru) adalah hal terakhir dalam terapi.

Outlook & ramalan

Prognosis PPOK biasanya dianggap tidak menguntungkan. Ini sangat tergantung pada apakah dan sejauh mana perjalanan penyakit dapat dipengaruhi. Jika perkembangan penyakit dapat diperlambat secara signifikan, kemungkinan perbaikan meningkat. Namun, secara rata-rata, harapan hidup pasien PPOK turun hingga 5-7 tahun dibandingkan dengan orang sehat.

Kerja sama pasien sangat penting untuk meningkatkan kesehatan. Konsumsi polutan harus benar-benar dihindari. Ini termasuk berhenti merokok serta konsumsi racun lainnya. Jika pasien terpapar nikotin, asap knalpot, atau polutan lain dari industri kerajinan atau konstruksi, peluang pemulihan mereka akan berkurang secara signifikan. Pada saat yang sama, penyakit berkembang lebih cepat. Segera setelah jaringan paru-paru pasien PPOK sedikit rusak, kemungkinan gejala hilang atau kemungkinan sembuh meningkat. Namun, ini hanya mungkin terjadi pada beberapa pasien.

Dalam kebanyakan kasus, kerusakan jaringan pada paru-paru pasien PPOK sudah parah dan tidak dapat diperbaiki. Seringkali satu-satunya cara untuk meningkatkan kesehatan adalah melalui paru-paru donor dan dengan demikian transplantasi. Namun demikian, perkembangan lebih lanjut dari COPD dapat dicegah dengan terapi obat dan penolakan zat berbahaya.

pencegahan

Pencegahan terbaik adalah berhenti merokok atau tidak merokok sejak awal. Namun perokok pasif juga harus dihindari secara konsisten. Infeksi saluran pernafasan bagian atas harus dirawat secara konsisten untuk menghindari timbulnya atau memburuknya penyakit paru obstruktif kronik.

Rehabilitasi

Berbagai metode tindak lanjut dapat dipertimbangkan untuk penyakit paru obstruktif kronik. Ini tergantung pada sejauh mana paru-paru dapat lega dan apa efek penyakit itu terhadap tubuh dan jiwa orang yang terkena.

Misalnya, mereka yang terkena COPD dapat menggunakan konseling psikologis dan kelompok swadaya. Ini sangat berharga jika penyakit tidak lagi dapat diobati atau menyebabkan pembatasan yang parah. Hal ini dapat disebabkan oleh kelainan pada kulit akibat penyakit atau penurunan kinerja secara keseluruhan.

Untuk semua bentuk kasus PPOK ringan dan sedang yang memerlukan perawatan rawat inap, berbagai bentuk tindak lanjut fisik dapat dipertimbangkan. Latihan ringan (berjalan kaki, menaiki tangga, dll.) Serta pergi ke tempat-tempat dengan udara bersih umumnya disarankan. Perawatan lanjutan juga mencakup latihan pernapasan teratur. Menjaga kesehatan tubuh (terutama saat mengalami kelebihan berat badan) juga merupakan bagian dari perawatan setelahnya.

Mereka yang terkena penyakit paru obstruktif kronik juga harus menjalani pemeriksaan lanjutan secara teratur. Di sini fungsi dan struktur paru-paru dicatat dan kemajuan atau kemunduran ditentukan. Dalam kasus paru-paru yang rusak parah, pemeriksaan lanjutan seumur hidup dapat dilakukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Untuk mendapatkan kembali kekuatan setelah COPD terdiagnosis dan untuk mempertahankan kemandirian dan mobilitas meskipun menderita penyakit, mereka yang terkena memiliki banyak pilihan. Selain pelepasan mutlak rokok, kehidupan sehari-hari yang hampir tidak mengandung polutan di udara juga harus diarahkan. Ini termasuk menghindari ruangan berdebu, asap bahan kimia, dan jalan yang sibuk.

Jalan-jalan teratur di udara segar serta olahraga yang sesuai - ini harus dipilih dengan dokter yang merawat - disarankan. Ini membersihkan paru-paru dan meningkatkan kapasitas pernapasan. Teknik pernapasan yang diterapkan seperti bibir rem juga dapat meningkatkan pernapasan.

Saat pernapasan Anda menjadi semakin berat seiring perkembangan COPD, Anda mungkin perlu mengubah pola makan. Misalnya, makanan harus sangat kaya vitamin dan mineral, sehingga pembaruan sel di saluran bronkial dan pembentukan lendir dapat memperkuat sistem kekebalan. Cairan dan teh dalam jumlah yang cukup memudahkan batuk berdahak.

Untuk mengendurkan paru-paru dan pada saat yang sama mengencerkan lendir, menghirup uap telah membuktikannya dengan sendirinya. Mint, eucalyptus, thyme dan sage adalah minyak yang sering digunakan di sini.

Memasang filter udara di ruangan yang sering digunakan juga dapat melindungi paru-paru dari partikel lebih lanjut. Dengan meningkatnya kelemahan akibat sesak napas, alat bantu sehari-hari (alat bantu pegangan di bak mandi dan sejenisnya) harus dipasang.