Cor pulmonale

Sebagai Cor pulmonale Ini adalah pembesaran jantung kanan akibat beban tekanan dari penyakit paru-paru. Perbedaan dibuat antara bentuk akut dan kronis. Gejala utamanya adalah sesak napas yang bergantung pada aktivitas dan kinerja yang buruk.

Apa itu cor pulmonale?

Istilah cor pulmonale berasal dari bahasa Latin dan memiliki arti seperti "jantung paru-paru". Peningkatan tekanan di paru-paru menyebabkan tekanan darah tinggi di sirkulasi paru-paru. Hasilnya adalah beban tekanan pada jantung kanan, lebih tepatnya pada ventrikel kanan. Ada pembesaran dan pelebaran jantung kanan dan akhirnya gagal jantung jantung kanan, yaitu gagal jantung.

penyebab utama

Penyebab cor pulmonale adalah peningkatan resistensi dalam sirkulasi paru, yang menyebabkan jantung kanan harus memompa. Cor pulmonale akut biasanya disebabkan oleh emboli paru. Pada emboli paru, arteri di paru-paru tersumbat oleh bekuan darah (trombus). Biasanya ini adalah trombus dari kaki atau vena pelvis.

Jika arteri pulmonalis besar benar-benar tersumbat oleh trombus, darah tidak dapat lagi mengalir melalui pembuluh ini, sehingga terjadi penyumbatan darah. Ini terjadi tidak hanya di arteri yang tersumbat, tetapi juga di seluruh arteri pulmonalis. Meskipun ini sebenarnya berfungsi, mereka digunakan sebagai "rute alternatif", bisa dikatakan, untuk arteri yang direlokasi dan dengan demikian mengalami ketegangan. Hasilnya, darah kembali ke jantung kanan.

Serangan asma atau pneumotoraks, yaitu runtuhnya paru-paru, juga dapat menyebabkan cor pulmonale akut. Cor pulmonale kronis berkembang jauh lebih lambat. Penyebab tersering di sini adalah penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Penyakit paru obstruktif kronik merupakan istilah yang digunakan untuk menggambarkan berbagai penyakit yang ditandai dengan batuk berdahak dan sesak napas.

COPD yang khas adalah bronkitis kronis, peradangan kronis pada bronkus yang terutama menyerang perokok jangka panjang. Pembuluh paru sangat menyempit oleh proses inflamasi di paru-paru. Hal ini lagi-lagi menyebabkan peningkatan tekanan pada sirkulasi paru dan juga tekanan pada jantung kanan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk mengatasi kelelahan dan kelemahan

Gejala, penyakit & tanda

Penyebab cor pulmonale adalah peningkatan resistensi dalam sirkulasi paru, yang menyebabkan jantung kanan harus memompa.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Ketika sampai pada gejala cor pulmonale, perbedaan harus dibuat lagi antara bentuk akut dan kronis. Cor pulmonale akut berkembang sangat cepat. Tiba-tiba terjadi sesak nafas yang parah. Tanpa pengobatan, jantung kanan akan gagal dalam waktu yang sangat singkat. Hasilnya adalah kematian jantung mendadak.

Kor pulmonal kronis berkembang selama bertahun-tahun. Karena jantung kanan menjadi lebih lemah dan lebih lemah karena beban tekanan, jantung tidak dapat lagi memompa darah vena keluar dari tubuh secara memadai. Ada penumpukan di pembuluh darah dari sirkulasi tubuh yang bagus. Ini meningkatkan tekanan pada vena dan cairan ditekan ke jaringan sekitarnya. Proses ini dapat dilihat pada edema tungkai dan pergelangan kaki, misalnya. Darah juga menumpuk di organ.

Ini dapat menyebabkan pembesaran limpa dan hati. Lebih lanjut, keluhan gastrointestinal bisa terjadi akibat aliran balik. Seseorang kemudian berbicara, misalnya, tentang gastritis kongestif. Kemacetan pembuluh darah leher mungkin terlihat. Karena jantung kanan dapat memompa lebih sedikit darah, lebih sedikit darah yang mencapai paru-paru, dan akibatnya lebih sedikit darah yang kaya oksigen yang mencapai jantung kiri.

Pasokan oksigen dalam tubuh tidak mencukupi. Kulit mereka yang terkena bisa membiru (sianosis). Selain itu, pasien juga menderita sesak napas. Mereka tidak lagi tangguh secara fisik dan cepat lelah.

diagnosa

Jika dicurigai cor pulmonale, EKG pertama kali dibuat. Di sini, aritmia jantung biasanya terlihat, terkadang aritmia absolut terlihat. Ini diikuti dengan rontgen dan pemeriksaan ultrasonografi jantung dan pengukuran saturasi oksigen dalam darah. Menanggapi kekurangan oksigen, ada lebih banyak sel darah merah di dalam darah. Ini dikenal sebagai poligobulus.

Nada jantung dan murmur yang berubah dapat didiagnosis selama auskultasi jantung. Pemeriksaan kateter dapat digunakan untuk mengukur tekanan di jantung kanan.

Karena cor pulmonale lebih merupakan gejala daripada penyakit independen, diagnosis penyakit yang mendasari sangat penting. Untuk ini, prosedur seperti tes fungsi paru-paru, spiroergometri dan pemeriksaan sinar-X dan ultrasound paru-paru digunakan.

Komplikasi

Cor pulmonale (jantung paru-paru) disebabkan oleh berbagai penyakit paru-paru, yang dapat dikaitkan dengan berbagai komplikasi. Jika tidak diobati, cor pulmonale progresif menyebabkan kerusakan. Ini bisa menyebabkan kematian dalam beberapa tahun. Orang yang terkena dampak mengalami penurunan kualitas hidup yang nyata dan mengalami penurunan kinerja.

Selain itu, terjadi perubahan pada paru dan jantung, sehingga terjadi gagal paru atau gagal jantung (heart failure). Selain itu, pasien seringkali harus menambah oksigen, yang selanjutnya mempengaruhi kualitas hidup. Misalnya, cor pulmonale disebabkan oleh emboli paru. Ini awalnya terkait dengan sesak napas dan nyeri dada.

Dalam perjalanan penyakit, radang paru-paru (radang selaput dada) bisa terjadi. Pneumonia juga mungkin terjadi (pneumonia). Dalam kasus terburuk, peradangan ini dapat menyebar ke seluruh tubuh dan memicu sepsis, yang dapat berubah menjadi syok septik. Pneumotoraks juga dianggap sebagai penyebab jantung paru.

Jika paru-paru runtuh dalam waktu yang lama, air dapat terkumpul di paru-paru dan menyebabkan edema paru. Ini juga bisa menyebabkan radang paru-paru. Pada asma, kemungkinan penyebab lain, komplikasi yang paling ditakuti adalah status asma. Ini adalah keadaan darurat medis yang tidak dapat dengan mudah diobati dengan obat anti-asma.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus cor pulmonale, dokter harus berkonsultasi dalam hal apapun. Penyakit ini mengancam nyawa dan pasti harus diobati. Biasanya, berkonsultasi dengan dokter jika orang yang terkena tiba-tiba menjadi sesak napas. Nyeri di area jantung juga bisa terjadi. Dalam kasus ini, bagaimanapun, seorang dokter darurat harus dipanggil segera atau sebuah rumah sakit dikunjungi. Masalah penglihatan atau pusing juga bisa menandakan cor pulmonale.

Orang yang terkena mungkin juga memiliki masalah perut atau usus, yang juga harus diperiksa. Jika kulit pasien membiru, perawatan segera sangat penting.

Pasien harus menghindari ketegangan fisik. Perawatan biasanya dilakukan di rumah sakit melalui operasi. Bahkan setelah prosedur selesai, pemeriksaan rutin oleh ahli jantung tetap diperlukan untuk menghindari masalah jantung lebih lanjut. Ventilasi terus menerus juga diperlukan pada kasus kor pulmonal yang parah.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi cor pulmonale terjadi melalui terapi penyakit yang mendasari. Pada emboli paru, berbagai obat diberikan untuk melarutkan trombus. Gumpalan mungkin perlu diangkat dengan operasi.

Penyakit paru obstruktif kronis juga dapat diobati dengan pengobatan. Yang disebut bronkodilator memperlebar saluran udara. Kortison memiliki efek antiinflamasi dan yang disebut mukofarma melonggarkan lendir yang tersangkut. Ini mengurangi paru-paru dan jantung kanan. Tindakan terpenting dalam pengobatan COPD dan juga cor pulmonale adalah larangan mutlak untuk merokok.

Untuk mendukung pengobatan penyakit yang mendasari, diuretik, nitrat, atau penghambat ACE dapat digunakan untuk menurunkan tekanan dalam sirkulasi paru. Oksigen permanen atau bahkan ventilasi mungkin diperlukan.

Outlook & perkiraan

Prognosis cor pulmonale digambarkan oleh dokter sebagai sangat tidak baik. Penyakit kronis memiliki perjalanan progresif yang tidak dapat dihentikan. Hanya kemajuan cor pulmonale yang dapat dipengaruhi. Tanpa perawatan medis, risiko hasil yang fatal meningkat dalam beberapa tahun setelah timbulnya penyakit. Dengan perawatan medis, umur dapat diperpanjang dan kualitas hidup juga meningkat secara signifikan.

Dengan cor pulmonale, pasien merasa bertenaga, lemas dan lelah. Organisme tidak mampu memobilisasi kekuatan baru. Ini mengarah pada proses degradasi fisik secara bertahap yang berakhir dengan kematian. Terjadi perubahan organ yang menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Tidak ada cara untuk memulihkan jaringan atau fungsi organ.

Obat resep meningkatkan kesejahteraan dan dapat membantu meningkatkan pernapasan. Dalam kasus terburuk, obat tetap tidak efektif. Kelangsungan hidup pasien hanya dapat dipastikan melalui transplantasi organ. Transplantasi jantung-paru diperlukan, yang terkait dengan banyak risiko. Pasien dapat melakukan intervensi secara suportif selama perjalanan penyakit. Menghindari konsumsi nikotin memiliki efek positif pada pernapasan dan dapat meredakan gejala yang ada. Namun, ini tidak menjamin kesembuhan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk mengatasi kelelahan dan kelemahan

pencegahan

Dalam kasus kor pulmonal kronis, pencegahan terbaik adalah pengobatan yang optimal untuk penyakit paru obstruktif kronik. Polutan apa pun, terutama rokok, harus benar-benar dihindari. Cor pulmonale akut sulit dicegah. Namun, pasien harus waspada terhadap bahaya trombosis vena tungkai. Jika trombosis diobati lebih awal, emboli paru dengan cor pulmonale selanjutnya dapat dicegah.

Rehabilitasi

Pilihan perawatan purnajual umumnya hanya tersedia pada tingkat yang sangat terbatas dengan cor pulmonale. Karena penyakit ini dalam banyak kasus diobati dengan pembedahan, orang yang bersangkutan kemudian harus pulih dan membiarkan lukanya sembuh total. Demikian juga dengan stres yang tidak perlu pada tubuh harus dihindari, apalagi jantung dan paru-paru tidak boleh stres.

Dalam kasus Cor pulmonale, mereka yang terkena juga bergantung pada pengobatan. Perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa itu diminum secara teratur, dan interaksi dengan obat lain juga harus didiskusikan dengan dokter. Dalam beberapa kasus, orang yang terkena juga bergantung pada ventilasi eksternal dengan oksigen jika fungsi paru-paru tidak dapat dipulihkan secara memadai.

Dengan cor pulmonale, yang bersangkutan tidak boleh merokok dalam keadaan apapun. Gaya hidup sehat dengan diet sehat juga memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Karena penyakitnya sering menimbulkan keluhan psikologis, maka disarankan juga untuk mendapatkan dukungan dan terapi dari psikolog. Apakah Cor pulmonale akan menyebabkan penurunan harapan hidup secara umum tidak dapat diprediksi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus cor pulmonale, penyakit yang mendasarinya harus diobati terlebih dahulu. Jika jantung sudah lemah, dokter juga akan merekomendasikan diet rendah garam dan obat dehidrasi. Terkadang suplemen makanan dan digitalis juga diresepkan. Perokok harus segera berhenti merokok, karena gejalanya biasanya disebabkan oleh penyakit paru-paru yang serius.

Dianjurkan untuk melakukan tindakan ini bersama dengan dokter yang bertanggung jawab. Perokok jangka panjang seringkali membutuhkan dukungan terapeutik saat berhenti, tetapi mereka juga dapat membuatnya lebih mudah dengan koyo nikotin dan sejenisnya. Bagaimanapun, pemicu penyakit penyebab harus ditentukan dan segera diperbaiki.

Jika gejalanya menetap, perawatan rumah sakit diperlukan. Cor pulmonale akut merupakan keadaan darurat medis yang harus segera ditangani. Petugas pertolongan pertama harus segera memberi tahu ambulans dan membuat orang yang terpengaruh berada dalam posisi lateral yang stabil.

Terkadang tindakan penunjang kehidupan juga harus dilakukan. Selain itu, pengaturan yang tepat harus dibuat untuk masa tinggal di rumah sakit yang lebih lama. Dalam jangka panjang, kor pulmonale harus selalu ditangani secara medis. Langkah-langkah harian seperti diet sehat, olahraga, dan penghentian makanan mewah dapat digunakan sebagai tambahan.