Fraktur humerus distal

Di a Fraktur humerus distal itu adalah patah tulang yang terletak di daerah ujung bawah tulang lengan atas (nama medis humerus). Pada anak-anak, patah tulang seperti itu terutama disebabkan oleh jatuh dengan tangan yang terulur, sedangkan pada orang dewasa, jatuh pada sendi siku seringkali bertanggung jawab atas patah tulang humerus distal.

Apa itu fraktur humerus distal?

Dalam konteks fraktur humerus distal, fraktur terjadi di humerus, dengan orang dewasa dan anak-anak dipengaruhi oleh fraktur pada tingkat yang berbeda. Pada orang dewasa, fraktur humerus distal membentuk sekitar tiga persen dari semua fraktur ekstremitas, sedangkan pada anak-anak mencapai sepuluh persen. Dengan demikian, fraktur humerus distal merupakan bentuk fraktur tulang yang jarang terjadi.

Fraktur humerus distal sulit diobati. Fraktur ini lebih sering terjadi pada anak-anak berusia antara lima dan sepuluh tahun, terhitung sekitar lima persen dari semua patah tulang tetapi 80 persen dari semua patah tulang siku anak.

penyebab

Kemungkinan penyebab terjadinya fraktur humerus distal dapat bervariasi. Seperti halnya fraktur yang berada di luar sendi dan fraktur sendi parsial sering terjadi, penyebab utamanya adalah gaya langsung atau tidak langsung yang diberikan pada tulang yang terkena. Fraktur di luar sendi (istilah medis fraktur ekstra-artikular) dibagi menjadi berbagai kategori tergantung pada mekanisme kecelakaannya.

Ini termasuk fraktur ekstensi yang lebih umum dan fraktur fleksi, yang jauh lebih jarang. Sebagian besar terjadi pada anak-anak. Jika fraktur humerus distal adalah fraktur sendi lengkap, penyebabnya adalah penerapan gaya secara langsung.

Gejala, penyakit & tanda

Fraktur humerus distal dapat menimbulkan berbagai gejala dan keluhan bagi pasien yang terkena. Pertama dan terpenting, orang-orang menderita sakit parah. Nyeri dimulai dari area fraktur, tetapi menjalar dan dapat menjangkau jauh melampaui lengan atas.

Dalam keadaan ini, gerakan lengan yang terkena fraktur humerus distal hampir tidak mungkin dilakukan. Selain nyeri, bengkak, kelainan bentuk, dan krepitasi yang teraba dan terdengar juga terjadi sebagai suatu peraturan. Ini dipahami sebagai menggosok bagian-bagian yang patah bersama-sama, yang dalam banyak kasus dikaitkan dengan rasa sakit yang parah.

Selain itu, patah tulang humerus distal dapat dikaitkan dengan keluhan lain, misalnya jika disebabkan oleh jatuh dan cedera lain, misalnya berupa lecet atau luka terbuka yang lebih besar, telah terbentuk. Gejala lain yang dapat timbul sehubungan dengan fraktur humerus distal adalah, misalnya, kerusakan arteri brakialis akibat fraktur ekstensi.

Selain itu, yang disebut kontraktur Volkmann dapat berkembang di sisi fleksor karena adanya lesi pada pembuluh darah dan saraf. Kerusakan saraf ulnaris dan saraf radial juga dapat menjadi efek samping yang dapat terjadi dengan fraktur humerus distal. Namun, hal ini jarang diamati.

diagnosa

Berbagai metode pemeriksaan tersedia untuk mendiagnosis fraktur humerus distal. Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan menggunakan sinar-X digunakan. Dokter yang merawat melakukan pemeriksaan ini dalam dua bidang untuk dapat menganalisis fraktur humerus distal dari sisi yang berbeda. Metode diagnostik ini biasanya cukup untuk membuat diagnosis yang andal dan untuk merencanakan operasi yang memungkinkan.

Untuk masalah klinis lebih lanjut, cukup membedakan antara beberapa bentuk fraktur. Biasanya, ada perbedaan antara tiga bentuk, yaitu fraktur (metafisis) yang mengenai tulang, fraktur yang terletak di kapsul sendi (intra-artikular) atau di luar sendi (ekstra-artikular). Klasifikasi ini telah terbukti dalam jangka panjang dan digunakan oleh kebanyakan dokter.

Selama pemeriksaan klinis, sirkulasi darah, sensitivitas dan fungsi motorik pada lengan yang terkena serta tangan dan jari harus diperiksa. Diagnosis yang sesuai terkait dengan fraktur humerus distal dikonfirmasi melalui sinar-X.

Komplikasi

Fraktur humerus distal adalah fraktur tulang dengan komplikasi yang jarang terjadi di ujung bawah humerus. Fraktur tungkai ini terutama terjadi saat jatuh dengan lengan terentang atau pada sendi siku. Gejala ini lebih mungkin terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa.

Orang yang terkena menderita sakit parah yang meluas sampai ke bahu. Lengan hampir tidak bisa digerakkan dan tidak sejajar. Saat melakukan palpasi, terdengar suara berderak dari bagian patahan. Pembengkakan dan memar juga muncul, terutama jika arteri lengan atas terluka.

Jika gejalanya tidak ditangani secepatnya, maka komplikasinya akan meningkat. Gejala bersamaan seperti lecet parah atau luka terbuka dapat terinfeksi. Saraf dan pembuluh darah di sisi fleksor lengan bisa rusak secara permanen. Konsekuensinya adalah gangguan peredaran darah dan kepekaan, tetapi juga kerusakan motorik permanen yang meluas ke jari-jari.

Fraktur humerus distal mencakup berbagai jenis fraktur yang dapat mempengaruhi satu atau lebih tulang dan kapsul sendi. Tindakan pencitraan memperjelas jenis istirahat untuk tindakan operasi. Operasi fraktur humerus distal seringkali rumit. Lapisan jaringan lunak harus mampu membentuk sambungan baru yang stabil ke struktur tulang dan rekonstruksi permukaan sendi yang pas harus dilakukan. Kemudian pasien harus menjalani fisioterapi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika dicurigai terjadi fraktur humerus distal, konsultasi ke dokter harus segera dilakukan, yang dapat mengklarifikasi gejala dan, jika perlu, menanganinya secara langsung. Jika Anda mengalami nyeri hebat di lengan atas setelah terjatuh atau kecelakaan, sebaiknya hubungi dokter darurat secara langsung.

Pembengkakan, ketidaksejajaran atau pendarahan juga mengindikasikan keadaan darurat medis yang harus segera diklarifikasi. Paling lambat saat gejala syok diketahui, nomor darurat harus segera dihubungi. Lecet terbuka terkadang bisa diobati sendiri.

Namun, karena risiko infeksi saja, tugas ini harus diserahkan kepada dokter. Jika saraf atau pembuluh terluka, ini harus dirawat di rumah sakit dalam kasus apapun. Jika tidak, gejalanya akan meningkat dan kerusakan motorik permanen dapat terjadi, yang dapat meluas dari bahu ke jari.

Dalam kasus kerusakan saraf, perawatan fisioterapi lebih lanjut mungkin diperlukan. Dokter yang bertanggung jawab harus menjawab dengan baik tindakan spesifik mana yang harus diambil untuk memulihkan mobilitas dan kinerja lengan atas.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Berbagai metode tersedia untuk pengobatan fraktur humerus distal. Ini digunakan tergantung pada jenis fraktur dan tingkat keparahan fraktur.

Pada sebagian besar kasus, fraktur humerus distal ditangani secara pembedahan dengan menggunakan fiksasi pelat atau sebagai alternatif fiksasi sekrup. Jika fraktur sangat kompleks dan tidak lagi memungkinkan rekonstruksi, pengobatan dengan prostesis sendi siku harus dipertimbangkan dalam kasus individu.

Kemungkinan pengobatan konservatif jauh lebih jarang terjadi pada fraktur humerus distal. Untuk ini, fragmen patahan tidak boleh bergeser dari posisi aslinya dan tidak boleh ada ketidakstabilan. Dalam terapi konservatif, gips lengan atas diterapkan untuk jangka waktu tiga sampai enam minggu. Jika anak-anak mengalami fraktur humerus distal, prognosisnya biasanya baik.

Outlook & ramalan

Fraktur humerus distal sembuh dengan baik dalam banyak kasus. Anak-anak memiliki prospek prognostik terbaik dan seringkali bebas dari gejala seumur hidup setelah penyembuhan. Semakin tua pasien, semakin buruk penyembuhan patah tulang. Secara keseluruhan, proses penyembuhannya lebih lama dan seringkali ada batasan pada rentang gerak.

Pada anak-anak, komplikasi dan kerusakan konsekuensial dapat terjadi jika lempeng pertumbuhan pada fraktur humerus distal terpengaruh. Hal ini menyebabkan masalah reduksi dan dapat berdampak negatif pada prognosis yang sangat menguntungkan.

Orang dewasa semakin menderita karena pembatasan gerakan permanen, karena tulang tidak lagi tumbuh bersama dalam bentuk aslinya dengan bertambahnya usia. Selain pembatasan mobilitas, kemungkinan hilangnya tingkat kinerja atau kepekaan terhadap cuaca seperti biasa. Namun demikian, pasien mencapai kualitas hidup yang baik dengan fraktur humerus distal dan tidak harus mengalami kelumpuhan atau pembatasan serupa.

Seringkali ada postur tubuh yang buruk atau perubahan yang diperlukan pada urutan gerakan yang biasa. Ini diperlukan untuk menghindari atau mengurangi kerusakan otot, tendon, atau saraf. Melalui pelatihan dan latihan yang ditargetkan, pasien dapat belajar menekankan tubuhnya secara berbeda. Ini meningkatkan kesejahteraan umum dan meredakan keluhan yang ada. Proses ini memakan waktu beberapa bulan hingga pasien hampir bebas dari gejala.

pencegahan

Seperti kebanyakan patah tulang, cara terbaik untuk mencegah patah tulang humerus distal adalah melalui peningkatan perhatian pada aktivitas yang berpotensi berbahaya. Pelindung sendi yang sesuai harus dipakai, terutama dalam olahraga di mana lebih sering terjatuh. Dengan kekuatan yang cukup, bagaimanapun, bahkan ini tidak dapat menjamin perlindungan terhadap fraktur humerus distal.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien hanya memiliki sedikit tindakan atau pilihan untuk perawatan lanjutan yang tersedia bagi pasien, sehingga deteksi dini harus dilakukan terutama untuk mencegah komplikasi atau pembatasan lebih lanjut dalam pergerakan. Semakin dini patah tulang humerus didiagnosis dan diobati, semakin baik perjalanan penyakit ini biasanya.

Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, jadi kunjungan ke dokter diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, fraktur humerus diobati dengan bantuan intervensi bedah yang dimaksudkan untuk meringankan gejala secara permanen. Dianjurkan bagi mereka yang terkena dampak untuk beristirahat setelah operasi semacam itu dan bersantai sejenak. Menahan diri dari pengerahan tenaga atau aktivitas stres lainnya.

Yang terpenting, area yang terkena pada tubuh tidak boleh stres secara tidak perlu. Selain itu, tindakan fisioterapi biasanya sangat berguna. Biasanya, orang yang terkena juga dapat melakukan banyak latihan dari terapi semacam itu di rumah mereka sendiri dan dengan demikian dapat mempercepat proses penyembuhan. Dalam kebanyakan kasus, fraktur humerus tidak mengurangi harapan hidup orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika ada fraktur humerus distal, lengan yang bersangkutan diimobilisasi selama beberapa minggu. Ini biasanya dilakukan dengan plester paris. Akibatnya, kehidupan sehari-hari menjadi sangat terbatas, karena gerakan hanya dapat dilakukan dengan lengan lainnya.

Istirahat yang ditentukan sangat penting, karena jika tidak lengan tidak dapat sembuh tanpa gangguan. Untuk itu, posisi lengan harus selalu tetap di atas tubuh - bahkan di malam hari. Ini tidak selalu mudah - tetapi tidak ada alternatif.

Setelah patah tulang sembuh dan gips dilepas, sangat penting untuk mengaktifkan kembali lengan dengan bantuan tindakan fisioterapi. Ini harus dilakukan secara bertahap. Tuntutan yang berlebihan dalam kehidupan sehari-hari harus dihindari dengan segala cara.

Dalam kebanyakan kasus, dibutuhkan waktu beberapa bulan agar lengan menjadi kenyal kembali. Pada awalnya hanya benda ringan yang dapat diangkat dan pekerjaan ringan dapat dilakukan.

Siapapun yang sebelumnya pernah berolahraga harus menunggu selama dokter menganjurkan. Ini bisa memakan waktu empat hingga enam bulan. Tidak jarang sekitar satu tahun berlalu sebelum lengan berfungsi penuh kembali. Jika cuaca berubah, bekas break point masih bisa terlihat selama beberapa tahun.