Apakah Terapi Pengobatan yang Efektif untuk Gangguan Makan?

Gangguan makan adalah kondisi kesehatan mental yang menyebabkan terganggunya pola makan dan cara pandang Anda terhadap makanan.

Ada beberapa jenis gangguan makan. Beberapa contoh termasuk:

• anoreksia nervosa
• bulimia nervosa
• gangguan makan pesta

Orang yang memiliki kelainan makan mungkin makan terlalu banyak, terlalu sedikit makanan, atau menjadi sibuk dengan bentuk tubuh atau berat badan mereka. Tanpa pengobatan, gangguan makan bisa menjadi serius dan berpotensi mengancam nyawa.

Namun, pemulihan dari gangguan makan dimungkinkan dengan pengobatan. Ini sering kali melibatkan tim profesional kesehatan yang bekerja sama untuk membantu Anda dalam perjalanan menuju pemulihan.

Salah satu bagian dari rencana perawatan Anda akan melibatkan terapi.

Di bawah ini, kita akan menjelajahi berbagai jenis terapi untuk gangguan makan, seberapa efektif terapi tersebut, dan cara mencari bantuan untuk diri sendiri atau orang yang dicintai.

Pilihan untuk perawatan

Ada banyak tingkat perawatan yang tersedia untuk pengobatan gangguan makan.

Rawat jalan atau rawat jalan intensif

Rawat jalan berarti Anda kembali ke rumah setelah sesi pengobatan. Tingkat perawatan ini sering digunakan untuk individu yang:

• tidak perlu dipantau setiap hari
• berfungsi dengan baik di sekolah, tempat kerja, atau lingkungan sosial
• terus membuat kemajuan dalam pemulihan mereka

Program rawat jalan dapat bervariasi dalam intensitas tergantung pada kebutuhan individu. Beberapa mungkin memiliki sesi sekali atau dua kali seminggu, sementara program yang lebih intensif sering kali melibatkan sesi yang lebih lama dan lebih sering.

Rawat inap parsial

Anda mungkin juga melihat ini disebut sebagai program "rumah sakit siang hari". Mereka lebih intensif daripada program rawat jalan dan mungkin direkomendasikan untuk seseorang yang:

• perlu dipantau setiap hari
• memiliki gangguan makan yang memengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi, tetapi tidak dengan cara yang menimbulkan risiko langsung
• melakukan aktivitas seperti makan berlebihan, membersihkan, atau berpuasa setiap hari

Program rawat inap parsial biasanya melibatkan sesi yang dapat berlangsung beberapa jam dan terjadi hampir setiap hari dalam seminggu.

Perumahan

Orang-orang dalam program perawatan residensial untuk sementara tinggal di fasilitas yang secara khusus ditujukan untuk mengatasi gangguan makan. Fasilitas ini menawarkan penghuninya pemantauan dan perawatan sepanjang waktu.

Jenis program ini sering direkomendasikan untuk orang-orang yang:

• membutuhkan perawatan jangka panjang untuk gangguan makan mereka
• membutuhkan pemantauan harian
• belum menanggapi program pengobatan rawat jalan atau rawat inap parsial

Lamanya waktu yang dihabiskan seseorang dalam program residensial bergantung pada tingkat keparahan kondisi mereka serta fasilitas individu.

Rawat inap rawat inap

Tingkat perawatan ini mencakup tinggal di rumah sakit. Ini digunakan untuk individu dengan kelainan makan yang mengalami keadaan darurat medis, seperti:

• tanda vital tidak stabil
• gejala yang memburuk dengan cepat
• komplikasi karena gangguan makan atau kondisi kesehatan lain yang mendasari
• Pemikiran bunuh diri

Rawat inap bertujuan untuk menstabilkan kondisi Anda. Saat Anda dipulangkan, rawat jalan, rawat inap parsial, atau program residensial akan direkomendasikan berdasarkan situasi pribadi Anda.

Jenis terapi

Berbagai jenis terapi dapat digunakan dalam pengobatan gangguan makan. Di bawah ini, kami akan mempelajari setiap jenis terapi secara lebih mendetail.

Terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi perilaku kognitif yang ditingkatkan (CBT-E)

CBT bertujuan untuk mengidentifikasi pola pikir dan keyakinan yang berkontribusi pada gangguan makan Anda.

Ini dapat mencakup pemikiran atau keyakinan yang terkait dengan hal-hal seperti:

• makanan
• bobot
• bentuk tubuh
• penampilan

Setelah pemikiran dan keyakinan ini diidentifikasi, Anda kemudian diajari strategi untuk mengubahnya dan membantu mengelolanya.

CBT digunakan untuk berbagai kondisi kesehatan mental, dan orang yang menerima CBT untuk gangguan makan mengalami perbaikan pada gejala terkait lainnya seperti depresi dan kecemasan.

CBT-E (ditingkatkan) adalah jenis CBT yang ditujukan untuk digunakan di semua jenis gangguan makan.

Psikoterapi interpersonal (IPT)

IPT adalah jenis terapi yang digunakan untuk mengobati gangguan makan seperti gangguan makan berlebihan atau bulimia.Di IPT, gangguan makan Anda dieksplorasi dalam konteks hubungan sosial dan interpersonal.

Empat “area masalah” yang berbeda digunakan dalam IPT. Ini termasuk:

• Defisit interpersonal: Ini sering kali mencakup perasaan terisolasi atau kurangnya hubungan yang dekat dan memuaskan. Hubungan yang dimaksud tidak harus romantis, tetapi juga bisa terkait dengan teman atau keluarga.
• Perselisihan peran: Ini sering kali melibatkan perbedaan ekspektasi antara Anda dan satu atau lebih orang penting dalam hidup Anda, seperti orang tua, teman, atau majikan.
• Transisi peran: Ini biasanya berkaitan dengan perubahan besar dalam hidup, seperti menjadi diri Anda sendiri untuk pertama kalinya, memulai pekerjaan baru, atau berada dalam hubungan baru.
• Duka: Ini bisa termasuk perasaan kehilangan karena kematian orang yang dicintai atau akhir dari suatu hubungan.

Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengeksplorasi bagaimana masalah di masing-masing area masalah ini berkontribusi pada gangguan makan Anda. Mereka kemudian akan membantu Anda mengembangkan strategi untuk meningkatkan komunikasi dan keterampilan interpersonal untuk membantu mengurangi gejala Anda.

Perawatan berbasis keluarga (FBT)

Anda mungkin juga melihat jenis terapi ini disebut sebagai Metode Maudsley. Ini sering digunakan untuk anak-anak atau remaja yang memiliki kelainan makan.

Di FBT, anggota keluarga Anda adalah bagian penting dari proses pemulihan Anda. Mereka terlibat dalam membantu Anda melakukan hal-hal seperti:

• menjaga pola makan yang sehat
• memulihkan dan mempertahankan berat badan yang sehat
• mengganggu perilaku tidak sehat, seperti pesta makan atau membersihkan

Terapi perilaku dialektal (DBT)

DBT berfokus pada pengelolaan emosi yang sulit. Dengan DBT, Anda akan mempelajari keterampilan untuk mengubah perilaku yang terkait dengan gangguan makan Anda.

Beberapa keterampilan khusus yang ingin dibangun DBT meliputi:

• kemampuan interpesonal
• ekspresi emosional
• fleksibilitas dan keterbukaan
• mengatasi perasaan tertekan
• mendorong perhatian

DBT telah dipelajari dalam pengobatan gangguan makan pesta, anoreksia nervosa, dan bulimia nervosa.

Terapi penerimaan dan komitmen (ACT)

ACT meminta Anda untuk fokus mengubah tindakan Anda, bukan pikiran atau perasaan Anda.

Prinsip ACT adalah bahwa perilaku yang terkait dengan kondisi kesehatan mental berasal dari respons terhadap perasaan tidak menyenangkan seperti kecemasan atau rasa sakit.

Orang-orang yang menjalani ACT diminta untuk menelaah sendiri apa nilai-nilai intinya. Mereka kemudian diminta untuk mengembangkan tujuan yang membantu mereka memenuhi nilai-nilai ini dengan lebih baik.

Tujuannya adalah untuk menerima semua perasaan - termasuk yang tidak menyenangkan - dan berkomitmen untuk mengubah tindakan Anda agar lebih selaras dengan nilai inti Anda. Melalui ini, diyakini bahwa Anda dapat menjalani hidup yang lebih baik dan mulai merasa lebih baik.

ACT adalah pengobatan yang layak untuk gangguan makan, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk melihat apakah itu efektif sebagai terapi mandiri.

Terapi remediasi kognitif (CRT)

CRT berfokus pada mempromosikan pemikiran gambaran besar dan fleksibilitas mental. Saat ini digunakan dalam pengobatan anoreksia nervosa.

Dalam CRT, berbagai latihan dan tugas digunakan untuk membantu mengatasi pola berpikir kaku yang sering dikaitkan dengan anoreksia nervosa. Beberapa contoh tugas tersebut meliputi:

• menggambar bentuk atau melakukan gerakan dengan tangan dominan dan nondominan Anda
• meminta Anda untuk berulang kali mengalihkan perhatian Anda di antara dua topik
• membaca dan meringkas bagian-bagian yang semakin sulit
• menemukan berbagai cara untuk menavigasi peta
• meminta Anda menemukan cara alternatif untuk menggunakan benda sehari-hari

Psikoterapi psikodinamik

Tujuan keseluruhan dari psikoterapi psikodinamik adalah untuk membantu Anda memahami penyebab yang mendasari gangguan makan Anda. Ini melibatkan menyelam jauh ke dalam hal-hal seperti konflik dan motif internal Anda.

Penyedia terapi jenis ini percaya bahwa gejala Anda adalah hasil dari keinginan dan kebutuhan yang belum terselesaikan. Dengan demikian, memahami akar penyebab gangguan Anda dapat mengatasi gejala Anda dan mengurangi risiko kambuh.

Kemanjuran

Anda mungkin bertanya-tanya jenis terapi mana yang paling efektif untuk pengobatan gangguan makan. Jawaban atas pertanyaan ini dapat bergantung pada jenis gangguan makan yang Anda alami.

Selain itu, berbagai jenis terapi bekerja paling baik untuk individu yang berbeda. Karena itu, Anda mungkin perlu mencoba beberapa pendekatan berbeda sebelum menemukan pendekatan yang cocok untuk Anda.

Terapi apa yang paling efektif?

Beberapa jenis terapi untuk gangguan makan lebih mapan daripada yang lain.

Ulasan tahun 2013 tentang berbagai jenis terapi untuk gangguan makan menemukan hal-hal berikut:

• Tidak ada metode terapi tunggal yang paling efektif untuk orang dewasa dengan anoreksia nervosa. Namun, banyak orang dengan anoreksia melihat peningkatan dengan terapi.
• CBT dan IPT adalah pengobatan paling mapan untuk gangguan makan pesta dan bulimia nervosa.
• FBT adalah jenis terapi yang paling mapan untuk anak-anak dan remaja penderita anoreksia nervosa, dan mungkin juga bermanfaat bagi penderita bulimia nervosa.

Bagaimana dengan jenis terapi lainnya?

Peneliti terus menyelidiki kemanjuran terapi lain yang telah kita bahas di atas. Di bawah ini adalah cuplikan dari beberapa hasil:

• ACT: Sebuah studi tahun 2020 menilai 99 wanita dengan gejala gangguan makan sisa dan masalah citra tubuh. Pada follow up selama 2 tahun, wanita yang telah menerima 12 sesi ACT memiliki gejala yang lebih sedikit dibandingkan yang tidak menerima ACT.
• CRT: Sebuah studi tahun 2018 mengamati penggunaan CRT untuk 145 wanita dengan anoreksia nervosa dalam program rawat inap. Hasil menunjukkan bahwa CRT mungkin bermanfaat sebagai pengobatan tambahan untuk anoreksia nervosa, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan.
• DBT: Sebuah studi kecil tahun 2015 menilai DBT untuk mengobati anoreksia nervosa. Ditemukan bahwa keterampilan khusus yang menargetkan seperti fleksibilitas, keterbukaan, dan keterampilan interpersonal dapat membantu dalam mengobati gangguan ini.
• Psikoterapi psikodinamik: Makalah tahun 2016 mengulas 47 studi psikoterapi psikodinamik untuk mengobati gangguan makan. Tercatat bahwa sementara penelitian langka, data yang tersedia mendukung penggunaan terapi ini untuk gangguan makan, terutama untuk anoreksia, tetapi perlu dicatat bahwa diperlukan lebih banyak penelitian untuk menguji keefektifannya.

Pemulihan versus penyembuhan

Saat kita membahas keefektifan terapi ini, penting untuk berhati-hati saat menggunakan kata "menyembuhkan" dalam konteks gangguan makan. Istilah yang lebih akurat untuk digunakan adalah "pemulihan".

Terapi untuk gangguan makan bertujuan untuk membekali Anda dengan keterampilan dan strategi yang dapat Anda terapkan dalam kehidupan sehari-hari untuk mengatasi kondisi Anda. Dengan cara ini, Anda dapat mencapai pemulihan, di mana Anda mengalami sedikit atau tanpa gejala.

Seseorang yang telah pulih dari kelainan makan bisa saja kambuh. Hal ini biasa terjadi pada banyak kelainan makan.

Anda dapat membantu mengatasi kekambuhan dengan:

• Mengakui bahwa kekambuhan terjadi dan ini normal dengan kelainan makan.
• Memberi tahu penyedia layanan dan jaringan dukungan Anda tentang apa yang Anda alami.
• Berbaik hati pada diri sendiri - Anda tidak gagal!
• Mengidentifikasi langkah-langkah yang dapat ditindaklanjuti dalam rencana perawatan Anda untuk membantu melanjutkan pemulihan Anda.

Catatan tentang harapan

Jika Anda yakin bahwa Anda atau orang yang Anda cintai memiliki kelainan makan, penting untuk diingat bahwa bantuan selalu tersedia. Pemulihan dari gangguan makan dimungkinkan dengan mencari pengobatan.

Ada banyak sumber daya yang tersedia untuk membantu Anda menemukan pengobatan. Pada bagian di bawah ini, kita akan membahas di mana mendapatkan bantuan dan cara berbicara dengan dokter.

Di mana mencari bantuan

Anda dapat menggunakan sumber daya di bawah untuk menemukan bantuan yang tersedia di wilayah Anda.

Penyedia perawatan primer Anda

Dokter perawatan primer Anda bisa menjadi sumber awal yang penting untuk mendapatkan bantuan dengan gangguan makan. Mereka dapat membantu mengevaluasi gejala dan pola makan Anda, dan dapat merujuk Anda ke spesialis pengobatan yang dekat dengan Anda.

Asosiasi Gangguan Makan Nasional (NEDA)

NEDA adalah organisasi nirlaba yang bekerja untuk mendukung mereka yang memiliki kelainan makan. Situs web mereka berisi banyak informasi tentang gangguan makan, pengobatan, dan dukungan.

Sumber daya tambahan dari NEDA yang mungkin berguna bagi Anda termasuk:

• Pencari pengobatan: Alat peta ini dapat membantu Anda menemukan penyedia pengobatan yang dekat dengan Anda.
• Saluran bantuan NEDA: Anda dapat menggunakan saluran bantuan NEDA (800-931-2237) untuk menemukan sumber dukungan dan perawatan yang tersedia untuk Anda. Ini tersedia Senin sampai Jumat, meskipun Anda dapat meninggalkan pesan setelah jam kerja.

Asosiasi Nasional Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD)

ANAD adalah organisasi nirlaba yang bertujuan untuk membantu penderita gangguan makan mendapatkan perawatan dan dukungan.

Mereka memiliki beberapa sumber daya yang dapat Anda gunakan, seperti:

• Direktori pengobatan: Direktori pengobatan ANAD dapat membantu Anda menemukan penyedia pengobatan di daerah Anda.
• Saluran Bantuan: Saluran bantuan ANAD (630-577-1330) memberikan informasi, menawarkan dukungan, dan memberikan rujukan pengobatan. Ini tersedia Senin sampai Jumat dan pada hari Minggu. Anda dapat meninggalkan pesan setelah jam kerja.
• Kelompok pendukung: Ada beberapa kelompok pendukung virtual yang bertemu secara teratur.

Aliansi Nasional untuk Penyakit Mental (NAMI)

NAMI bertujuan untuk menawarkan pendidikan, dukungan, dan kesadaran publik tentang masalah kesehatan mental.

Beberapa sumber NAMI yang mungkin berguna bagi Anda adalah:

• Saluran Bantuan: Saluran bantuan NAMI (1-800-950-6264) memberikan informasi, dukungan, dan rujukan pengobatan kepada mereka yang memiliki kondisi kesehatan mental. Tersedia dari Senin sampai Jumat.
• Kelompok dukungan: NAMI menawarkan kelompok dukungan di seluruh negeri untuk orang-orang dengan kondisi kesehatan mental dan keluarganya.

Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA)

SAMHSA adalah lembaga pemerintah yang menangani masalah kesehatan mental dan penggunaan narkoba di seluruh negeri. Situs web mereka memiliki pencari lokasi perawatan yang dapat Anda gunakan untuk menemukan fasilitas perawatan di daerah Anda.

Selain itu, Saluran Bantuan Nasional SAMHSA (1-800-662-4357) tersedia 24 jam sehari, 365 hari per tahun. Anda dapat menghubungi nomor ini untuk menerima rujukan ke fasilitas perawatan di dekat Anda. Semua informasi terjaga kerahasiaannya.

Bagaimana cara berbicara dengan dokter

Mendapatkan bantuan untuk gangguan makan mungkin awalnya tampak menantang atau menakutkan. Perasaan ini normal - mendiskusikan kekhawatiran tentang tubuh atau kesehatan mental kita dapat membuat kita menjadi lebih rentan daripada biasanya.

Ingat: Mencari bantuan adalah langkah besar pertama dalam perjalanan pemulihan Anda.

Jika Anda merasa mengalami gangguan makan, buatlah janji dengan dokter untuk mendiskusikan masalah Anda. Anda dapat memilih untuk menemui dokter perawatan primer atau ahli kesehatan mental.

Cobalah untuk seterbuka mungkin dengan dokter Anda tentang pola pikir, kebiasaan makan, dan kekhawatiran Anda. Selain itu, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan jika Anda memilikinya.

Jika Anda gugup, sebaiknya Anda mengajak anggota keluarga atau teman untuk mendapatkan dukungan.

Jika Anda mengkhawatirkan orang yang Anda cintai

Seorang teman atau anggota keluarga yang memiliki kelainan makan mungkin tidak percaya bahwa mereka perlu mencari pengobatan. Mereka mungkin juga bersikap defensif tentang topik seperti diet dan berat badan mereka.

Jika Anda khawatir seseorang yang dekat dengan Anda mengalami gangguan makan, bicarakan masalah Anda dengan mereka secara terbuka dan penuh kasih.

Dorong mereka untuk mencari pengobatan. Jika mereka takut atau tidak yakin, menawarkan untuk pergi bersama mereka mungkin bisa membantu.

Garis bawah

Mengobati gangguan makan sering kali melibatkan beberapa bentuk terapi. Metode terapi khusus yang digunakan dapat bergantung pada gangguan makan yang Anda alami, serta pendekatan mana yang paling efektif untuk Anda secara pribadi.

Secara keseluruhan, terapi membantu Anda mempelajari strategi yang dapat membantu mengubah pola pikir atau perilaku yang terkait dengan gangguan makan Anda. Dengan menggunakannya dalam kehidupan sehari-hari Anda, Anda dapat mencapai pemulihan.

Jika Anda memiliki kelainan makan, selalu penting untuk mengetahui bahwa bantuan tersedia dan ada banyak sumber daya yang dapat membantu Anda menemukan bantuan.

Ingatlah bahwa mencari perawatan adalah langkah awal yang penting dalam perjalanan pemulihan Anda.