Infeksi EHEC

Itu Infeksi EHECyang juga disebut media Penyakit EHEC adalah penyakit gastrointestinal bakterial (bukan virus!), yang secara gejala tampak mirip dengan flu gastrointestinal umum atau diare muntah. Berbeda dengan flu gastrointestinal, bagaimanapun, flu ini sangat berbahaya dan harus segera diperiksa dan ditangani oleh dokter. Karena risiko infeksi yang tinggi, penyakit ini harus diberitahukan di Jerman.

Apa itu infeksi EHEC?

EHEC adalah singkatan dari spesies bakteri patogen, yang berasal dari Escherichia coli yang diperlukan untuk pencernaan manusia dan disebut Escherichia coli enterohemorrhagic dikenal.

Penyakit atau infeksi yang dipicu oleh konsumsi strain bakteri adalah penyakit kompleks yang terutama mempengaruhi usus manusia. Dalam perjalanan yang tidak diobati lebih lanjut, yang disebut sindrom hemoragik-uremik dapat terjadi, terutama pada orang yang sangat lemah, yang merupakan penyakit yang mengancam jiwa dan dalam banyak kasus menyebabkan kerusakan konsekuensial permanen.

Infeksi usus EHEC adalah diare hemorgik, yang berhubungan dengan terjadinya gejala diare bercampur darah. Sebagai penyakit usus besar, infeksi EHCE merupakan enteritis bakteri, penyakit yang disebabkan oleh bakteri.

penyebab

Penyebab infeksi EHEC, yang sampai saat ini dikenal sebagai penyakit perjalanan, terdiri dari kebersihan yang buruk, sistem kekebalan yang sering kali sudah melemah, terutama pada anak-anak dan orang tua, makanan yang terkontaminasi dan kontak dengan hewan ternak yang sakit.

Selain domba, kambing dan ayam, ini termasuk semua hewan ternak yang dapat dianggap sebagai pembawa penyakit akibat kontaminasi feses dan ekskresi terkait. Patogen dapat terkandung dalam makanan yang tidak cukup dimasak dan diasapi atau yang dikonsumsi mentah.

Dalam konteks ini, susu mentah dan tidak cukup dipanaskan menjadi yang utama. Kontak kulit dengan hewan yang sakit juga menularkan bakteri EHEC. Tanaman yang dibasahi kotoran hewan yang sakit sebagai makanan dan air yang terinfeksi juga dapat digunakan sebagai penular.

Gejala, penyakit & tanda

Infeksi ini merupakan infeksi yang sangat berbahaya yang harus selalu diperiksa dan ditangani oleh dokter. Jika tidak diobati, infeksi EHEC dapat menyebabkan kematian atau menurunkan harapan hidup pasien secara signifikan. Biasanya, gejala infeksi EHEC sangat mirip dengan gejala flu gastrointestinal biasa.

Mereka yang terkena menderita tinja berdarah dan diare yang sangat parah. Diare seringkali tidak dapat dihentikan dengan pengobatan. Ini juga dapat menyebabkan muntah dan mual permanen. Kebanyakan penderita juga mengalami demam, infeksi EHEC sering disalahartikan dengan flu lambung, sehingga tidak diperlukan pengobatan dini.

Infeksi juga dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan kram di perut dan umumnya berdampak sangat negatif terhadap kualitas hidup dan kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan. Lebih lanjut, infeksi EHEC dapat menyebar lebih jauh dan menginfeksi organ dalam, yang utamanya menyebabkan peradangan pankreas. Dalam kasus terburuk, orang yang terkena meninggal karena gagal organ. Harapan hidup mereka yang terkena biasanya hanya dibatasi oleh infeksi EHEC jika tidak diobati.

tentu saja

Perjalanan infeksi EHEC ditandai dengan fakta bahwa gejala pertama awalnya menyerupai radang usus atau flu gastrointestinal. Setelah sekitar 1 sampai 8 hari infeksi dan inkubasi, mereka yang terkena mengeluhkan malaise dan mual, mual dan muntah terus menerus serta diare berair.

Selain itu, demam dan kram perut terjadi akibat peradangan usus besar. Diare mengandung lebih banyak atau lebih sedikit jumlah darah yang disebabkan oleh kerusakan sel darah merah (hemolisis) dan gangguan kemampuan darah untuk menggumpal. Jika terapi segera dan efektif tidak tersedia, lima sampai sepuluh persen pasien terkena sindrom uremik hemolitik.

Artinya fungsi ginjal dibatasi. Hal ini pada gilirannya menyebabkan berkurangnya ekskresi produk akhir metabolik beracun dan, dalam keadaan tertentu, merusak otak. Infeksi EHEC juga menyerang pankreas, sehingga penderita menderita pankreatitis akut.

Komplikasi

Biasanya, infeksi EHEC sembuh tanpa konsekuensi lebih lanjut jika diobati dengan benar. Namun, dalam beberapa kasus, terkadang komplikasi yang mengancam jiwa dapat muncul. Anak-anak sangat terpengaruh. Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah perdarahan radang usus.

Muntah diare yang khas yang terjadi pada orang yang terinfeksi EHEC dapat menyebabkan kehilangan cairan yang ekstrim. Ini bisa sangat berbahaya bagi bayi dan anak kecil. Yang disebut sindrom uremik hemolitik, atau disingkat HUS, sangat berbahaya. Komplikasi ini terjadi pada sekitar lima hingga sepuluh persen orang yang terinfeksi EHEC.

Sekitar setengah dari anak-anak yang mengembangkan sindrom ini mengalami kerusakan ginjal permanen. Hasilnya adalah perawatan dialisis jangka pendek, dalam kasus yang jarang terjadi bahkan seumur hidup. Sekitar empat puluh persen penderita sindrom HUS mengalami gagal ginjal kronis dan / atau tekanan darah tinggi dalam waktu sepuluh sampai lima belas tahun sejak timbulnya penyakit.

Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius lainnya. Sindrom uremik hemolitik berakibat fatal pada sekitar empat persen pasien yang terkena. Masalah lainnya adalah orang yang terinfeksi, terutama anak-anak, masih menularkan patogen EHEC beberapa minggu hingga bulan setelah penyakit. Ini pada gilirannya dapat menyebabkan infeksi pihak ketiga.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala khas - termasuk mual, sakit perut, muntah, dan diare berdarah yang berair - diperhatikan, infeksi EHEC mungkin ada. Seorang dokter harus mengklarifikasi apakah itu benar-benar penyakit usus yang menular dan, jika perlu, mengambil tindakan lebih lanjut. Jika penyakit tetap tidak diobati, komplikasi lebih lanjut seperti anemia atau bahkan gagal ginjal akan muncul. Perawatan medis segera diperlukan selambat-lambatnya. Dalam keadaan darurat akut atau gejala parah, rumah sakit harus dikunjungi atau dokter darurat harus dipanggil.

Ini terutama benar jika gejalanya disebabkan oleh kemungkinan infeksi. Orang yang mengalami gejala yang disebutkan setelah mengonsumsi makanan mentah atau tidak dicuci harus segera berkonsultasi dengan dokter. Siapapun yang merasa tidak nyaman setelah berenang di air yang terkontaminasi atau bahkan menunjukkan gejala infeksi EHEC harus segera diklarifikasi. Klarifikasi medis diperlukan semata-mata karena risiko infeksi yang akut. Dengan diagnosis diri dini, infeksi EHEC dapat ditangani oleh dokter umum. Penghubung lainnya adalah ahli gastroenterologi atau spesialis penyakit dalam.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi infeksi EHEC membutuhkan intervensi segera dan diagnosa ekstensif. Selain itu, antibiotik dosis tinggi seperti trimetoprim-sulfamethoxazole dan obat Belgia lainnya berada di latar depan, tetapi ini kontroversial karena efek samping yang terjadi pada fase akut penyakit. Pasien dirawat dengan diuresis dan dialisis untuk mencegah fungsi ginjal mereka menjadi lebih buruk.

Selain itu, tindakan terapeutik untuk mencegah syok akibat kerusakan eritrosit dan berkurangnya aliran darah, serta pasokan cairan dan elektrolit vital serta berbagai mineral sangat penting. Hal ini penting untuk menggantikan cairan yang hilang karena diare yang terus-menerus dan dengan demikian menstabilkan sirkulasi.

Pada dasarnya, dengan pilihan medis saat ini, pengobatan kausal tidak dapat dilakukan. Hanya gejala penyakit yang dapat diobati dan tindakan pencegahan dapat digunakan. Infeksi EHEC harus diberitahukan dan memerlukan pemantauan dan perawatan rawat inap dalam kasus apa pun.

Outlook & perkiraan

Meskipun infeksi EHEC seringkali sangat parah, kemungkinan sembuh sangat baik. Penyakit ini biasanya sembuh tanpa akibat apapun. Beberapa infeksi EHEC bahkan tidak menunjukkan gejala. Setelah gejala mereda, banyak pasien masih melepaskan patogen EHEC selama beberapa minggu.

Namun, komplikasi juga bisa muncul yang berujung pada masalah kesehatan jangka panjang. Komplikasi yang paling penting termasuk sindrom uremik hemolitik (HUS) dan perdarahan radang usus. Selain itu, tubuh mengalami kehilangan cairan dan elektrolit akibat diare parah. Hilangnya cairan dapat menyebabkan dehidrasi (desikosis) organisme. Akibat komplikasi ini, terdapat kasus-kasus tertentu dari infeksi EHEC yang fatal. Ini terjadi pada sekitar satu hingga dua persen dari mereka yang terpengaruh.

Sebagai bagian dari sindrom uremik hemolitik, sering terjadi kerusakan ginjal kronis, yang bahkan dapat menyebabkan gagal ginjal yang fatal pada dua hingga tiga persen kasus. Namun, sejumlah besar pasien yang terkena tergantung pada dialisis untuk sementara atau bahkan seumur hidup. Namun, dalam kasus yang sangat parah, transplantasi ginjal diperlukan.

Anak-anak khususnya mengalami kerusakan ginjal parah hingga 50 persen setelah HUS yang disebabkan oleh infeksi EHEC. Anda kemudian secara permanen bergantung pada dialisis. Setelah sepuluh sampai lima belas tahun, 40 persen pasien HUS mengalami tekanan darah tinggi.

pencegahan

Dokter saat ini sedang meneliti terapi pengobatan yang berhasil melawan infeksi EHEC. Sampai pengobatan yang tepat dan pilihan pengobatan muncul, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan oleh semua orang. Untuk satu hal, setiap sayuran segar harus dicuci bersih dengan air dan dibersihkan secara menyeluruh.

Selain itu, disarankan untuk berperilaku higienis saat menangani makanan. Ini termasuk mencuci tangan secara teratur dan kebersihan di dapur. Panci, talenan, dan peralatan dapur lainnya juga harus sangat bersih. Selanjutnya sayur atau buah direbus agar kumannya mati karena panas. Hal yang sama berlaku untuk hidangan daging dan susu.

Rehabilitasi

Banyak orang mungkin masih ingat gelombang besar infeksi EHEC pada tahun 2011. Banyak pasien Jerman yang sakit parah pada saat itu. Pengobatan ternyata sama sulitnya dengan tindak lanjut, karena sumber infeksi tidak diidentifikasi. Semua asumsi tidak pernah bisa dibuktikan secara meyakinkan.

Tes darah dan tes fungsi ginjal adalah standar umum. Tapi dokter masih harus berimprovisasi sampai sekarang. Sejumlah besar dari mereka yang terkena dampak masih menderita akibat infeksi Ehec. Banyak dari mereka yang terkena dampak harus pergi ke klinik untuk pemeriksaan lanjutan beberapa kali. Mereka diberi eculizumab tanpa mengetahui apakah itu benar-benar berhasil.

Beberapa orang dengan infeksi EHEC mengembangkan sindrom uremik hemolitik. Akibatnya bisa terjadi kerusakan ginjal dan otak. Pasien lain menderita infeksi EHEC dengan jenis patogen yang berbeda. Mereka tetap pasien dengan masalah ginjal dan tekanan darah tinggi. Perawatan lanjutan untuk kedua gangguan tersebut membutuhkan pemantauan dan pengobatan seumur hidup. Jika perlu, dialisis mungkin diperlukan setelah infeksi EHEC.

Juga berbahaya bahwa virus EGEC terkadang dapat dideteksi kembali, bahkan jika darah sudah menunjukkan tidak ada patogen beberapa kali berturut-turut. Ini membuat perawatan setelahnya lebih sulit. Beberapa penderita harus menindaklanjuti selama enam bulan setelah infeksi EHEC, yang lainnya terkadang lebih lama. Tindakan perawatan setelahnya didasarkan pada kerusakan yang tersisa dan gejala masing-masing.

Anda bisa melakukannya sendiri

Menangani EHEC sulit bila telah terjadi komplikasi parah.Kemungkinan menolong diri sendiri tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan oleh karena itu bervariasi dari kasus ke kasus.

Dalam kasus diare ringan, mereka yang terkena dapat mengimbangi hilangnya cairan dan garam dengan meminum cairan yang cukup. Jika tinja berdarah atau bernanah, tidak ada kemungkinan untuk sembuh sendiri, kunjungan ke dokter dianjurkan. Jika sindrom uremik hemolitik telah muncul, hanya obat perawatan intensif yang dapat membantu. Sejauh mungkin, swadaya hanya dapat digunakan untuk melawan gejala, tetapi tidak untuk melawan patogen.

Teh yang dibuat dari buah-buahan kering tertentu mengandung tanin yang melawan peradangan pada mukosa usus. Tablet arang yang dijual bebas juga membantu, tetapi hanya jika pasien tidak perlu minum obat yang efeknya tidak boleh dikurangi. Jika nafsu makan kembali, diet ringan sangat membantu. Orang yang sakit harus memakan makanan dalam gigitan kecil atau teguk dan menerimanya dengan tenang. Dan biarkan diri Anda beristirahat. Bagaimanapun, dukungan emosional dan bantuan dari anggota keluarga menenangkan dan dapat mempercepat proses penyembuhan.