Sifilis endemik

Itu sifilis endemik adalah varian sifilis non-kelamin. Patogen tersebut adalah bakteri Trepnoma pallidum ssp. endemika. Pengobatannya terdiri dari pemberian penisilin selama beberapa minggu.

Apa itu sifilis endemik?

Endemik adalah penyakit yang terjadi pada populasi tertentu atau wilayah terbatas. Sifilis, misalnya, ada sebagai varian endemik di Afrika, Jazirah Arab, dan Timur Tengah. Setiap bentuk sifilis adalah penyakit menular seksual akibat infeksi bakteri Treponema pallidum.

Berbeda dengan sifilis normal, “penularan sifilis endemik tidak terjadi secara venere. Infeksi terjadi melalui infeksi apus dan merupakan akibat dari kontak sosial yang erat dalam kondisi sosial ekonomi yang sebagian besar buruk. Bentuk endemik sifilis disebut juga Bejel atau Njoverav dan terutama menyerang anak-anak berusia antara empat dan sepuluh tahun.

Jalur penularan non kelamin dalam hal ini berarti infeksi tanpa kontak seksual. Sifilis endemik terutama menyerang kelompok populasi nomaden dalam kelompok sosial dekat dengan kondisi higienis yang buruk. Bentuk endemik sifilis paling tersebar luas di antara pengembara di zona Sahel, pigmi antara Republik Kongo dan Afrika Tengah, dan di antara orang-orang Badui di Arab Saudi.

Daerah yang kering seperti Irak, Iran, Kazakhstan, Turkmenistan, Uzbekistan, Afghanistan dan Xinjiang juga merupakan daerah berisiko di masa lalu. Nama internal adalah Frenga, Dichuchwa, Siti dan Skerljevo.

penyebab

Seperti halnya "sifilis sejati", bakteri ulir gram negatif dari famili Spirochaetaceae adalah patogen penyebab sifilis endemik. Awalnya, jenis bakteri khusus yang disebut trepnoma endemica diidentifikasi untuk sifilis endemik. Namun, karena patogen tersebut sangat mirip dengan patogen penyebab "sifilis nyata", kedua spesies bakteri tersebut sekarang diperlakukan sebagai subspesies dari spesies Trepnoma pallidum.

Untuk sifilis endemik, subspesiesnya lebih tepatnya Trepnoma pallidum ssp. endemika. Subspesies tidak memiliki beberapa faktor patogenisitas yang dimiliki oleh agen penyebab "sifilis sejati". Tidak seperti “sifilis nyata”, sifilis endemik tidak dapat menginfeksi jaringan saraf atau bertahan di jaringan parut. Tidak ada perbedaan morfologis antara kedua patogen tersebut.

Keduanya merupakan bakteri heliks dengan panjang antara lima dan 20 µm dan lebar antara 0,1 dan 0,4 µm. Modus penggerak kedua patogen terdiri dari gerakan rotasi longitudinal.

Karena ketidakstabilan lingkungan dan kepekaan terhadap kekeringan, kedua bakteri tersebut terutama ditularkan melalui kontak langsung dengan kulit atau mukosa. Bejel lebih jarang ditularkan saat menyusui atau melalui kontak tidak langsung, seperti yang disebabkan oleh terbang atau berbagi piring.

Gejala, penyakit & tanda

Seperti semua bakteri dari spesies Trepnoma, Bejel ditandai dengan perjalanan beberapa fase. Luka kulit terbuka adalah gejala utama. Lesi primer terjadi pada titik masuknya bakteri dan seringkali tidak terlihat secara langsung. Setelah masa inkubasi hingga tiga bulan, sudut mulut orang yang terkena menjadi terinfeksi.

Lesi yang lebih kecil muncul di mukosa mulut. Boroknya mudah berdarah. Kadang ada luka yang terlihat di daerah anogenital atau di laring. Perubahan kulit dan keterlibatan tulang mungkin terjadi, tetapi bukan tanda-tanda umum pada tahap awal. Selama tahap pertama, kondisi umum pasien biasanya tidak terpengaruh.

Tahap laten infeksi terjadi setelah sekitar enam hingga sembilan bulan. Tulang tubular panjang tibia dan tulang wajah tulang hidung terpengaruh. Terjadi periostitis yang berkembang biak dan berubah bentuk. Ada lesi kulit yang memborok atau cacat kulit yang lebih besar. Kadang-kadang infeksi berkembang selama bertahun-tahun dan berakhir dengan kerusakan jaringan. Sistem saraf pusat dan jantung tidak berbeda dengan "sifilis nyata".

diagnosa

Diagnosis sifilis endemik memerlukan deteksi mikrobiologis dari bakteri Trepnoma pallidum. Selama pemeriksaan rutin jaringan atau, dalam banyak kasus, bakteri tipis tidak dapat diidentifikasi. Mikroskopi medan gelap asli atau mikroskop fluoresensi khusus biasanya diperlukan untuk mendeteksi patogen.

Pada fase awal penyakit, terdapat antibodi yang dikonfirmasi melalui uji hemaglutinasi Treponema pallidum dan uji absorpsi antibodi Treponema fluoresensi. Perbedaan dari "sifilis nyata" hanya mungkin terjadi di laboratorium khusus. Prognosis untuk pasien dengan sifilis endemik jauh lebih baik daripada pasien dengan “sifilis nyata”.

Komplikasi

Sejumlah komplikasi dapat timbul dengan sifilis endemik. Setelah beberapa minggu, patogen menyebar ke seluruh tubuh dan juga mempengaruhi kelenjar getah bening, antara lain. Pada tahap sekunder, timbul ruam kulit dan terkadang perubahan tulang, usus, dan meningeal yang parah.

Pada tahap tersier, sifilis endemik menyebabkan peradangan lebih lanjut pada tulang dan jantung. Kemungkinan peradangan aorta meningkatkan risiko aneurisma secara signifikan. Yang disebut gusi jarang terbentuk. Tumor ini dapat muncul secara eksternal pada kulit dan juga mempengaruhi organ dalam dan kerangka.

Hal ini juga ditandai dengan penurunan kepribadian yang progresif, yang seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun dan tidak dapat diubah. Pada tahap pertama dan kedua, penyakit ini juga sangat menular. Pada wanita yang terinfeksi, patogen dapat menembus embrio selama kehamilan dan menyebabkan sifilis kongenital pada anak. Jika sifilis endemik tidak diobati, dapat menyebabkan kematian bertahun-tahun kemudian. Oleh karena itu disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter jika Anda mencurigai adanya sifilis.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika yang bersangkutan mengalami luka yang tidak biasa pada kulit, maka disarankan untuk berkonsultasi ke dokter. Jika luka kambuh atau frekuensi kejadiannya meningkat, maka kunjungan dokter diperlukan. Terdapat risiko kuman masuk ke organisme melalui luka terbuka, yang dapat menyebabkan penyakit lebih lanjut. Seorang dokter harus dikonsultasikan segera setelah perasaan tidak enak badan umum, pusing atau perasaan lemah fisik berkembang.

Peradangan berulang pada sudut mulut harus diklarifikasi, diperiksa dan dirawat oleh dokter. Jika sudut mulut robek lagi selama beberapa minggu atau bulan, disarankan untuk mencari perawatan medis untuk organisme tersebut. Konsultasikan ke dokter jika ada gejala mukosa mulut atau perubahan tekstur kulit. Luka di daerah laring dianggap tidak biasa dan harus diperiksa oleh dokter.

Seringkali keadaan kesejahteraan umum menurun secara bertahap. Kunjungan ke dokter disarankan segera setelah perubahan dalam kondisi umum yang memburuk terlihat dalam kehidupan sehari-hari. Konsultasikan dengan dokter jika ada nyeri pada tulang, kegelisahan internal atau perasaan sakit yang samar-samar. Jika ada masalah emosional, pengalaman stres yang meningkat, atau perasaan tertekan yang terus-menerus, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Sifilis endemik adalah infeksi bakteri. Seperti kebanyakan infeksi lainnya, pengobatan terutama membutuhkan terapi antibiotik yang ditargetkan. Pengobatan antibiotik berlangsung setidaknya selama dua minggu untuk pasien dengan sifilis endemik.

Penisilin digunakan sebagai obat. Dalam kasus penyakit ringan pada fase awal, pemberian sediaan depo tunggal seringkali cukup. Meskipun resistensi bakteri meningkat, patogen penyebab sifilis endemik belum resisten terhadap penisilin.Jika pasien hipersensitif terhadap penisilin, makrolida dan tetrasiklin digunakan sebagai pengganti obat.

Dalam kasus penyakit parah pada tahap selanjutnya, pengobatan obat konservatif sifilis endemik dilanjutkan lebih lama. Bakteri sering rusak dalam skala besar selama terapi. Reaksi Herxheimer dengan gejala akut keracunan dapat terjadi karena alasan ini. Setelah terapi antibiotik, seringkali terdapat kerusakan jaringan yang parah yang nantinya dapat diperbaiki atau direkonstruksi selama operasi plastik.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk pasien dengan sifilis endemik bergantung pada berbagai faktor, tetapi tidak dapat diprediksi secara andal pada kasus individu. Secara umum, memulai pengobatan sejak dini memiliki efek positif pada prognosis penyakit sifilis endemik. Selain itu, keadaan kesehatan umum pasien dan kondisi higienis memainkan peran yang menentukan.

Jika pasien mencari perawatan medis pada tahap awal sifilis endemik, penyakit ini seringkali dapat dikendalikan dengan obat-obatan. Karena komplikasi mungkin terjadi kapan saja bahkan selama terapi yang memadai, pemantauan medis pasien secara ketat sangat relevan.

Setelah pengobatan dengan agen antibiotik selesai, kerusakan yang nyata pada jaringan orang yang terkena sering tetap ada. Dalam kasus seperti itu, ahli bedah plastik akan merekonstruksi area yang sesuai jika diinginkan dan memungkinkan. Namun, seringkali terdapat bekas luka atau kerusakan eksternal yang tidak dapat diperbaiki lagi.

Prognosis sifilis endemik tanpa terapi medis yang sesuai relatif buruk. Ini karena penyakit menular mempengaruhi berbagai area organisme dari waktu ke waktu dan terkadang menyebabkan kematian pasien beberapa tahun setelah infeksi. Sebelumnya, mereka yang terkena sifilis endemik dari berbagai keluhan yang sangat membatasi kualitas hidup dan membuat kemungkinan komplikasi mendadak.

pencegahan

Vaksin pencegahan terhadap treponema belum diketahui. Untuk alasan ini, profilaksis dalam kasus sifilis endemik dibatasi untuk menghindari kontak sosial yang dekat di area yang dijelaskan dan meningkatkan kondisi higienis.

Pendidikan tentang penyakit dan bagaimana penularannya dianggap oleh para peneliti sebagai langkah pencegahan yang paling penting. Patogen harus dihilangkan dari kelompok populasi yang berisiko melalui perawatan medis yang lebih baik.

Rehabilitasi

Dengan penyakit ini, orang yang bersangkutan sangat bergantung pada diagnosis yang sangat cepat dengan pengobatan selanjutnya untuk meringankan penyakit tersebut. Jika tidak dilakukan diagnosa dini, hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan gejala yang memburuk secara signifikan, sehingga deteksi dini keluhan ini biasanya berada di latar depan pada penyakit ini.

Semakin dini penyakit tersebut dikenali, semakin baik perjalanan selanjutnya biasanya. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini diobati dengan obat-obatan, terutama antibiotik. Saat meminum antibiotik, pastikan bahwa dosisnya tepat dan diminum secara teratur. Mereka juga tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol, karena ini dapat melemahkan efeknya secara signifikan.

Dalam kebanyakan kasus, obat ini harus diminum selama beberapa hari setelah gejala mereda untuk meredakan gejala sepenuhnya dalam jangka panjang. Dalam kasus anak-anak, orang tua khususnya harus memastikan bahwa mereka dikonsumsi dengan benar dan teratur. Tindakan perawatan lanjutan biasanya tidak diperlukan, meskipun harapan hidup orang yang terkena biasanya tidak berkurang jika perawatan tepat waktu.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sifilis endemik berlangsung secara bertahap, dengan sejumlah besar komplikasi yang diharapkan, terutama pada tahap selanjutnya. Pada tahap awal, penyakit ini hampir tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi sangat menular selama ini. Karena, tidak seperti pada sifilis sejati, tidak ada kontak seksual yang diperlukan untuk patogen yang akan ditularkan, seluruh bidang sosial pasien berisiko.

Keadaan ini biasanya sangat membuat stres orang yang bersangkutan. Selain itu, keberadaan sifilis bentuk non-kelamin belum banyak diketahui. Diagnosis sifilis karena itu sering dikaitkan dengan stigmatisasi. Para pasien merasa malu atas penyakit mereka, yang meningkatkan penderitaan mental.

Dalam situasi ini, mereka yang terkena dampak harus bergabung dengan kelompok swadaya. Mereka juga dapat dihubungi secara online melalui Internet. Pasien yang menderita gangguan mental tidak perlu takut untuk berkonsultasi dengan terapis.

Tidak banyak tindakan untuk membantu diri sendiri yang tersedia untuk melawan konsekuensi fisik dari penyakit tersebut. Namun, sangat penting bagi mereka yang terkena dampak untuk tenang dan minum yang cukup untuk mengkompensasi kehilangan cairan yang disebabkan oleh diare. Selain itu, obat harus diminum sesuai resep dan semua pemeriksaan lanjutan benar-benar dilakukan.