Kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu

Kanker kandung empedu dan Kanker saluran empedu (medis juga: karsinoma kandung empedu, karsinoma saluran empedu, kolangiokarsinoma) termasuk dalam bentuk kanker yang lebih jarang dengan frekuensi satu persen dari tumor ganas. Ini terutama mempengaruhi pasien berusia di atas 60 tahun, lebih banyak wanita daripada pria.

Apa itu kanker kandung empedu?

Kanker kandung empedu berkembang dari lapisan kantong empedu, sedangkan kanker saluran empedu berkembang di dalam saluran empedu di hati karena perubahan sel. Bentuk khusus dari karsinoma saluran empedu adalah tumor Klatskin, yang menyebar di titik keluar saluran empedu intrahepatik.

penyebab

Penyebab kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu sebagian besar tidak diketahui. Namun, hubungan dengan berbagai penyakit hati dan usus yang sudah ada sebelumnya telah diamati.

Kelompok risiko termasuk Pasien yang menderita batu empedu, polip kandung empedu yang lebih besar atau radang kandung empedu kronis yang menyebabkan kalsifikasi di dalam kantong empedu (porcelain gallbladder).

Parasit hati, penyakit salmonella, yang menyebabkan ekskresi permanen, dan peradangan usus kronis, kolitis ulserativa, dapat meningkatkan risiko kanker kandung empedu atau kanker saluran empedu.

Gejala, penyakit & tanda

Pada awalnya, tidak ada gejala kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu. Itulah sebabnya penyakit ini sering terlambat ditemukan. Dalam banyak kasus, dokter hanya menyadari tumor melalui apa yang disebut tanda Courvoisier. Simbol Courvoisier mencakup dua gejala penyakit kuning dan pembesaran kandung empedu yang teraba.

Penyakit kuning ini disebabkan oleh obstruksi bilier. Empedu masuk ke dalam darah. Kadar bilirubin yang meningkat menyebabkan penyakit kuning tanpa rasa sakit dengan mata dan kulit yang menguning. Pasien juga menderita rasa gatal yang menyiksa dan terus-menerus. Urin juga menjadi gelap dan tinja berubah warna.

Bangku tampak berwarna keputihan hingga abu-abu. Kantung empedu yang membesar juga tidak nyeri, meskipun pembesaran dapat didiagnosis tidak hanya dengan palpasi tetapi juga dengan USG. Gejala lain termasuk meningkatnya rasa sakit di perut kanan atas, mual dan muntah. Pasien juga menderita nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan yang parah.

Jika penyakit hanya didiagnosis setelah gejala pertama muncul, kemungkinan sembuh biasanya sangat kecil karena metastasis sudah terbentuk. Apa yang disebut tumor Klatskin, bagaimanapun, memiliki peluang pemulihan yang lebih baik. Jenis tumor saluran empedu ini menciptakan kemacetan empedu sejak dini. Oleh karena itu, penyakit kuning terjadi pada tahap di mana tumor masih dapat diangkat seluruhnya.

Diagnosis & kursus

Diagnosis kanker saluran empedu dan kanker kandung empedu dibuat melalui pemeriksaan fisik dan riwayat medis yang terperinci. Jika tumor sudah sangat lanjut, resistensi yang tidak sensitif terhadap tekanan dapat dirasakan di perut bagian atas, yang secara medis disebut sebagai "tanda Courvoisier".

Nilai bilirubin yang meningkat dan nilai hati yang meningkat lainnya dapat dideteksi di dalam darah. Metode pencitraan seperti sonografi, CT, MRT atau pemeriksaan endoskopi digunakan untuk diagnosis akhir. Diagnosis sering tidak disengaja selama operasi di perut bagian atas atau reseksi kandung empedu.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kurang dari 20 persen karena peningkatan deteksi yang terlambat. Hanya dalam kasus karsinoma yang sangat kecil dan tumor Klatskin yang tumbuh perlahan-lahan kemungkinan pemulihan dianggap lebih baik.

Komplikasi

Kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu menyebabkan gejala dan komplikasi kanker yang biasa. Tumor tidak dapat diangkat seluruhnya dalam setiap kasus. Semakin lambat diagnosis dan pengobatannya, semakin tinggi risiko tumor menyebar ke daerah lain. Perjalanan penyakit yang positif tidak dapat dijamin dan harapan hidup dapat berkurang.

Kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu umumnya membuat penderita lelah dan lelah. Biasanya, mereka yang terpengaruh tidak lagi aktif berpartisipasi dalam kehidupan dan juga menderita penurunan berat badan yang parah. Selain itu, timbul ikterus dan gatal-gatal, yang bisa berkembang di semua bagian kulit. Tak jarang, para penderita juga menderita sakit perut, muntah dan mual. Kualitas hidup pasien sangat berkurang dan dibatasi oleh tumor ini.

Biasanya tidak ada komplikasi dengan pengobatan itu sendiri. Kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu dapat diangkat dengan bantuan operasi atau terapi radiasi. Namun, penghapusan total tidak selalu memungkinkan. Jika tumor telah menyebar ke area lain di tubuh, penyembuhan total biasanya tidak mungkin dilakukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Konsultasikan ke dokter segera setelah ada perasaan tertekan di area kanan tubuh bagian atas. Jika Anda mengalami nyeri atau kolik, Anda harus memeriksakan diri ke dokter sesegera mungkin. Jika Anda merasa mual, muntah, lemas secara umum atau demam, diperlukan dokter. Gejala seperti diare, sembelit atau penurunan performa umum juga harus diklarifikasi. Jika orang yang bersangkutan menderita perasaan penyakit yang samar-samar, kegelisahan batin, insomnia atau mudah tersinggung, gejala-gejala tersebut harus didiskusikan dengan dokter.

Sebelum mengonsumsi obat pereda nyeri apapun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Serangan rasa sakit yang tiba-tiba menjadi perhatian. Jika ini sangat kuat, layanan ambulans harus diinformasikan. Jika Anda mengalami gangguan dalam menghadapi tugas sehari-hari atau aktivitas santai biasa, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Penarikan sosial, peningkatan kebutuhan tidur, kelelahan atau ketidakpedulian juga dianggap tidak biasa.

Jika keadaan kesehatan memburuk karena gejala meningkat intensitasnya atau timbul gejala lebih lanjut, perlu dilakukan pemeriksaan ke dokter. Jika terjadi kehilangan nafsu makan, perubahan berat badan yang nyata, atau fluktuasi suasana hati, informasi tersebut harus diperiksa lebih dekat oleh dokter. Selain itu, perubahan warna kulit atau perubahan tampilan kulit mengindikasikan penyakit yang harus diobati.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu relatif sulit diobati karena perkembangannya yang sudah lanjut.

Oleh karena itu, operasi pengangkatan kantong empedu, saluran empedu ekstrahepatik dan mungkin bagian dari hati merupakan metode yang paling umum. Kemungkinan metastasis di hati, duodenum, dan organ lain juga dapat dideteksi selama operasi. Terapi radiasi selanjutnya jarang dilakukan karena berisiko merusak organ tetangga yang sehat. Sejauh ini, kemoterapi hanya sedikit berhasil. Oleh karena itu, sebagian besar hanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Oleh karena itu, perawatan difokuskan pada terapi paliatif, yang memungkinkan pasien untuk terus hidup sebisa mungkin tanpa gejala. Stent digunakan untuk memperlebar saluran empedu agar tidak menghalangi aliran empedu dan untuk menghindari penyumbatan di hati. Penelitian medis masih berkaitan dengan terapi yang disebut "afterloading". Ini adalah bentuk khusus dari radiasi radioaktif yang dilakukan di dalam tubuh langsung di saluran empedu.

Iridium radioaktif dibawa ke tumor dengan probe untuk menghentikan pertumbuhan tumor primer pada kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu. Jika kedua terapi tidak dapat dilakukan karena kondisi anatomi, cairan empedu dapat dikeringkan dengan kateter dan diambil di luar tubuh.

Outlook & perkiraan

Prognosis kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu bergantung pada berbagai faktor yang mempengaruhi. Ini harus selalu diberikan sesuai dengan spesifikasi individu dan tidak dapat dianggap valid secara umum. Penentu kesembuhan adalah perkembangan penyakit, penyebaran sel tumor di seluruh organisme, usia pasien dan kesehatan umum orang yang bersangkutan.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun. Seringkali sudah ada penyakit lain yang melemahkan organisme secara keseluruhan. Karena kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu biasanya sulit diobati karena lokasinya, intervensi bedah dan terapi kanker selanjutnya dilakukan. Sebagai perbandingan, mengeluarkan kantong empedu adalah prosedur yang mudah.

Kesulitannya, bagaimanapun, adalah untuk menghilangkan seluruh jaringan yang sakit. Terapi kanker mencegah pembentukan kembali sel kanker. Namun, pada saat yang sama, sel-sel sehat yang penting untuk proses penyembuhan juga dihancurkan. Ada juga kesulitan karena hanya sedikit metode terapi kanker yang dapat digunakan di sini.

Pemulihan penuh dimungkinkan. Butuh beberapa tahun karena terapi kanker harus berhasil diselesaikan untuk itu. Karena, di samping kemungkinan penyakit lain yang ada, mungkin juga ada penyakit sekunder akibat kanker dan gangguan psikologis, prognosis yang tidak menguntungkan dibuat dalam banyak kasus.

pencegahan

Pencegahan spesifik dari kanker saluran empedu atau kanker kandung empedu tidak diketahui. Oleh karena itu penting untuk memperhatikan setiap gejala yang terjadi pada waktu yang tepat dan untuk mendapatkan pemeriksaan kesehatan. Pada pasien yang pernah menderita batu empedu di masa lalu atau yang termasuk dalam kelompok risiko, tes hati secara teratur disarankan, kemungkinan dikombinasikan dengan pemeriksaan sonografi, untuk mendeteksi keganasan di kantong empedu atau saluran empedu pada waktu yang tepat. .

Rehabilitasi

Perawatan diikuti dengan rehabilitasi konstan di klinik. Ini akan meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi keluhan akut. Prognosis jangka panjang yang tidak menguntungkan untuk kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu menyebabkan pemeriksaan rutin. Anamnesis, sonografi, survei nilai hati, dan computed tomography telah membuktikan diri sebagai metode yang diakui.

Prosedur pencitraan terakhir diperlukan jika penyakit baru ingin dikonfirmasi atau disingkirkan. Dalam praktik medis, interval kontrol telah ditetapkan. Pasien harus menampilkan diri mereka setiap tiga bulan dalam tiga tahun pertama setelah sakit. Interval tersebut kemudian diperpanjang hingga tanggal tahunan selama enam bulan.

Waktu diagnosis juga menentukan intensitas perawatan lanjutan. Sebagian besar kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu hanya dapat diangkat sepenuhnya dengan operasi pada tahap awal. Maka kesembuhan total dimungkinkan. Belum ada metastasis yang berkembang. Secara statistik, hanya lima persen dari sebagian besar pasien yang hidup setelah lima tahun.

Aspek ini khususnya membawa beban yang luar biasa bagi mereka yang terkena dampak dan lingkungannya. Masalah psikologis muncul dengan "kehidupan atas permintaan". Inilah sebabnya mengapa perawatan di akhir hidup merupakan instrumen utama perawatan setelah, di mana orang sakit dapat mendiskusikan pertanyaan-pertanyaan eksistensial.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena penyebab kanker kandung empedu serta kanker saluran empedu sebagian besar masih belum dapat dijelaskan, menurut ilmu pengetahuan saat ini, tidak ada cukup informasi untuk tindakan bantuan mandiri yang ekstensif.

Seringkali orang hanya mengidap kanker pada paruh kedua kehidupannya, sehingga terutama orang yang berusia di atas 50 tahun termasuk dalam kelompok risiko. Dalam kehidupan sehari-hari, semakin disarankan agar orang-orang ini mempertahankan gaya hidup sehat dan sadar sebagai tindakan pencegahan dan bahkan jika mereka sudah memiliki diagnosis. Ini termasuk diet kaya vitamin dan seimbang. Asupan lemak, serat atau gula yang berlebihan harus dihindari atau dikurangi. Berat badan harus dijaga dalam kisaran normal agar tidak mengambil risiko tambahan penyakit.

Aktivitas olahraga dan olahraga yang cukup juga memperkuat sistem kekebalan tubuh. Hal ini mengarah pada penurunan kerentanan umum terhadap penyakit. Stres, kesibukan yang terburu-buru, dan stres emosional yang terus-menerus harus dikurangi. Ini mungkin membutuhkan perubahan gaya hidup secara umum.

Sikap positif terhadap kehidupan, pemikiran optimis dan lingkungan sosial yang stabil membantu menjaga kesehatan serta proses pemulihan yang diperlukan. Kondisi tidur juga harus diperiksa dan, jika memungkinkan, dioptimalkan. Selain itu, konsumsi zat berbahaya dan racun harus dihindari. Secara khusus, Anda harus menahan diri dari mengonsumsi nikotin dan alkohol.