SEBUAH Kolik bilier mengacu pada radang kandung empedu yang disebabkan oleh batu yang terbentuk di sana. Pasien menderita nyeri tekanan dan peradangan dan seringkali akibat penyakit yang menyertai demam, yang dapat diakibatkan oleh reaksi pertahanan tubuh terhadap peradangan internal kolik bilier.
Apa itu kolik bilier?
Representasi skematis dari anatomi dan struktur kantong empedu dengan batu empedu. Klik untuk memperbesar.Kolik bilier biasanya didiagnosis setelah timbulnya nyeri hebat di perut bagian atas, yang bisa menyebar ke bagian tubuh lain. Hal ini disebabkan oleh batu empedu yang telah terbentuk di kantong empedu sebelum gejala pertama muncul, yang seringkali menghambat fungsi alami kandung empedu setelah makan makanan berlemak sedemikian rupa sehingga menjadi meradang.
Dengan menghalangi proses ini, di mana kantong empedu mencoba memompa empedu ke dalam perut untuk pencernaan dan dapat tersumbat oleh batu, terjadi iritasi parah dan nyeri mendadak.
Batu yang telah lama bergesekan di kantong empedu sehingga mengiritasi kantong empedu juga dapat memicu kolik bilier, yang dalam hal ini menjadi kronis tanpa pengobatan yang cepat.
Jika salah satu batu tergelincir ke saluran keluar kandung empedu dan dengan demikian menghalangi aktivitas organ, kolik bilier juga dipicu. Kolik bilier sering kali disertai dengan reaksi peradangan seperti menggigil, demam, atau bahkan menguningnya kulit dalam beberapa kasus.
penyebab
Kolik bilier, yang dipicu oleh pembentukan batu empedu, bisa disebabkan oleh beberapa hal. Setelah batu terbentuk, ada peningkatan risiko terjadinya kolik bilier.
Kapan dan mengapa bentuk batu empedu ini belum diketahui secara pasti, sehingga pada prinsipnya setiap orang dapat terkena kolik bilier. Namun, orang yang makan tidak teratur dan dengan demikian mencegah tekanan teratur dan kantung empedu tampaknya sangat rentan.
Kemungkinan pembentukan batu empedu dan dengan demikian risiko berkembangnya kolik bilier meningkat.
Gejala, penyakit, dan tanda
Kolik bilier dapat disertai dengan [[nyeri perut bagian atas]] yang tiba-tiba dan parah, tetapi juga dapat secara perlahan diumumkan oleh sensasi tekanan dan rasa penuh yang tidak spesifik di perut bagian atas. Nyeri bisa dirasakan di bawah lengkung kosta kanan atau di tengah perut; bisa menjalar ke sisi kanan ke punggung dan bahu.
Ciri khas kolik bilier adalah nyeri biasanya datang dan pergi dalam gelombang, mirip dengan nyeri persalinan, yang kekuatannya juga serupa. Kolik disebabkan oleh kontraksi kandung empedu dan saluran empedu untuk mengeluarkan batu empedu yang menghalangi. Rasa sakit yang parah menciptakan keinginan untuk bergerak untuk menghilangkan rasa sakit.
Olah raga juga bermanfaat karena dapat membantu membersihkan batu empedu. Kolik bilier bisa berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam. Selain nyeri yang parah, gejala lain seperti gas, kembung, sendawa, mual dan muntah juga bisa terjadi.
Kolik bilier bisa kambuh selama ada batu empedu di kantong empedu. Terkadang operasi pengangkatan batu empedu atau kantong empedu hanya akan membantu dalam jangka panjang jika ada banyak batu empedu kecil di kantong empedu.
tentu saja
Bergantung pada bagaimana kolik bilier pertama kali dipicu, gejalanya dapat mereda atau bertahan kronis. Misalnya, jika makan makanan berlemak tinggi adalah pemicunya, rasa sakit dapat berkurang setelah empedu dipompa sepenuhnya ke perut dan kantong empedu berhenti berkontraksi.
Namun, jika pasien telah menderita batu empedu yang lebih besar dalam waktu yang lama, yang menyebabkan peradangan atau penyumbatan kandung empedu dan dengan demikian kolik bilier melalui abrasi, batu tersebut harus dikeluarkan sesegera mungkin.
Komplikasi
Kolik bilier akut dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan penyakit sekunder. Pertama-tama, ada risiko empedu yang terkumpul akan keluar dan masuk ke perut. Perforasi kantong empedu seperti itu dapat menyebabkan peradangan parah pada organ dalam dan, dalam kasus ekstrim, menyebabkan keracunan darah yang mengancam jiwa. Kantung empedu itu sendiri bisa meradang dan menyebabkan apa yang disebut kolesistitis.
Batu empedu saling bergesekan dan menyebabkan nyeri hebat di perut bagian atas dan terkadang empiema kandung empedu. Peradangan kandung empedu kronis dapat memicu kanker kandung empedu, yang berhubungan dengan penyakit kuning, penurunan berat badan yang tidak diinginkan, dan gejala khas kolik bilier. Pengobatan kolik bilier juga dapat menyebabkan komplikasi.
Pereda nyeri dan antispasmodik yang digunakan dapat menyebabkan sejumlah efek samping seperti reaksi alergi dan sakit mata atau sakit kepala. Dalam hubungannya dengan obat lain (misalnya obat kanker dan reumatoid metotreksat), sediaan yang diresepkan dapat menyebabkan interaksi.
Operasi pengangkatan batu empedu dapat menyebabkan cedera pada kantong empedu. Jika kandung empedu sendiri diangkat, ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme untuk sementara, yang akan mereda setelah beberapa hari hingga beberapa minggu.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika tiba-tiba terjadi nyeri hebat di area dada atau perut, harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini adalah kondisi akut tubuh yang membutuhkan bantuan segera. Jika gejala seperti kram terjadi di bagian kanan tubuh, diperlukan dokter yang harus memulai pemeriksaan dan pengobatan. Perut tengah dan atas merupakan daerah yang menarik perhatian dari serangan nyeri yang tidak terduga dan harus diperiksa oleh dokter.
Jika aktivitas usus tersumbat, perawatan medis juga diperlukan. Jika orang yang bersangkutan menderita gejala yang sangat parah, dokter darurat harus dipanggil. Untuk mencegah komplikasi lebih lanjut, Anda harus tetap tenang hingga hal itu terjadi. Selain itu, instruksi dari layanan pertolongan harus diikuti.
Jika Anda mengalami gejala seperti muntah, diare, menggigil atau mual, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Demam atau perasaan sakit secara umum adalah tanda-tanda yang perlu diperiksa dan diklarifikasi secara medis.
Dalam kebanyakan kasus, ada peningkatan kesehatan dalam beberapa hari setelah menerima perhatian medis. Jika ini tidak terjadi, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Jika nyeri bilier terjadi pada interval yang berulang, ini dianggap tidak biasa. Dianjurkan untuk bekerja sama dengan ahli gastroenterologi untuk menentukan penyebabnya.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Ada beberapa pilihan untuk mengobati kolik bilier, tergantung pada apa yang menyebabkan kolik dan seberapa besar batu empedu.
Batu berukuran lebih kecil dari lima milimeter dapat diatasi dengan pemberian obat terlarut yang mengandung asam empedu buatan. Jika pengobatan berhasil, kolik bilier mereda segera setelah batunya surut dan larut.
Batu yang tergelincir ke konduktor penghubung ke perut harus dikeluarkan secepat mungkin, untuk tujuan itu endoskopi biasanya digunakan, yang dimasukkan melalui perut. Namun, opsi pengobatan ini hanya mungkin jika kolik bilier dipicu oleh penyumbatan dan batu dapat dijangkau dengan probe.
Jika batu berada di kantong empedu dan terlalu besar untuk diatasi dengan pengobatan, kolik bilier dapat diobati dengan mengangkat kantong empedu melalui pembedahan.
Metode ini juga dianjurkan dalam kasus nanah parah atau infeksi, karena diasumsikan di sini bahwa meskipun kolik bilier mereda, peradangan baru harus terjadi dalam beberapa tahun. Tindakan ini dapat dilakukan melalui sayatan di dinding perut, atau melalui tusukan kecil, yang disebut metode lubang kancing.
Mereka yang tidak ingin menjalani operasi memiliki pilihan untuk menghancurkan batu yang lebih besar dengan perawatan gelombang ultrasonik eksternal dan melarutkan fragmen dengan obat dan mengobati kolik bilier dengan cara ini.
Outlook & ramalan
Prognosis kolik bilier tergantung pada penyebab gejala, ukuran batu empedu dan lokasinya. Pada dasarnya, pasien memiliki prognosis yang baik saat berobat. Ini memburuk setelah peradangan berkembang atau pengobatan ditolak. Pada kasus yang parah, pasien bahkan diancam dengan kondisi yang mengancam nyawa.
Dengan batu empedu kecil, gejalanya bisa diredakan dalam beberapa hari dengan pengobatan. Tumbuhan menyebabkan batu mundur dan larut. Kemudian pasien dianggap bebas gejala setelah beberapa minggu.
Batu empedu yang lebih besar atau benda asing yang sulit dijangkau dikeluarkan melalui prosedur pembedahan. Proses ini biasanya dikaitkan dengan risiko dan efek samping. Jika tidak ada komplikasi yang muncul, pasien juga dapat keluar dari pengobatan setelah beberapa minggu setelah sembuh.
Dalam kasus batu besar atau batu empedu yang terletak langsung di kantong empedu, kantong empedu dapat diangkat dengan operasi. Intervensi ini relatif lebih ekstensif dan terkait dengan konsekuensi yang lebih besar. Namun demikian, ada juga prognosis yang baik di sini. Sebagai alternatif operasi, pasien dapat memilih perawatan ultrasound dengan terapi obat selanjutnya. Prospek pemulihan sama baiknya dengan rencana perawatan ini.
pencegahan
Mereka yang memiliki gejala kolik bilier akut dapat mencegah peradangan dengan makan makanan rendah lemak dan lembut. Penderita batu empedu juga sering mengonsumsi obat yang mengandung asam empedu sebagai tindakan pencegahan, yang mengencerkan empedu sehingga mencegah kolik empedu.
Rehabilitasi
Pemeriksaan lanjutan rutin oleh dokter direkomendasikan sebagai bagian dari perawatan setelahnya. Sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan ini, dokter akan, antara lain, menanyakan tentang kebiasaan makan dan, jika perlu, memberikan saran untuk perubahan. Pada dasarnya pola makan harus diubah.
Diet yang rendah lemak jenuh dan tinggi lemak tak jenuh ganda dianggap ideal. Pasien harus tetap berhubungan dekat dengan ahli gizi selama perawatan lanjutan dan terus-menerus menyesuaikan pola makan dengan gejalanya. Perawatan purnajual juga dapat mencakup penggunaan pengobatan alternatif.
Berbagai tanaman obat dengan efek koleretik memiliki efek antispasmodik pada saluran empedu dan membantu memperbaiki gejala. Misalnya, pasien bisa mencoba peppermint, kunyit, dandelion atau wormwood. Penggunaan obat alami harus selalu dipantau oleh dokter agar efek sampingnya dapat dikenali sejak dini.
Pemeriksaan lanjutan harus dilakukan setiap tiga sampai enam bulan setelah kolik bilier. Jika tidak ada keluhan lebih lanjut, jarak dapat ditingkatkan secara bertahap. Sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, nilai darah diukur dan, jika perlu, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi. Selain itu, dokter akan selalu melakukan anamnesis agar dapat menilai perjalanan penyakit dengan lebih baik.
Anda bisa melakukannya sendiri
Kolik bilier harus selalu diklarifikasi secara medis. Dalam kebanyakan kasus, perawatan medis dapat didukung dengan tindakan sederhana dan berbagai pengobatan rumahan.
Perubahan pola makan dianjurkan untuk masalah empedu biasa. Makanan tinggi lemak atau tinggi gula adalah pemicu umum kolik dan harus dihindari untuk saat ini. Lebih sehat makan makanan seimbang dengan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, serta daging dan ikan tanpa lemak. Secara umum: makan perlahan dan minum cukup air setiap kali makan. Berdiri untuk camilan harus dihindari. Tindakan diet juga membantu melawan obesitas dan kadar kolesterol tinggi - keduanya kemungkinan penyebab kolik bilier.
Tindakan gejala dapat diambil untuk melawan kolik dengan berbagai tanaman obat. Artichoke mengurangi gas dan kembung, sedangkan psyllium, fenugreek, dan bawang putih membantu meredakan kram perut. Segera setelah makan, gejala akut dapat dicegah dengan teh herbal (terbuat dari kunyit, jintan atau celandine) dan kompres perut panas.
Jika gejala parah terjadi meskipun telah dilakukan tindakan ini, Anda harus menemui dokter dengan kolik bilier. Gejala tersebut dapat disebabkan oleh obat atau kondisi serius yang memerlukan perawatan segera.