Batu empedu

Batu empedu adalah penyakit umum pada kantong empedu dan saluran empedu. Batu empedu terutama disebabkan oleh residu protein dan kolesterol yang memadat di kantong empedu, yang kemudian dapat menggumpal di saluran empedu.

Apa itu batu empedu?

Batu empedu adalah produk empedu dan sekitar seperlima populasi orang dewasa di negara industri adalah pembawa empedu. Mereka adalah produk akhir dari cairan kristal yang telah mengental. Cairan kristal diproduksi di hati dan kemudian masuk ke kantong empedu.

Banyak batu empedu tidak berbahaya atau menyebabkan rasa sakit. Satu-satunya masalah adalah jika empedu mengalami penyempitan dalam perjalanan dari hati ke kantong empedu. Di sinilah batu empedu bisa berkembang, ada yang sangat kecil sehingga bisa dikeluarkan melalui kandung kemih, batu lainnya begitu besar sehingga harus diangkat dengan operasi.

penyebab

Penyebab yang menyebabkan terbentuknya batu empedu belum sepenuhnya dieksplorasi. Beberapa ilmuwan menduga pembentukan batu empedu disebabkan oleh cacat pada gen tertentu, mutasi yang salah yang bertanggung jawab atas pembentukan batu empedu. Peneliti lain menyarankan bahwa pembentukan batu empedu dipromosikan oleh peningkatan kadar kolesterol sehubungan dengan penurunan pembentukan empedu.

Selain faktor tersebut, ada beberapa penyebab medis lainnya, seperti kehamilan. Diet tinggi lemak atau diet radikal dengan menghilangkan lemak sepenuhnya. Penyebab batu empedu juga bisa dipicu oleh penyakit lain seperti diabetes melitus, obesitas, gangguan tiroid atau tekanan keluarga.

Batu empedu juga dapat dipicu setelah operasi besar, tetapi peradangan di hati, di sekitar atau langsung di empedu juga dapat menyebabkan pembentukan. Oleh karena itu, siapa pun yang menderita batu empedu harus menjalani pemeriksaan kesehatan preventif.

Gejala, penyakit & tanda

Apakah dan gejala apa yang dialami pasien dengan batu empedu, tergantung, antara lain, pada ukuran batu, jumlah dan lokasinya di kantong empedu atau di saluran kandung empedu. Sebagian besar orang dengan batu di kantong empedu tidak atau jarang mengalami gejala apa pun.

Penderita lainnya memiliki gejala khas penyakit batu empedu. Ini termasuk perasaan kenyang, mual dan nyeri di perut kanan atas. Keluhan ini muncul terutama setelah makan tinggi lemak. Ini menjadi sangat tidak nyaman ketika datang ke apa yang disebut kolik bilier.

Kontraksi ritmis otot-otot kandung empedu disebut kolik. Seringkali kemudian ada batu di saluran empedu. Tubuh mencoba untuk memindahkan batu dengan cara ini untuk mengeluarkannya dari lorong. Rasa sakit yang terjadi secara klasik berbentuk gelombang, yang artinya rasa sakit itu meningkat dan berkurang seiring waktu. Selain itu, mereka bisa menjalar ke punggung atau bahu kanan.

Gejala lain dari batu di saluran empedu adalah penyakit kuning, yang disebut ikterus. Karena empedu tidak lagi dapat mengalir keluar dari kantong empedu melalui batu, empedu kembali ke atas dan warna kuning khas pada mata dan kulit terjadi. Penumpukan ini juga bisa menyebabkan radang kandung empedu. Hal ini menyebabkan demam, menggigil, dan nyeri hebat di perut kanan atas.

tentu saja

Perjalanan penyakit batu empedu berbeda dari pasien ke pasien. Banyak yang bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita penyakit ini, sementara yang lain tidak dapat berjalan atau berbaring karena kesakitan. Setelah satu atau lebih batu empedu terbentuk, gas, kembung, muntah, dan keringat dapat terjadi. Pada saat yang sama ada rasa sakit yang sangat parah di perut bagian atas, nyeri tekan.

Selain itu, nilai hati sangat tinggi dan perubahan warna urin dan feses dapat diamati. Banyak keluhan kemudian terutama terjadi pada malam hari dan juga pada malam hari, terutama setelah mengonsumsi hidangan berlemak. Jika ini terjadi, setiap orang harus memeriksakan batu empedu sesegera mungkin.

Komplikasi

Komplikasi batu empedu sangat akut jika saluran empedu tersumbat oleh batu. Akibatnya, empedu tidak lagi bisa mengalir tanpa hambatan ke usus, yang pada gilirannya menyebabkan penumpukan ke arah kantong empedu dan hati. Dalam beberapa kasus, pankreas juga terlibat.

Sekresi yang terkumpul dapat menyebabkan peradangan yang menyakitkan. Gejala khas radang kandung empedu (kolesistitis) adalah perasaan lemas, kelelahan, dan demam. Dalam kasus ekstrim, radang kantong empedu menyebabkan kerapuhan organ, yang akhirnya robek. Jika empedu masuk ke rongga perut sebagai akibatnya, ada risiko peradangan yang mengancam jiwa pada peritoneum (peritonitis bilious).

Ada juga risiko peradangan di hati dan pankreas. Sebelum saluran empedu bergabung dengan usus, ada aliran masuk dari pankreas. Jika batu berada di aliran masuk di dekat saluran keluar usus, sekresi empedu menumpuk di hati dan kantong empedu serta di pankreas.

Komplikasi lain dari batu empedu adalah penyakit kuning (ikterus). Perubahan warna kekuningan pada kulit ini terjadi ketika drainase empedu yang terganggu berlanjut dalam jangka waktu yang lama. Bagian putih mata juga diwarnai kuning. Urine berwarna gelap sedangkan feses berwarna lebih terang. Dalam kasus yang jarang terjadi, dinding kandung empedu bisa tertusuk batu empedu.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Hal berikut ini berlaku: jika timbul gejala nyeri atau perubahan warna pada kulit, menggigil dan demam, harus segera berkonsultasi dengan dokter atau rumah sakit. Karena gejala ini terus berulang, penting untuk mengklarifikasi penyebabnya.

Nyeri yang disebabkan oleh batu empedu hanya untuk sementara waktu mati rasa oleh pereda nyeri dan hanya meredakan gejala - ini bukan pengganti untuk menemui dokter. Kolik bilier terjadi secara tiba-tiba dan dengan meringis dan menggeliat secara refleks, misalnya saat mengemudikan mesin atau mobil, juga menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Klarifikasi keluhan tidak spesifik lainnya (perasaan kenyang terus-menerus, dll.) Tidak memerlukan diagnosis segera. Jika gejalanya kambuh, sebaiknya konsultasi ke dokter.

Jika batu empedu telah didiagnosis, tetapi tidak menimbulkan gejala apa pun, perhatian harus diberikan pada munculnya gejala dan keberadaan batu (apakah batu empedu bermigrasi? Apakah saluran empedu tersumbat sebagian?) Harus diperiksa secara berkala. Artinya, perawatan lembut bisa dimulai sejak dini jika perlu. Jika batu empedu tetap bebas gejala, tidak diperlukan pengobatan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan dan terapi berbeda untuk setiap penderita batu empedu. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Batu empedu yang tidak menyebabkan nyeri tidak memerlukan pengobatan. Semua pasien lain harus dirawat dengan pereda nyeri, antibiotik dan diet khusus sebelumnya.

Hanya ketika rasa sakit yang terus-menerus telah hilang dapat diberikan pemikiran untuk menghilangkan batu empedu. Ada beberapa opsi di sini. Misalnya, ada penghancuran batu dengan pengobatan. Namun, harus diperhitungkan bahwa obat tersebut harus diminum hingga dua tahun. Alternatif lain adalah menghancurkan batu dengan gelombang kejut. Ada risiko batu empedu yang hancur dapat menyebabkan terbentuknya batu baru.

Varian terakhir adalah terapi radikal. Di sini batu empedu dikeluarkan bersama dengan kantong empedu. Terapi ini adalah salah satu cara teraman untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah pertumbuhan baru.

Outlook & ramalan

Dalam kebanyakan kasus, batu empedu tidak menimbulkan masalah bagi mereka yang terkena. Namun bila ada keluhan, operasi pengangkatan biasanya tidak rumit. Jika kandung empedu diangkat, saluran empedu berperan sebagai lokasi penyimpanan empedu. Mereka yang terkena biasanya hanya mengalami gejala selama beberapa hari setelah operasi. Setelah itu mereka biasanya benar-benar bebas dari gejala.

Pelarutan obat dari batu empedu biasanya juga lancar. Namun, tingkat kekambuhan relatif tinggi untuk semua pilihan pengobatan. Bahkan setelah pengangkatan kantong empedu, batu empedu baru terbentuk lagi pada 30 sampai 50% kasus dalam waktu lima tahun. Dengan perawatan obat, risikonya bahkan lebih besar.

Batu empedu seringkali luput dari perhatian karena tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, jika menjadi gejala, mereka harus disingkirkan. Mereka meningkatkan risiko terkena kanker langka seperti kanker kandung empedu atau saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, mereka dapat mengambil posisi menutup saluran empedu utama. Empedu tidak dapat mengalir keluar, sehingga terbentuk perairan terpencil yang mengancam jiwa. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, batu empedu dapat menembus dinding kandung empedu. Dengan demikian empedu bisa berpindah ke perut dan menyebabkan peritonitis. Perawatan segera disarankan untuk menghindari komplikasi semacam itu.

Rehabilitasi

Jika batu empedu telah mengendur melalui pengobatan atau bahkan dengan sendirinya, tidak diperlukan tindak lanjut lebih lanjut. Jika tidak, kemungkinan penyebab perlu didiagnosis dan diobati. Pertama dan terpenting, pasien harus menjaga dirinya sendiri dan mematuhi pedoman dokter mengenai diet dan aktivitas fisik.

Setelah operasi batu empedu, rasa sakit dan kelelahan mungkin akan terus berlanjut. Sebagai bagian dari perawatan lanjutan, dokter akan memeriksa luka operasi dan, jika perlu, juga memeriksa saluran empedu dan arteri kandung empedu. Dalam beberapa jam pertama setelah prosedur, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit, pertama dengan infus dan kemudian sebagai tablet.

Jika komplikasi tidak ditemukan, rumah sakit dapat ditinggalkan setelah beberapa hari. Di rumah, obat penghilang rasa sakit tetap harus diminum, yang harus dikurangi secara bertahap sesuai petunjuk dokter. Suplemen magnesium yang diresepkan untuk perut kembung mungkin harus diminum beberapa hari lagi. Pemeriksaan lanjutan dilakukan oleh dokter keluarga.

Dokter akan menanyakan tentang temuannya kemudian melakukan pemeriksaan fisik dan percakapan singkat dengan pasien. Benang yang tersisa mungkin harus ditarik. Bergantung pada seberapa bugar pasien, dia mungkin juga membutuhkan cuti sakit. Jika hasilnya positif, pemeriksaan singkat sudah cukup. Pemeriksaan tindak lanjut lebih lanjut tidak diperlukan setelah operasi batu empedu berhasil.

Anda bisa melakukannya sendiri

Batu empedu hanya terlihat di sekitar seperempat dari semua kasus. Batu lainnya tetap bebas gejala. Oleh karena itu, mereka biasanya hanya ditemukan secara kebetulan. Ini juga berarti bahwa Anda tidak harus menyesuaikan perilaku Anda dalam kehidupan sehari-hari dan bahwa pertolongan diri terutama terdiri dari tindakan pencegahan, terutama jika terdapat kasus batu empedu yang diketahui dalam keluarga, karena faktor genetik berperan dalam pembentukan batu empedu di kantong empedu atau di saluran empedu. sebuah peran.

Tindakan pencegahan terpenting adalah pola makan sehat, yang juga harus mengandung komponen makanan alami seperti sayuran dan buah-buahan dengan jumlah serat yang tidak dapat dicerna yang seimbang. Obesitas ekstrim, tetapi juga penurunan berat badan yang cepat dan penyakit metabolik seperti diabetes adalah faktor risiko pembentukan batu empedu, yang kemudian sebagian besar sesuai dengan kategori batu kolesterol.

Segera setelah batu empedu menunjukkan gejala yang pada awalnya seringkali tidak spesifik, kolik bilier paling ditakuti. Ini disebabkan oleh kontraksi spasmodik otot di dinding kandung empedu untuk mendorong batu empedu lebih jauh ke dalam saluran empedu dan usus kecil.

Jika kolik bilier atau gejala nyeri lainnya terjadi, keputusan harus dibuat untuk melarutkan batu dengan obat atau mengeluarkan batu secara mekanis melalui operasi atau kateter. Tidak ada tindakan untuk membantu diri sendiri lebih lanjut, karena kolik bilier, misalnya, terjadi dalam serangan dan tanpa pemberitahuan sebelumnya.