Gastroparesis

Syarat Gastroparesis berarti gangguan motilitas perut. Kelumpuhan lambung menyebabkan nyeri, mual atau muntah.

Apa itu gastroparesis?

Esofagitis refluks adalah komplikasi umum dari gastroparesis. Pada gastroparesis, sfingter lambung juga lumpuh.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Dengan gastroparesis, motilitas lambung terbatas. Gangguan motilitas adalah gangguan pola gerak sehat pada organ pencernaan. Otot-otot perut sebagian besar terdiri dari otot polos. Pada gastroparesis, terjadi penurunan motilitas. Artinya, otot polos perut tidak lagi bergerak dan berkontraksi dengan cukup.

Dengan demikian, mobilitas lambung menjadi berkurang atau bahkan hilang sama sekali. Akibat kelumpuhan lambung ini, pengosongan lambung pun terganggu. Istilah gastroparesis juga identik dengan istilah Atonia lambung dimanfaatkan. Atony berarti sesuatu seperti kelambanan, sedangkan paresis adalah kelumpuhan yang tidak lengkap. Kelumpuhan lambung bisa disebabkan oleh berbagai hal.

Misalnya, kerusakan pada sistem saraf enterik dapat menyebabkan kelumpuhan. Kelumpuhan perut seringkali berdampak signifikan pada kualitas hidup mereka yang terkena dampak dan juga dapat menyebabkan komplikasi serius dalam keadaan darurat. Berbagai obat digunakan untuk mengobati gastroparesis. Pembedahan atau nutrisi buatan juga merupakan pilihan terapi yang memungkinkan.

penyebab

Penyebab paling umum dari gastroparesis adalah neuropati diabetik. Neuropati diabetes adalah kerusakan saraf yang disebabkan oleh kadar gula darah yang tinggi secara permanen. Ini adalah salah satu penyakit sekunder diabetes yang paling umum. Setiap sepertiga pasien diabetes mellitus menderita gangguan sensitif pada saraf tepi.

Namun, sistem saraf vegetatif juga sering terpengaruh. Ia mengontrol aktivitas banyak organ dan, antara lain, aktivitas perut. Ketika saraf di dalam otot perut terganggu atau bahkan hancur, motilitas sangat terganggu. Kerusakan pada sistem saraf enterik dan otonom juga dikenal sebagai neuropati otonom.

Sistem saraf juga dapat dirusak oleh penyakit autoimun. Kerusakan juga bisa bersifat inflamasi atau hormonal. Penyakit keturunan seperti neuropati sensorimotor herediter tipe IV juga dapat menyebabkan gastroparesis. Saraf lebih jarang rusak karena alkohol atau penyalahgunaan nikotin atau karena pembedahan. Kebanyakan gastroparesis iatrogenik disebabkan oleh vagotomi.

Vagotomi adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati tukak lambung dan duodenum. Selama prosedur pembedahan, cabang saraf kranial kesepuluh, saraf vagus, dipotong. Ini harus mengurangi produksi sekresi lambung asam. Karena penghambat pompa proton yang sangat efektif yang sekarang tersedia di pasaran, vagotomi tidak lagi sering dilakukan.

Gastroparesis juga bisa menyertai serangan migrain. Patomekanisme pastinya masih belum diketahui di sini. Tetapi gastroparesis tidak hanya terjadi setelah kerusakan saraf. Otot polos perut juga bisa menyebabkan kelumpuhan. Ada banyak penyakit otot berbeda yang dapat menyebabkan kelumpuhan perut. Ini termasuk, misalnya, distrofi otot progresif. Pada penyakit ini, kelemahan otot dan pengecilan otot berada di latar depan.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala kelumpuhan lambung disebabkan oleh pengosongan yang terganggu. Penderita merasa kenyang setelah makan. Anda menderita mual dan muntah makanan yang tidak tercerna. Pasien memiliki nafsu makan yang sedikit dan akibatnya berat badannya turun.

Esofagitis refluks adalah komplikasi umum dari gastroparesis. Pada gastroparesis, sfingter lambung juga lumpuh. Akibatnya lambung dan esofagus tidak cukup terpisah satu sama lain. Makanan dan asam lambung kembali ke kerongkongan. Khususnya, pada malam hari, setelah makan atau saat membungkuk dan mengangkat beban, pasien memecah cairan lambung.

Asam lambung mengiritasi selaput lendir esofagus, menyebabkan nyeri terbakar di area dada. Iritasi juga bisa menyebabkan peradangan pada laring (radang tenggorokan). Gejala khas lain dari esofagitis refluks adalah batuk kronis. Ini sering disalahartikan sebagai asma.

diagnosa

Jika dicurigai refluks esofagitis, dilakukan gastroskopi. Selama pemeriksaan, dokter memasukkan endoskopi khusus, yang dikenal sebagai gastroskop, ke dalam perut melalui kerongkongan. Endoskopi biasanya dilengkapi dengan kamera agar dokter bisa menilai kondisi organ secara langsung di monitor. Gastroparesis dibentuk dengan menentukan waktu pengosongan lambung. Asam oktanoat dan natrium asetat digunakan untuk ini.

Komplikasi

Dalam konteks gastroparesis, pengosongan lambung yang terganggu dapat menimbulkan berbagai komplikasi. Pada awalnya, pasien merasakan perasaan kenyang yang kuat, yang sering dikaitkan dengan mual dan muntah. Ini dapat menyebabkan penurunan berat badan yang parah.

Jika kelumpuhan lambung berlanjut dalam jangka waktu yang lebih lama, keluhan gastrointestinal lebih lanjut dapat berkembang, yang memperkuat gambaran klinis asli gastroparesis. Komplikasi yang khas adalah refluks esofagitis, di mana komponen makanan dan asam lambung kembali ke esofagus. Hal ini menyebabkan bersendawa terutama setelah makan atau saat mengangkat beban.

Jika penyakit refluks tidak segera diobati, peradangan bisa berkembang di tenggorokan. Dalam kasus terburuk, refluks esofagitis dapat berkembang menjadi pneumonia. Infeksi laring atau batuk kronis berkembang lebih sering. Selama pengobatan gastroparesis, alergi dan intoleransi dapat terjadi.

Prokinetik dan antiemetik yang diresepkan juga dapat menyebabkan efek samping jantung (aritmia jantung) serta berkeringat dan kegelisahan fisik. Pengobatan dengan endoskopi jarang dapat menyebabkan cedera pada selaput lendir lambung. Jika nutrisi parenteral harus dimulai, komplikasi lebih lanjut dapat muncul.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mengalami nyeri di daerah epigastrik, mual atau muntah berulang, konsultasi ke dokter harus dilakukan. Jika rasa sakit semakin parah atau menyebar, diperlukan dokter. Konsultasi dengan dokter diperlukan sebelum minum obat pereda nyeri. Mungkin ada komplikasi atau gejala lain yang perlu dicegah. Jika yang bersangkutan menderita kembung, kehilangan nafsu makan, atau jika asupan makanannya berkurang, sebaiknya berkonsultasi ke dokter.

Jika Anda mengalami penurunan berat badan yang parah atau gangguan makan, dokter juga diperlukan. Jika makanan yang tidak tercerna dapat terdeteksi selama buang air besar, observasi ini harus didiskusikan dengan dokter. Jika gejala laring berkembang dan perubahan vokalisasi dapat dirasakan, ini dianggap tidak biasa dan harus diperiksa secara medis. Jika batuk terus berlanjut atau napas berbunyi, konsultasi ke dokter harus dilakukan.

Jika ada kegelisahan batin, perasaan sakit atau masalah psikologis muncul, dokter harus dimintai nasihat. Jika orang yang bersangkutan terus menerus menderita sendawa yang tidak menyenangkan setelah makan, hal ini harus diselidiki. Jika sisa makanan secara teratur diangkut kembali ke kerongkongan saat mengangkat atau membungkuk, berkonsultasi dengan dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dalam kasus gastroparesis yang baru didiagnosis atau berkembang dengan lemah, saran nutrisi diberikan terlebih dahulu. Gejalanya bisa diredakan, terutama pada tahap awal, dengan suplai cairan dan zat vital yang baik. Selain itu, penderita sebaiknya lebih memilih makanan rendah lemak dengan sedikit serat. Makanan harus dibagi menjadi beberapa porsi kecil sehari.

Prokinetik dan antiemetik digunakan untuk pengobatan obat. Prokinetik merangsang aktivitas otot perut dan usus sehingga menyebabkan perut lebih cepat kosong. Antiemetik bekerja di pusat muntah dan menekan muntah dan mual. Namun, tidak mempengaruhi motilitas lambung. Nutrisi buatan mungkin diperlukan pada paresis yang parah atau tahan lama.

Nutrisi cair dimasukkan ke dalam lambung atau usus kecil melalui sebuah tabung. Nutrisi juga dapat diberikan secara parenteral. Untuk melakukan ini, larutan nutrisi disuntikkan ke pembuluh darah pasien. Nutrisi parenteral dipilih jika nutrisi enteral tidak dapat ditoleransi dengan baik. Bahkan jika energi yang cukup tidak dapat disuplai melalui nutrisi enteral, nutrisi parenteral digunakan.

Outlook & ramalan

Ini memainkan peran utama dalam prognosis apakah gastroparesis disebabkan oleh penyakit lain yang dapat disembuhkan atau dapat dengan mudah dikendalikan, atau apakah penyebabnya tidak dapat diubah. Jika penyebabnya tidak dapat diobati, gastroparesis bertahan pada sebagian besar kasus. Bahaya ini juga ada jika pengobatan secara teoritis memungkinkan, tetapi pasien menolak atau tidak mengikuti terapi.Dalam kedua kasus tersebut, ada kemungkinan gastroparesis akan memburuk.

Gastroparesis dapat terjadi akibat diabetes dan penyakit lainnya. Dalam kasus ini, jika pasien mengubah gaya hidup mereka dan diabetes secara keseluruhan terkendali dengan baik, prognosisnya membaik. Pasien yang merokok dan berhenti dari kecanduan ini juga meningkatkan peluang perbaikan gejala mereka.

Gastroparesis diabetik tampaknya tidak mempengaruhi angka kematian (Chang, Rayner, Jones & Horowitz, 2013). Secara keseluruhan, bagaimanapun, pengobatan gastroparesis diabetik dianggap rumit. Untuk jenis gastroparesis ini dan lainnya, dokter sering merekomendasikan rencana diet khusus yang diarahkan pada makanan yang sering dan kecil. Seorang ahli gizi dapat membantu menerapkan rekomendasi tersebut.

pencegahan

Penyebab paling umum dari gastroparesis adalah neuropati diabetik. Hal ini dapat dicegah dengan mengatur gula darah pada penderita diabetes.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada pilihan tindak lanjut khusus yang tersedia bagi mereka yang terkena gastroparesis. Fokusnya adalah pada pengobatan penyakit untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Biasanya, penyembuhan diri tidak dapat terjadi, jadi perawatan oleh dokter sangat penting.

Secara umum, gaya hidup sehat dengan diet seimbang memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan gastroparesis lebih lanjut dan dapat mempercepat penyembuhan secara signifikan. Orang yang terkena dampak harus menghindari serat sebanyak mungkin dan makan dengan sehat. Juga perlu minum obat.

Orang yang terkena harus selalu memastikan bahwa mereka diminum secara teratur, dengan mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan obat lain. Orang tua harus memastikan bahwa obat diminum secara teratur, terutama dengan anak-anak. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan lambung secara teratur berguna untuk mengidentifikasi dan mengobati kerusakan pada lambung yang sudah terlihat.

Tidak dapat diprediksi secara universal apakah harapan hidup orang yang terkena akan berkurang oleh gastroparesis. Kontak dengan orang lain yang terkena dampak juga dapat bermanfaat, karena hal ini mengarah pada pertukaran informasi yang dapat membuat kehidupan sehari-hari menjadi lebih mudah.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus gastroparesis, dokter harus dikonsultasikan. Terapi medis dapat didukung dengan bantuan beberapa tindakan swadaya dan pengobatan rumahan.

Pertama-tama, perlu menyesuaikan makanan dengan penyakit. Makanan dengan kandungan lemak tinggi harus dihindari dengan cara apa pun, karena makanan ini memperlambat aktivitas pencernaan. Alternatif rendah lemak seperti daging tanpa lemak, susu rendah lemak, keju cottage, putih telur, dan yogurt lebih baik.

Secara umum, dianjurkan diet seimbang dan rendah serat dengan banyak ikan, tahu, roti putih, dan sayuran kaleng. Makanan ini bisa dihaluskan dan dikonsumsi untuk mempercepat pencernaan. Jika Anda tidak ingin makan tanpa makanan padat, Anda harus mengunyah setiap gigitan dengan baik dan minum banyak air. Protein shake, sup dan kaldu bening serta minuman kaya elektrolit juga telah membuktikan manfaatnya.

Obat rumahan yang telah dicoba dan diuji adalah teh jahe. Akar obat yang sehat mendorong pembentukan getah lambung dan mendukung aktivitas usus. Teh peppermint sama efektifnya, mengendurkan otot perut dan meningkatkan produksi empedu.

Selain tindakan diet tersebut, penderita harus mencatat pemicu keluhan dalam sebuah buku harian. Dengan cara ini, rencana nutrisi yang sesuai dapat dibuat bersama dengan ahli gizi.