Granuloma inguinale (donovanosis)

Penyakit kelamin Granuloma inguinale atau Donovanosis sangat umum di negara tropis. Jika pengobatan dimulai lebih awal, infeksinya seringkali dapat disembuhkan sepenuhnya.

Apa itu granuloma inguinale?

Biasanya, granuloma inguinalis tidak menyebabkan komplikasi tertentu. Ini dapat dirawat dengan relatif baik dan mudah jika dirawat sejak dini.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Granuloma inguinale merupakan salah satu penyakit menular seksual menular (penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual). Nama Donovanosis berasal dari nama dokter tropis Charles Donovan, yang pertama kali mendeskripsikan penyakit ini pada tahun 1905.

Meskipun granuloma inguinale tersebar luas di seluruh dunia, ini lebih sering terjadi di negara-negara tropis dan subtropis (misalnya di Amerika Tengah dan Selatan atau Afrika). Granuloma inguinalis menyerang pria dua kali lebih sering daripada wanita.

Karena donovanosis tidak cukup diobati dalam banyak kasus, seringkali kronis. Gejala khas granuloma inguinale adalah bisul yang terbentuk di alat kelamin.

penyebab

Donovanosis disebabkan oleh bakteri Klebsiella granulomatis. Karena itu, bakteri ini juga dikenal sebagai sel darah Donovan. Bakteri tidak bisa bergerak dan terbungkus.

Bakteri Klebsiella granulomatis dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan kulit; terutama ini terjadi saat berhubungan. Jika patogen penyebab donovanosis menembus kulit, itu menyebabkan pustula, yang dalam pengobatan juga disebut sebagai efek utama. Meskipun pustula dari granuloma inguinalis biasanya tidak menimbulkan rasa sakit pada awalnya, ulkus biasanya berkembang kemudian.

Ini rentan terhadap infeksi bakteri, yang dapat menyebabkan infeksi bakteri lebih lanjut. Akibatnya, donovanosis kemudian bisa menimbulkan rasa sakit. Bakteri yang bertanggung jawab atas granuloma inguinale sangat jarang dapat masuk ke organ atau persendian melalui darah dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Gejala, penyakit & tanda

Granuloma inguinal awalnya tidak menghasilkan gejala yang jelas. Tanda pertama adalah perubahan kulit yang terlihat. Biasanya, nodul kecil kemerahan terbentuk di titik di mana patogen telah menembus kulit. Ini tidak menyebabkan rasa sakit dan sembuh dengan sendirinya setelah beberapa hari. Lebih banyak bisul akan berkembang di sekitar cacat kulit.

Ini biasanya berwarna daging dan tampak berlubang, tetapi biasanya juga tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang nyata. Nyeri hanya terjadi jika ada superinfeksi bakteri. Granuloma inguinale biasanya terjadi di daerah kemaluan. Pada pria kebanyakan terletak di penis, pada wanita di area labia bagian dalam. Perubahan kulit sering dikaitkan dengan pembengkakan dan mulai terasa sakit seiring perkembangannya.

Kelenjar getah bening di sekitarnya juga bengkak dan nyeri saat disentuh. Penyakit ini dapat menyebabkan gejala yang menyertai seperti demam, malaise, dan mual. Dalam kasus superinfeksi, ada risiko keracunan darah, yang awalnya ditunjukkan dengan ciri khas garis kemerahan yang menjauhi area yang terinfeksi dan menuju ke jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, patogen mencapai bagian lain dari tubuh dan menyebabkan nyeri sendi atau tulang, misalnya.

Diagnosis & kursus

Granuloma inguinale biasanya didiagnosis dengan mendeteksi bakteri Klebsiella granulomatis. Ini dimungkinkan, misalnya, dengan bantuan apusan atau sampel jaringan dari jaringan yang terkena.

Jika sampel yang sesuai tidak dapat dengan jelas mengkonfirmasi keberadaan tubuh Donovan di bawah mikroskop, dokter yang merawat memiliki pilihan untuk membuat kultur sel terlebih dahulu, yang kemudian diperiksa untuk adanya granuloma inguinale.

Selain itu, penyakit lain yang menyebabkan gejala yang mirip dengan donovanosis harus disingkirkan; ini termasuk, misalnya, penyakit yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 2 atau sifilis.

Dengan deteksi dan pengobatan dini, donovanosis biasanya positif dan gejala sembuh total. Namun, jika granuloma inguinale telah menyebar dan muncul dalam waktu yang lama, hal itu dapat menyebabkan bekas luka, uretra menyempit, atau bahkan mutilasi.

Komplikasi

Biasanya, granuloma inguinalis tidak menyebabkan komplikasi tertentu. Ini dapat dirawat dengan relatif baik dan mudah jika dirawat sejak dini. Juga tidak ada penurunan harapan hidup atau keluhan lebih lanjut. Dalam kebanyakan kasus, granuloma inguinalis menyebabkan kemerahan pada kulit atau pembentukan nodul kecil di area yang terkena.

Area kulit ini juga terpengaruh oleh rasa gatal, yang bisa sangat tidak nyaman bagi pasien. Selain itu, terdapat nyeri hebat pada alat kelamin, sehingga kehidupan seks penderita dipengaruhi secara negatif oleh granuloma inguinale. Meskipun hanya ada sedikit keluhan, namun dapat berdampak sangat negatif pada kehidupan sehari-hari pasien dan menyebabkan kelelahan umum.

Granuloma inguinale biasanya diobati dengan bantuan antibiotik dan dengan demikian dapat diatasi dengan relatif baik. Tidak ada komplikasi lebih lanjut. Dalam kasus yang jarang dan serius, bekas luka bisa terbentuk. Demikian juga, tidak dapat disingkirkan bahwa granuloma inguinalis mungkin tidak kambuh setelah perawatan. Jika pengobatan dini tidak digunakan, tumor dapat terbentuk di kulit dan menghancurkan jaringan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika perubahan di area genital terjadi segera setelah hubungan seksual tanpa kondom atau kontak kulit intim dengan orang lain, berkonsultasi dengan dokter. Jika terjadi gatal, kemerahan pada kulit, sensasi terbakar atau malaise umum, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter. Jika terjadi pembengkakan, pertumbuhan, bisul atau terbentuknya nodul di area genital, sebaiknya dokter segera memeriksakan diri.

Jika gejala yang ada berkembang menjadi luka terbuka pada alat kelamin eksternal atau internal, bantuan medis diperlukan. Kuman dan patogen lain dapat memasuki organisme melalui area kulit terbuka. Dalam kasus yang parah ada risiko keracunan darah. Oleh karena itu, pemeriksaan harus dimulai pada waktu yang tepat jika terjadi perubahan atau peradangan yang tidak biasa.

Jika gejala yang ada pada organ genital menyebar atau berlangsung selama beberapa hari, diperlukan dokter. Jika orang yang bersangkutan mengalami peningkatan stres atau mudah tersinggung karena gejalanya, diperlukan dokter. Jika Anda memiliki masalah emosional atau psikologis, emosi yang terus-menerus seperti jijik atau rasa bersalah, atau jika Anda merasa sakit, konsultasikan dengan dokter. Jika terjadi disfungsi seksual, ketidaknyamanan saat melakukan hubungan seksual atau penurunan libido, maka yang bersangkutan harus berkonsultasi dengan dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Jika granuloma inguinale terdeteksi lebih awal, komponen terapi yang berhasil sering kali dapat berupa pemberian antibiotik. Rata-rata, pengobatan antibiotik donovanosis berlangsung selama kira-kira 2 sampai 3 minggu. Jika terapi antibiotik dari granuloma inguinalis terbukti berhasil, penyembuhan area kulit yang terkena biasanya dimulai setelah sekitar satu minggu.

Nodul kecil sering sembuh dengan adanya donovanosis tanpa meninggalkan bekas luka di area kulit yang terkena. Namun, ketika borok yang lebih besar telah sembuh, jaringan parut dapat terjadi. Dalam kasus individu, kekambuhan dapat terjadi setelah penyembuhan terjadi; Ini kemudian biasanya bertemu dengan pemeriksaan lanjutan.

Dokter menganjurkan untuk menghindari kontak seksual selama periode terapi. Jika granuloma inguinale tidak ditangani secara dini atau tidak diobati sama sekali, jaringan yang terkena dapat dihancurkan. Dalam kasus ekstrem, donovanosis yang tidak diobati dapat menyebabkan kanker kulit ganas berkembang di area kulit yang terkena.

Outlook & ramalan

Jika granuloma inguinalis diidentifikasi dan dirawat lebih awal, pasien dapat mengharapkan prognosis yang baik. Dalam kasus ini, ada kemungkinan besar kondisinya dapat disembuhkan sepenuhnya.

Pembengkakan dan bisul secara bertahap surut melalui pemberian obat-obatan sampai gejalanya benar-benar bebas. Fungsi organ seksual dan uretra kemudian dipulihkan. Tidak ada efek atau batasan jangka panjang yang diharapkan pada pasien ini.

Tanpa penggunaan perawatan medis atau dengan dimulainya terapi yang tertunda, penyakit ini dapat berkembang menjadi perjalanan kronis. Ini memperburuk prognosis untuk pasien ini. Ada kemungkinan bekas luka bisa berkembang atau uretra bisa menyempit saat berkembang.

Hal ini menyebabkan gejala sisa dan ketidaknyamanan saat buang air kecil. Pada beberapa pasien, ini dapat memiliki efek jangka panjang pada fungsi ginjal. Dalam kasus yang parah, mutilasi pada area genital atau uretra dapat terjadi. Akibatnya, gangguan fungsi seksual atau penurunan libido bisa terjadi.

Akibatnya, mereka yang terkena biasanya didiagnosis dengan gangguan psikologis yang berkontribusi pada kemerosotan kesejahteraan dan kualitas hidup. Dalam kasus yang jarang terjadi, granuloma inguinale menyebabkan perkembangan kanker kulit. Jika tidak diobati, bisul bisa bermutasi dan mengancam nyawa.

pencegahan

Karena donovanosis adalah penyakit menular seksual, hal ini dapat dicegah dengan melakukan hubungan seks terlindungi (dengan bantuan kondom). Hal ini terutama terjadi di negara-negara di mana terdapat risiko infeksi yang tinggi; negara-negara ini termasuk Papua Nugini dan Brasil. Perjalanan donovanosis kronis dapat dicegah terutama dengan terapi donovanosis akut yang efektif dan dini.

Rehabilitasi

Dalam kasus granuloma inguinale, orang yang terkena hanya memiliki sedikit tindakan atau pilihan untuk perawatan lanjutan. Pasien terutama bergantung pada pengobatan lengkap penyakit, dengan pengobatan dini dan deteksi granuloma inguinalis menjadi sangat penting. Jika granuloma inguinalis dikenali dan diobati pada tahap awal, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Penyembuhan lengkap penyakit ini dimungkinkan.

Setelah perawatan, biasanya tidak diperlukan tindakan lanjutan. Granuloma inguinale biasanya diobati dengan bantuan obat-obatan, terutama antibiotik. Orang yang bersangkutan harus selalu mengambil ini sesuai petunjuk dokter. Bahkan ketika granuloma inguinale sembuh, antibiotik tetap harus diminum sampai akhir untuk mengobati penyakit sepenuhnya.

Jika ada bekas luka, bekas luka juga dapat dirawat dengan prosedur pembedahan. Karena granuloma inguinale dapat kambuh bahkan setelah granuloma inguinalis sembuh, pemeriksaan rutin sangat berguna. Tes untuk kanker juga sangat berguna, karena tumor dapat berkembang di area yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita granuloma inguinale di satu sisi menderita rasa gatal yang parah akibat ulkus dan di sisi lain karena rasa malu saat menghadapi penyakit tersebut. Pertama-tama, sangat relevan untuk benar-benar mematuhi petunjuk penggunaan obat yang diresepkan dan mengikuti nasihat lebih lanjut dari dokter yang merawat. Agar tidak membahayakan kesehatan mereka secara umum, pasien memberikan perhatian khusus pada kemungkinan efek samping dan segera mencari bantuan medis dalam kasus tersebut.

Agar gejala akut cepat mereda dan tidak memburuk, sangat penting untuk menahan rasa gatal dan tidak menggaruk bisul di area genital. Dengan latar belakang ini, kebersihan pribadi yang menyeluruh dan kebersihan intim yang disesuaikan harus diperhitungkan, yang harus didiskusikan dengan dokter yang bertanggung jawab.

Dalam konteks ini, pakaian dalam yang sesuai juga dapat membantu mencegah semakin parahnya rasa gatal yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu, pasien lebih memilih pakaian yang terbuat dari serat alami selama fase pemulihan dan idealnya pakaian untuk penderita alergi agar tidak memicu iritasi lebih lanjut. Secara umum, bermanfaat untuk regenerasi jika pasien granuloma inguinale membiarkan diri mereka banyak istirahat selama pengobatan obat dan tidak membebani diri secara fisik, misalnya selama kegiatan olahraga.