Stenosis karotis (penyempitan arteri karotis)

SEBUAH Stenosis karotis adalah penyempitan arteri karotis, yang memasok oksigen dan nutrisi ke otak. Penyakit ini disebabkan oleh puing-puing di arteri. Stenosis karotis adalah salah satu penyebab stroke yang paling umum.

Apa itu stenosis karotis?

Itu Stenosis karotis adalah penyempitan arteri karotis. Stenosis berarti "sesak" dan karotis adalah singkatan dari arteri karotis. Ini adalah arteri yang berjalan di kedua sisi leher dan bercabang ke arteri karotis interna (arteri karotis interna) dan arteri karotis eksterna (arteri karotis eksterna).

Arteri bagian dalam mengalir ke otak dan memasoknya dengan oksigen dan nutrisi; bagian luar bertanggung jawab untuk perawatan wajah. Ketika seseorang berbicara tentang stenosis karotis, yang dimaksud adalah arteri internal. Penyempitan ini disebabkan oleh endapan di pembuluh darah, sehingga menghalangi aliran darah dan dengan demikian mengurangi suplai darah ke otak.

Dengan stenosis karotis, selalu ada risiko stroke, karena endapan dapat mengendur, yang kemudian dibawa ke otak dan menyebabkan infark otak di sana. Dipercaya bahwa sekitar 60% dari semua stroke disebabkan oleh stenosis karotis.

penyebab

Penyebab dari Stenosis karotis biasanya arteriosklerosis (pengapuran pembuluh darah). Zat yang dikenal sebagai plak arteriosklerotik disimpan di pembuluh darah. Mereka menyumbat arteri sehingga darah tidak bisa lagi mengalir dengan bebas.

Karena aliran darah berkurang, terlalu sedikit oksigen dan nutrisi yang diangkut, yang menyebabkan kekurangan pasokan organ yang sesuai. Jika arteri karotis terpengaruh, ini menyebabkan suplai otak tidak mencukupi. Penyebab arteriosklerosis, di sisi lain, biasanya tekanan darah tinggi, tidak sehat, makanan berlemak tinggi, sedikit olahraga dan merokok.

Paling umum, pasien dengan penyakit arteri perifer (PAOD) mengembangkan stenosis karotis.Pada penyakit ini, terutama pembuluh darah ekstremitas, yaitu lengan dan tungkai, mengeras. Stenosis karotis juga berkembang pada pasien dengan penyakit arteri koroner (PJK), di mana pembuluh darah di jantung menjadi kalsifikasi, tetapi lebih jarang jika dibandingkan.

Gejala, penyakit & tanda

Stenosis karotis seringkali tidak bergejala pada stadium pertama. Pada tahap selanjutnya gejala seperti gangguan bicara, kelumpuhan dan gangguan saraf di wajah dan anggota badan muncul. Selain itu, gangguan penglihatan dan pusing bisa terjadi. Pada daerah penglihatan terdapat gangguan seperti penglihatan kabur, penglihatan ganda atau defisit lapang pandang dimana penderita tidak lagi memiliki persepsi dibagian kiri atau kanan bidang penglihatan.

Gangguan visual berlangsung beberapa detik hingga menit. Selain itu, gangguan bicara, masalah pendengaran dan kesulitan menelan bisa muncul. Pada awalnya gejala biasanya hanya muncul sebentar dan cepat mereda. Jika tidak diobati, stroke bisa terjadi. Stroke memanifestasikan dirinya sebagai gangguan penglihatan, pendengaran dan bicara permanen, kelumpuhan dan kerusakan saraf.

Mereka yang terkena dampak biasanya hanya dapat bergerak sampai batas tertentu dan mengalami penurunan kinerja mental. Otot wajah yang lembek juga bisa diperhatikan. Bergantung pada tingkat keparahan stenosis karotis, kram, gangguan peredaran darah, dan komplikasi lainnya dapat terjadi. Stenosis karotis itu sendiri terjadi secara tiba-tiba dan akan hilang dalam beberapa menit. Dalam kasus ringan, hanya defisit yang tidak terlihat; dalam kasus yang parah, stroke bisa berakibat fatal.

Diagnosis & kursus

Pada tahap awal pertunjukan Stenosis karotis kebanyakan tidak ada gejala. Stenosis karotis yang tidak diketahui umum terjadi, terutama pada orang tua. Ini disebut sebagai stenosis karotis asimtomatik atau stenosis pada stadium I.

Gejala hanya muncul pada tahap II, karena arteri sekarang lebih menyempit. Hal ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan, kelumpuhan jangka pendek, pusing atau gangguan bicara. Gejala tersebut bersifat sementara pada tahap II, yang berarti gejala tersebut berkurang lagi, biasanya dalam waktu 24 jam. Jika diperlukan waktu lebih dari satu hari untuk menghilangkan gejala defisiensi, seseorang berbicara tentang "stroke kecil".

Stadium III adalah stenosis karotis dengan stroke yang baru didiagnosis. Stadium IV adalah kondisi yang disebut dokter setelah stroke masa lalu dengan kerusakan permanen. Dugaan diagnosis stenosis karotis muncul dari gejala kegagalan. Namun, pada kondisi ini stenosisnya sudah lanjut. Endapan di arteri dapat dibuat terlihat menggunakan ultrasound.

Saat ini, ultrasonografi dupleks khusus digunakan untuk diagnosis, yang dengannya tingkat keparahan stenosis karotis juga dapat dikenali. Metode pemeriksaan lain adalah angiografi, di mana, setelah agen kontras disuntikkan sebelumnya, arteri divisualisasikan menggunakan sinar-X atau tomografi komputer (CT) dan stenosis karotis dapat dikenali.

Komplikasi

Stenosis karotis dapat menyebabkan berbagai kerusakan dan komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, penyempitan ini menyebabkan stroke, yang dalam kasus terburuk juga dapat dikaitkan dengan kematian pasien. Untuk alasan ini, stenosis karotis harus diperiksa dan dirawat oleh dokter.

Mereka yang terkena dampak utamanya dapat menderita kelumpuhan, yang dapat terjadi di berbagai bagian tubuh. Gangguan sensitivitas atau gangguan sensorik lainnya juga dapat membatasi kualitas hidup pasien. Lebih lanjut, hal itu dapat menyebabkan sesak nafas dan dengan demikian menyebabkan hilangnya kesadaran. Tidak jarang sakit kepala parah dan gangguan bicara terjadi.

Stenosis karotis juga membatasi dan mengurangi koordinasi dan konsentrasi. Para pasien dapat terus menderita depresi dan suasana hati atau keluhan Saxon lainnya. Stenosis karotis dapat diobati dengan pembedahan dan pengobatan.

Tidak ada komplikasi khusus. Namun, harapan hidup berkurang dalam banyak kasus karena stenosis karotis. Penderita harus mengikuti pola makan sehat dan gaya hidup sehat secara keseluruhan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mengalami gangguan penglihatan, pusing, gangguan bicara, atau tanda lain dari stenosis karotis, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Jika gejalanya menetap selama lebih dari satu hari, dokter harus dipanggil. Nasihat medis juga diperlukan jika gejala meningkatkan risiko kecelakaan atau pernah menyebabkan jatuh di masa lalu. Jika terjadi stroke, dokter gawat darurat harus segera diberitahu. Pasien kemudian membutuhkan perawatan ekstensif di rumah sakit.

Pada prinsipnya, stenosis karotis harus diklarifikasi secepat mungkin. Jika penyempitan tidak ditangani, bisa terjadi stroke. Oleh karena itu, konsultasi ke dokter harus dilakukan pada tanda-tanda awal penyakit. Orang tua dan pasien stroke sangat rentan mengalami stenosis karotis dan harus segera menemui dokter jika gejala ini terjadi. Pemeriksaan medis lebih lanjut diperlukan jika gejala tidak mereda atau tiba-tiba meningkat intensitasnya. Mereka yang terkena dampak harus menghubungi dokter keluarga atau ahli penyakit dalam.

Perawatan & Terapi

Perawatan atau terapi stroke harus dimulai secepat mungkin. Semakin lama otak tanpa oksigen, semakin banyak sel saraf yang mati dan otak tidak dapat disembuhkan lagi. Jika terjadi stroke, ini harus segera dilaporkan ke dokter darurat.

SEBUAH Stenosis karotis biasanya dirawat melalui pembedahan dari tahap II. Pasien dengan penyempitan yang hanya pada stadium I diberikan obat untuk menghentikan pembentukan trombosit dan untuk menurunkan lemak darah dan tekanan darah.

Statin juga diberikan, yang melawan pembentukan deposit dan dengan demikian memperlambat perkembangan arteriosklerosis. Terapi bedah biasanya terdiri dari trombendarterektomi (TEA). Dalam metode ini, arteri yang terkena dibuka memanjang di titik yang menyempit dan puing-puing dikupas. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum, tetapi juga dengan anestesi lokal.

Varian dari TEA adalah TEA eversi, di mana bagian arteri yang mengalami kalsifikasi dipisahkan, dibebaskan dari endapan kalsium menggunakan proses khusus dan kemudian dimasukkan kembali. Prosedur pembedahan lain yang memungkinkan adalah angioplasti karotid, di mana penyempitan diperlebar dengan menggunakan balon yang dimasukkan dan stent (penyangga vaskular) dimasukkan yang membuat arteri tetap terbuka. Namun, metode ini belum secara rutin digunakan untuk stenosis karotis; prosedur klasiknya adalah TEA.

Outlook & perkiraan

Penyempitan arteri karotis dapat menyebabkan perkembangan yang mengancam jiwa. Dalam kasus terburuk, orang yang terkena akan kehilangan nyawanya dalam situasi yang akut. Gangguan fisik seumur hidup yang menyebabkan penurunan kualitas hidup juga mungkin terjadi. Ini biasanya tidak dapat diperbaiki dan dapat menyebabkan komplikasi psikologis karena tekanan emosional.

Jika gaya hidup yang tidak sehat menjadi penyebab penyakit karotis, maka perubahan gaya hidup harus dilakukan secepatnya. Jika tidak, prognosisnya tidak baik, karena tanpa perawatan medis akan menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Pola makan harus diubah dan konsumsi zat berbahaya seperti alkohol atau nikotin harus benar-benar dihindari.

Pada stadium lanjut penyakit, orang yang terkena membutuhkan operasi untuk meningkatkan peluang bertahan hidup dan mencegah stroke. Perawatan membawa berbagai risiko dan dapat menyebabkan komplikasi.

Cara menghadapi kehidupan sehari-hari harus diubah dalam kasus penyakit karotis. Ketahanan fisik berkurang dan mengarah pada pembatasan kinerja pekerjaan fisik normal. Hal ini menyebabkan penurunan kesejahteraan dan dapat memperburuk situasi secara keseluruhan. Mereka yang terkena penyempitan arteri karotis secara permanen berisiko mengalami wabah situasi kesehatan yang akut. Jika kerusakan tiba-tiba terjadi, perawatan medis intensif diperlukan sesegera mungkin.

pencegahan

Satu bisa Stenosis karotis cegah dengan menghindari faktor risiko aterosklerosis. Dengan pola makan yang sehat dan seimbang, olahraga yang cukup, alkohol dalam jumlah sedang dan menghindari nikotin, adalah mungkin untuk secara efektif mencegah stenosis karotis.

Rehabilitasi

Stenosis karotis adalah kondisi serius yang pasti perlu diperiksa dan ditangani oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, tindakan tindak lanjut relatif terbatas, sehingga orang yang terkena dampak harus membuat diagnosis cepat. Seorang dokter harus dihubungi segera setelah tanda dan gejala pertama penyakit muncul, di mana diagnosis dini biasanya memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya.

Pengobatannya dilakukan dengan mengonsumsi berbagai macam obat. Dosis yang tepat harus selalu diperhatikan untuk meredakan gejala secara permanen. Demikian pula, gaya hidup sehat dengan pola makan sehat biasanya memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan selanjutnya dari stenosis karotis, sehingga orang yang terkena harus memperhatikan rencana nutrisi dari dokter.

Jika stenosis arteri karotis diobati dengan operasi, orang yang bersangkutan harus beristirahat setelah operasi semacam itu dan merawat tubuhnya. Harapan hidup orang yang terkena dapat dikurangi oleh penyakit ini, dimana perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada waktu diagnosis.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tindakan yang harus diambil dalam kasus stenosis karotis tergantung pada stadium penyakitnya. Perawatan tidak selalu diperlukan pada tahap pertama. Pasien harus waspada terhadap gejala apapun dan menemui dokter secara teratur untuk memastikan tidak ada komplikasi.

Selain itu, perubahan gaya hidup bisa bermanfaat. Bergantung pada penyebab gejala yang mendasari, kelebihan berat badan harus dikurangi, stimulan dihindari dan / atau olahraga teratur. Untuk kondisi keturunan, hal terpenting yang harus dilakukan adalah memantau gejalanya. Stenosis karotis stadium kedua biasanya diobati dengan pembedahan. Setelah operasi semacam itu, orang yang bersangkutan pertama-tama membutuhkan istirahat dan perlindungan.

Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dan lipid darah. Dalam beberapa kasus, pengobatan alami dapat ditambahkan ke dalam pengobatan. Obat penghilang rasa sakit dan sediaan yang memperlebar pembuluh darah terbukti sangat efektif. Penggunaan pengobatan alternatif harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter. Stenosis karotis tahap ketiga harus segera ditangani oleh dokter darurat. Jika Anda sudah pernah mengalami stroke, pertolongan pertama harus diberikan hingga layanan darurat tiba.