Robekan ligamen cruciatum

SEBUAH Robekan ligamen cruciatum juga disebut dalam pengobatan Ligamen cruciatum pecah ditunjuk. Ini adalah celah yang muncul melalui kekerasan eksternal. Robekan ligamen krusiat sering terjadi sebagai kecelakaan olahraga pada pemain sepak bola atau saat bermain ski. Tanda-tanda khas dari robekan ligamen cruciatum adalah nyeri lutut dan terlihat memar dan bengkak.

Apa itu robekan ligamen cruciatum?

SEBUAH Robekan ligamen cruciatum sebagian besar mempengaruhi kedua ligamen cruciatum, karena fungsinya hampir seperti kembar Siam di lutut: ligamen cruciatum terletak di dalam lutut di antara tulang sendi, bersilangan satu di atas yang lain. Di sana, di satu sisi, mereka menstabilkan lutut melawan robekan ligamen yang ditakuti, di sisi lain, mereka memastikan mobilitas tiga dimensi lateral, yang penting untuk duduk, berjalan dan berdiri. Selain ligamen cruciatum, ligamen luar dan dalam pada lutut juga sama pentingnya, karena tanpa fiksasi ini, lutut akan jatuh dari bidang depan, terutama dalam kasus robekan ligamen cruciatum, dan orang yang terkena tidak dapat lagi bergerak.

Ligamen cruciatum sendiri terdiri dari serabut otot kolagen dan dilapisi oleh kantung selaput lendir, kantung sinovial, menuju tulang sendi. Mereka dapat diperkuat oleh ligamen lain, seperti ligamen meniscofemoral dan ligamentum Humphry, tetapi tidak semua orang memiliki ligamen ini pada tingkat yang sama. Ligamen cruciatum memiliki panjang 18,5 hingga 33,5 mm dan biasanya terbentuk dari tiga ikatan serat, yaitu anterior, posterior dan jembatan tengah.

Bersama dengan ligamen lutut di luar dan di dalam dan koneksi ke ligamen meniskus anterior, mereka membentuk jembatan antara paha dan kaki bagian bawah. Kombinasi ligamen di lutut mencegah peregangan tulang kering ke depan dan meregangkannya secara berlebihan. Jika strukturnya sehat, ligamen cruciatum mengatur pergerakan lutut pada semua sumbu dan kesejajaran simetris antara kaki bagian atas dan bawah.

penyebab

SEBUAH Robekan ligamen cruciatum sayangnya terjadi relatif sering, meskipun ligamen cruciatum dilindungi dari penggunaan berat karena posisi menyilang. Robekan ligamen biasanya hanya terjadi ketika ligamen sangat meregang ke satu arah. Ligamen cruciatum hampir tidak dapat robek dalam aktivitas fisik normal, kecuali jika seseorang menggerakkan lututnya dengan gerakan menjuntai dengan kekuatan yang cukup besar. Ini biasanya hanya terjadi jika terjadi kecelakaan atau saat berolahraga.

Pecahnya ligamen krusiatum adalah cedera yang khas pada atlet, karena paling sering terjadi akibat tekanan tinggi pada lutut saat bermain sepak bola dan ski. Jika sepak bola ditendang dari samping dengan kekuatan, sehingga terjadi rotasi pada gerakan maju, ini dapat menyebabkan peregangan ligamen cruciatum yang berlebihan, yang menyebabkan ligamen cruciatum pecah saat dibebani atau jika kaki lainnya tergelincir di lapangan. Jika ligamentum cruciatum pecah pada ligamentum cruciatum anterior, mekanisme geser kaput femur sangat terganggu. Hal ini menyebabkan kerusakan pada meniskus dan kerusakan pada tulang rawan di sendi lutut. Dalam posisi lutut yang ditekuk, ligamen lutut lateral dalam keadaan rileks dan sebagian besar kecelakaan dengan ligamen pecah terjadi pada posisi ini, karena kekuatan penuh gerakan dipindahkan tanpa hambatan ke ligamen bagian dalam.

Mengemudi slalom dalam ski, dimulai dengan posisi membungkuk seperti sledding atau ice hockey bisa menjadi pemicunya. Jika lutut digerakkan terlalu jauh ke depan, ligamentum cruciatum anterior bisa robek, sedangkan pukulan ke kepala tibia membahayakan ligamentum cruciatum posterior. Jika kedua ligamen cruciatum robek, yang sering terjadi saat gerakan sangat kuat, rotasi tungkai bawah tidak lagi terbatas pada bagian dalam. Kestabilan ligamen krusiatum merupakan prasyarat kesehatan sendi lutut.

Ligamen cruciatum yang rusak juga membahayakan kesehatan fungsi meniskus. Jika ligamen tegang, mereka dapat menyerap kekuatan pukulan yang tidak terduga, seperti dalam sepak bola, dan meneruskannya ke otot. Jika Anda rileks, risiko kecelakaan jauh lebih besar, karena peregangan tersentak-sentak meningkatkan risiko robekan serat kecil atau robeknya ligamen sepenuhnya.

Gejala, penyakit & tanda

Robekan ligamen cruciatum dapat dirasakan dengan jelas. Pada saat kaset rusak, suara gertakan atau retakan mungkin terdengar. Kemudian lutut yang terkena membengkak dan nyeri mulai terasa. Nyeri dideskripsikan oleh mereka yang terkena sebagai tumpul hingga menusuk, dengan puncak nyeri yang terjadi berulang kali, di mana sengatan meningkat tajam.

Selain rasa sakit, memar berkembang di sendi. Hematoma biasanya mengikuti dengan cepat dan dapat menyebar ke seluruh sendi. Memar bisa muncul segera setelah ligamen cruciatum pecah, tapi terkadang tertunda atau tidak sama sekali. Cedera ligamen menyebabkan ketidakstabilan di lutut, yang dalam beberapa kasus menyebabkan gejala dan ketidaknyamanan lebih lanjut.

Perasaan yang khas adalah paha dan kaki bagian bawah saling menempel. Selain itu, ada gaya berjalan goyah yang diucapkan, sering dikombinasikan dengan tekuk spontan pada sendi. Setelah beberapa hari terjadi penurunan kinerja dan ekstensi serta penghambatan fleksi atau blokade semu pada sendi lutut. Bergantung pada ligamen kruciatum mana yang terpengaruh, jenis dan tingkat keparahan gejala dapat sangat bervariasi. Dalam kasus individu, pecahnya ligamen krusiatum terjadi tanpa cedera lebih lanjut.

Komplikasi

Pasien dengan robekan ligamen krusiat dapat mengalami komplikasi dan gangguan setelah operasi. Jika ligamentum cruciatum yang robek tidak diobati sama sekali, bisa terjadi ketidakstabilan, karena ligamentum cruciatum yang utuh akan memastikan fiksasi yang baik pada paha dan tungkai bawah pada sendi lutut. Ketidakstabilan menyebabkan peningkatan mobilitas lutut.

Hal ini dapat menyebabkan kemungkinan kerusakan pada lutut, kemungkinan kerusakan keausan, atau kerusakan lebih lanjut pada tubuh.Karena tidak ada penyembuhan spontan dalam kasus ruptur ligamen krusiatum, perawatan profesional dalam bentuk operasi sangat dianjurkan. Jika hasilnya tidak memuaskan setelah operasi, prosedur ini sering diulang.

Para spesialis membagi kemungkinan kelainan setelah operasi menjadi komplikasi awal dan akhir. Komplikasi awal yang terjadi segera setelah operasi meliputi gangguan penyembuhan luka, infeksi bakteri pada sendi lutut, atau trombosis di kaki. Kemungkinan komplikasi dini agak rendah dibandingkan dengan komplikasi lanjut.

Komplikasi lanjut termasuk ketidakstabilan sisa sendi lutut atau hambatan sisa dalam gerakan. Gerakan yang dibatasi sering menyebabkan kurangnya ekstensi penuh dan fleksi sendi lutut. Reaksi terhadap ketidakcocokan dengan tulang yang membesar juga mungkin terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Siapapun yang mengalami pecahnya ligamen harus segera ke dokter. Pecahnya ligamen cruciatum adalah cedera yang pasti membutuhkan perhatian medis dan pengobatan. Jika tidak, pemulihan penuh tidak dapat dijamin. Ligamen cruciatum di dalam lutut memastikan stabilitas dan mobilitas, sehingga robekan pada ligamen cruciatum sangat membatasi dan menghalangi seluruh gerakan. Orang yang terkena dampak akan merasakan sakit yang parah bahkan saat mereka sedang istirahat, jadi kunjungan ke dokter sangat penting. Siapapun yang benar-benar menahan diri dari perawatan medis pasti mengalami komplikasi yang cukup parah.

Bahkan kerusakan konsekuensial yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi, karena ligamen krusiatum yang sehat memastikan stabilitas lutut secara keseluruhan. Perpanjangan penuh dan fleksi lutut juga tidak lagi dijamin jika kunjungan ke dokter tidak dilakukan. Hal berikut ini berlaku: Pecahnya ligamen krusiatum harus selalu ditangani secara medis, dengan pengobatan dan pembedahan, jika tidak, kerusakan konsekuensial serius dapat terjadi yang tidak dapat disembuhkan lagi.

Perawatan & Terapi

SEBUAH Robekan ligamen cruciatumyaitu Cedera atau putusnya salah satu atau kedua ligamen cruciatum di sendi lutut didiagnosis oleh dokter dengan memeriksa pergerakan lutut secara cermat. Lutut bisa membengkak hingga dua kali lipat. Dokter, idealnya dokter olahraga atau ahli bedah ortopedi, harus melanjutkan dengan hati-hati. Jika ligamen cruciatum pecah karena jatuh yang hebat selama olahraga dengan memutar sendi lutut, ligamen lain sering juga terpengaruh.

Pasien mengalami rasa sakit yang luar biasa dari memar yang biasanya terkait dengan robekan. Jika dokter menusuk lutut dan menunjukkan darah dan cairan berwarna terang, ini menunjukkan robekan pada ligamen cruciatum. Jika anamnesis juga menunjukkan bahwa tungkai bawah dan tungkai atas dapat digerakkan satu sama lain seperti laci, ini merupakan indikasi pasti adanya robekan ligamen krusiatum. Namun, tingkat cedera lutut dengan pecahnya ligamen hanya dapat ditentukan dengan lebih tepat melalui pemeriksaan lutut. Selama endoskopi, dokter tidak hanya akan menentukan cedera, tetapi juga membuat jahitan ligamen cruciatum untuk menyambungkan kembali serat yang putus.

Jika ligamen cruciatum sangat berserat dan robek tidak merata sehingga tidak dapat diperbaiki dengan jahitan, ahli bedah menggantinya dari potongan serat yang diambil dari otot paha. Pada orang tua, dokter suka menghindari operasi dan melumpuhkan lutut dengan penahan lutut agar serat sembuh dengan sendirinya.

Outlook & perkiraan

Peluang pemulihan dari robekan ligamen cruciatum sangat baik dalam banyak kasus. Waktu penyembuhan yang berbeda untuk perawatan konservatif dan bedah harus diperhitungkan. Dalam hal terapi konservatif, orang yang dirawat harus segera meletakkan beban di lututnya kembali setelah istirahat singkat dalam bentuk program pembentukan otot yang terperinci. Sebaliknya, jika robekan ligamen kruciatum telah diperbaiki melalui pembedahan, pasien hanya dapat menggunakan lututnya sepenuhnya setelah sekitar tiga hingga empat bulan.

Komplikasi serius seperti perdarahan saraf dan pembuluh darah, infeksi sendi atau trombosis tidak boleh terjadi. Jika terapi fisioterapi dimulai pada tahap awal, risiko osteoartritis berkurang secara signifikan. Ini melawan keausan sendi. Untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan, penting untuk melatih sendi sampai tingkat yang cukup dan, yang terpenting, secara teratur selama terapi. Setelah itu, mobilitas dan kekuatan penuh dapat diharapkan kembali.

Jika orang yang bersangkutan ingin aktif kembali pada tingkat tertinggi setelah proses penyembuhan, ia harus memberikan proyek ini setidaknya enam bulan untuk mengatasi robekan ligamen krusiat baru. Dalam semua kasus, disarankan untuk mengobati robekan ligamen cruciatum sesegera mungkin. Jika tidak ada tindakan pengobatan yang dimulai, orang yang terkena akan mengalami penurunan kinerja dan keausan pada sendi lutut.

pencegahan

Latihan yang sama yang direkomendasikan oleh ahli ortopedi untuk pelatihan lutut dan otot untuk memperkuat ligamen dilakukan setelah penyembuhan Ligamen cruciatum robek juga digunakan untuk mengaktifkan kembali lutut. Latihan lutut untuk memperkuat semua ligamen juga merupakan pencegahan terbaik bagi atlet aktif yang berlatih olahraga yang memberi tekanan pada sendi lutut. Karena ruptur ligamen krusiatum hampir tidak pernah terjadi pada penari balet, yang ligamen dan persendiannya terkena regangan dan peregangan ekstrem, beberapa latihan dalam latihan di palang dapat disalin di sana untuk memperkuat lutut.

Semua gerakan naik turun, posisi fleksi lutut, dan menaiki tangga harus dilakukan secara simetris keluar dari persendian dan perlahan-lahan agar otot dapat mengikuti posisi ligamen. Teknik Alexander dan metode perawatan manual medis pelengkap (misalnya Rolfing) adalah terapi tubuh yang secara umum dapat memperkuat ligamen. Atlet yang menggunakan otot dasar panggulnya secara maksimal dan menggunakan tulang belakangnya dalam keselarasan yang optimal terhadap gravitasi akan lebih jarang mengalami kecelakaan dan gerakan non-anatomis.

Rehabilitasi

Pecahnya ligamen krusiatum adalah cedera serius yang dapat mengakibatkan kerusakan konsekuensial yang luas. Perawatan lanjutan yang cermat diperlukan untuk mengurangi risiko osteoartritis dan gejala lainnya. Pasien dengan ligamen krusiat yang pecah pada awalnya diminta untuk menghadiri semua pemeriksaan kesehatan yang ditawarkan selama beberapa minggu dan bulan pertama.

Selain itu, mereka yang terkena juga memeriksakan diri ke dokter jika timbul keluhan baru atau proses penyembuhannya tertunda. Bagian penting dari perawatan lanjutan untuk ligamen pecah adalah perlindungan fisik. Secara khusus, lutut tidak boleh terkena stres yang tidak perlu, baik saat berolahraga maupun saat bekerja.

Namun, otot dan ligamen di area lutut harus dilatih, sehingga program latihan yang disesuaikan secara individual diperlukan oleh fisioterapis. Bahkan jika gejala robekan ligamen cruciatum telah mereda setelah beberapa bulan setelah terapi konservatif atau bedah, tetap disarankan.

Pada prinsipnya, pasien dengan ruptur ligamen krusiatum harus menjalani pemeriksaan rutin sepanjang hidupnya, dimana kondisi ligamen dan khususnya sendi lutut diperiksa. Pecahnya ligamen menyebabkan perkembangan osteoartritis, yang seringkali hanya muncul beberapa dekade setelah kecelakaan. Oleh karena itu, dokter dapat meresepkan olahraga khusus, sepatu kesehatan, dan sol yang mencegah osteoartritis dan meminimalkan konsekuensi jangka panjang dari ligamen yang pecah sebanyak mungkin.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika terjadi robekan ligamen krusiatum, hal pertama yang harus dilakukan adalah merawat cedera dan menenangkannya. Untuk mengatasi pembengkakan dan mengurangi rasa sakit, kaki yang terkena sebaiknya segera didinginkan dengan kompres es atau baterai pendingin dan distabilkan dengan kompres. Seorang dokter kemudian harus segera berkonsultasi.

Segera setelah operasi, ligamen krusiatum yang cedera harus terus didinginkan dan dilindungi - setidaknya selama seminggu. Peregangan juga penting. Sendi digerakkan secara pasif dan - jika mungkin - diregangkan sepenuhnya. Kemudian Anda bisa mulai berlatih lagi secara perlahan. Bekerja sama dengan fisioterapis, fisioterapi dan olahraga ringan seperti renang dapat dimulai. Dalam beberapa minggu pertama, fokusnya harus pada peningkatan ketahanan ligamen cruciatum secara perlahan melalui latihan individu. Squat ringan dan peralatan latihan seperti leg press atau ergometer sepeda ideal untuk ini. Selain tindakan fisioterapi ini, cedera harus diperiksa secara teratur.

Idealnya, robekan ligamen cruciatum sembuh total setelah enam hingga delapan minggu dan Anda dapat beralih kembali ke latihan semula. Dalam kasus yang parah - misalnya, ketika ligamen cruciatum harus diganti - latihan kekuatan dan koordinasi harus dipertahankan secara permanen.