Ileum

Dari Ileum adalah bagian terakhir dari usus kecil, yang dipisahkan dari usus besar oleh apa yang disebut katup ileocecal. Namun di sisi lain, ia muncul dari jejunum tanpa batas yang tajam.

Apa ileum itu?

Ileum juga Ileum disebut, mewakili bagian ketiga dan terakhir dari usus kecil, mengikuti usus kosong (jejunum) tanpa batas yang dapat dikenali dan berakhir di depan apa yang disebut katup Bauhin (katup ileocecal), yang memisahkan usus kecil dan besar. Ileum, bersama dengan jejunum dan duodenum, menjalankan fungsi usus kecil.

Ileum dan usus kosong secara khusus membentuk unit fungsional. Struktur jaringan halusnya berubah hanya secara bertahap dari ujung duodenum ke katup ileocecal. Oleh karena itu, batas yang jelas antara dua bagian usus kecil tidak dapat dilihat.

Nutrisi dari chyme diserap dalam kisaran ini. Namun, disesuaikan dengan perubahan komposisi chyme selama perjalanan melalui usus kecil, ukuran, bentuk dan jumlah vili usus dan struktur jaringan halus lainnya berubah, terutama di dalam ileum.

Anatomi & struktur

Ileum dan jejunum melekat pada perut melalui mesenterium. Di sana disuplai dengan darah melalui arteriae ileales, yang muncul dari arteria mesenterica superior.

Pada manusia, ileum memiliki panjang sekitar tiga meter, membentuk 60 persen dari panjang usus kecil. Perbedaan antara ileum dan anterior jejunum tidak mencolok. Ileum sedikit lebih pucat dan memiliki diameter yang sedikit lebih kecil. Mesenterium ileum, bagaimanapun, agak lebih kaya lemak.

Yang paling mencolok, bagaimanapun, adalah kenyataan bahwa ileum, berbeda dengan terminal jejunum, mengandung sejumlah besar plak Peyer. Plak Peyer adalah folikel getah bening yang berjarak dekat. Tugas mereka adalah melawan kuman yang tertelan makanan. Selain itu, ileum hanya memiliki sedikit lipatan kerkring, yang bertanggung jawab untuk gerakan peristaltik usus.

Menjelang akhir, vili usus juga menghilang karena chyme tidak lagi mengandung nutrisi yang dapat diserap sebelum memasuki usus besar. Di sisi anus, ileum menutup dengan apa yang disebut katup Bauhin (katup ileocecal). Katup ileo-caecal adalah sfingter fungsional yang muncul dari lapisan otot melingkar ileum dan usus buntu di bagian atas usus besar (ceacum). Tujuannya adalah untuk mencegah sisa makanan yang kaya bakteri dan tidak dapat dicerna mengalir kembali dari usus besar ke ileum steril.

Fungsi & tugas

Seperti jejunum sebelumnya, ileum memiliki tugas untuk terus menyerap nutrisi dari chyme. Ini membutuhkan area permukaan yang besar dari mukosa usus, yang dipastikan oleh vili usus dan mikrovili. Namun, vili menjadi lebih kecil dan lebih kecil menuju usus besar dan pada akhirnya menghilang sama sekali karena tidak ada lagi nutrisi yang dapat diserap dalam chyme di area terminal ileum.

Untuk ini, selain penyerapan air yang tidak berubah, vitamin B12 (cobalamin) dan asam empedu diserap oleh mukosa usus. Vitamin B12 bertanggung jawab untuk pembentukan darah, pembelahan sel, dan fungsi sistem saraf. Hal ini menggarisbawahi pentingnya ileum, karena gangguan penyerapan vitamin B12 menyebabkan anemia pernisiosa (anemia maligna).

Vitamin B12 diserap dengan bantuan faktor intrinsik. Faktor intrinsik adalah protein gliko yang mengikat cobalamin untuk melindungi dari enzim pencernaan pepsin dan tripsin, yang diproduksi di perut. Protein ini pada gilirannya diproduksi oleh sel parietal dari mukosa lambung. Selanjutnya, usus halus menyerap total 80 persen air dari chyme.

Namun, ini berlaku sama untuk semua bagian usus kecil. Terakhir, reaksi pertahanan terhadap bakteri yang tertelan makanan terjadi di ileum dengan bantuan folikel getah bening (plak Peyer).

Penyakit

Penyakit ileum biasanya tidak terjadi secara terpisah. Biasanya area usus lainnya juga terpengaruh. Peradangan usus dapat bersifat menular dan tidak menular. Diagnosis yang memuaskan jarang dapat dibuat berdasarkan gejala saja.

Baik radang usus kecil dan usus besar menyebabkan gejala yang serupa. Radang usus kecil dikenal sebagai enteritis. Misalnya, jika perut terkena, itu adalah gastroenteritis. Jika usus besar terpengaruh selain usus kecil, enterokolitis hadir.

Bakteri infeksius yang dapat menyebabkan enteritis termasuk salmonella, shigella, clostridia atau Escherichia coli. Virus seperti rotavirus, adenovirus, atau norovirus juga sering menyebabkan radang usus kecil yang parah.Enterit non-infeksius disebabkan, misalnya, oleh obat-obatan, intoleransi makanan, alergi, atau proses autoimun.

Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah penyakit autoimun. Sementara penyakit Crohn mempengaruhi seluruh usus, kolitis ulserativa seringkali terbatas pada usus besar saja. Tapi kolitis ulserativa juga bisa menyebar ke usus kecil. Proses inflamasi di usus besar seringkali juga mempengaruhi katup Bauhin antara ileum dan usus besar. Katup ileocecal yang meradang tidak bisa lagi menutup dengan baik. Hasilnya adalah transfer bakteri dari usus besar ke ileum steril.

Karena ileum juga bertanggung jawab untuk penyerapan vitamin B12, proses inflamasi di area ini juga dapat mengganggu penyerapannya. Selain kurangnya faktor intrinsik akibat penyakit lambung, ini merupakan salah satu penyebab paling umum dari anemia pernisiosa. Kanker ileum jarang terjadi karena pelepasan chyme yang cepat mencegah akumulasi zat karsinogenik di area ini.

Penyakit usus tipikal & umum

• Penyakit Crohn (radang usus kronis)
• Radang usus (enteritis)
• Polip usus
• Kolik usus
• Divertikulum di usus (divertikulosis)