Penyakit Legionnaires (legionellosis)

Itu Legiuner, yang juga disebut Penyakit Legionnaires diketahui adalah variasi pneumonia yang parah. Penyakit Legionnaires disebabkan oleh bakteri yang termasuk dalam sub-genus Legionella.

Apa itu Penyakit Legiuner?

Dalam Penyakit Legionnaires itu adalah infeksi parah di paru-paru yang disebabkan oleh bakteri Legionella pneumophila.

Gejalanya mirip dengan pneumonia dan ditandai dengan demam tinggi, kesulitan bernapas, dan batuk. Perawatan dengan antibiotik diperlukan. Itu terjadi di seluruh dunia di setiap musim, tetapi sangat umum di musim panas dan musim gugur.

Biasanya hanya dikenali pada stadium lanjut, karena dapat dengan mudah disalahartikan sebagai pneumonia klasik. Di beberapa negara di dunia, penyakit ini harus dilaporkan. Diperkirakan sekitar enam persen dari semua pneumonia disebabkan oleh bakteri Legionella pneumophila. Demam Pontiac adalah varian lemah dari penyakit Legiuner.

penyebab

Itu Penyakit Legionnaires adalah infeksi bakteri dengan Legionella pneumophila. Bakteri ini lebih menyukai air tawar yang memiliki suhu antara 20 ° C hingga 55 ° C. Jika suhu melebihi 60 ° C, kumannya mati.

Untuk infeksi Legionella pneumophila, kumannya harus terhirup dan mencapai paru-paru melalui hidung atau mulut. Dengan demikian, kemungkinan sumber infeksi adalah pancuran, pusaran air, sistem pendingin udara, penghirup dan pelembab udara.

Dalam konteks ini perlu disebutkan bahwa bakteri Legionella pneumophila biasanya dapat menyebar di dalam pipa air jika pipa tersebut jarang digunakan. Jika air hangat tetap berada di dalam pipa air dalam waktu yang lama, itu adalah media yang ideal untuk menyebarkan kuman. Penyakit Legionnaires dapat menyebar bahkan di pusat kebugaran Jerman jika pancuran tidak digunakan dalam waktu lama selama liburan musim panas.

Penularan langsung patogen dari orang yang terinfeksi ke orang sehat tidak diketahui. Begitu berada di paru-paru, kuman berkembang biak di monosit, yang merupakan bentuk khusus dari sel darah putih. Diperlukan waktu hingga sepuluh hari sampai penyakit Legiuner menyebar.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit Legionnaires dapat menyebabkan gejala yang sangat berbeda. Ini tergantung pada jumlah dan jenis Legionella serta kondisi lain orang yang bersangkutan. Orang dengan gangguan kekebalan, anak-anak dan orang tua umumnya lebih rentan terhadap gejala penyakit Legiuner. Bagaimanapun, gejalanya dapat diklasifikasikan sebagai mengancam, tetapi mudah diobati.

Setelah masa inkubasi singkat sekitar dua hingga sepuluh hari, penyakit berkembang secara tiba-tiba dan hebat. Gejalanya bisa sangat bervariasi, tetapi biasanya mengingatkan pada flu. Hasilnya adalah demam yang sangat tinggi, terkadang lebih dari 40 derajat, menggigil, nyeri otot, dan rasa tidak enak badan. Ada juga rasa nyeri atau perasaan tidak nyaman di area dada. Tanda-tanda infeksi paru-paru adalah batuk kering] dan nyeri.

Selanjutnya ada batuk berdahak, dimana darah juga bisa dicampur disini. Pneumonia berkembang sesuai, menyebabkan sesak napas, masalah peredaran darah, mual dan muntah. Selain itu, ketegangan fisik dapat menyebabkan defisit neurologis (sementara menjauh, masalah gerakan, dll.).

Semakin tua dan lemah seseorang, semakin serius gejalanya. Jika pengobatan tidak dimulai, penyakit legiuner juga diklasifikasikan sebagai mengancam jiwa.

Diagnosis & kursus

Diagnosis untuk Penyakit Legionnaires terjadi melalui deteksi patogen melalui sampel urin. Urine dianalisis untuk mencari protein tertentu yang hanya ada jika terjadi infeksi Legionella. Sampel dari paru-paru atau tenggorokan juga dapat memberikan informasi tentang infeksi.

Jika diagnosis dibuat lebih awal, penyakit ini tidak akan bermasalah. Jika tidak dikenali dan tidak diobati, ada kemungkinan 20% bisa berakibat fatal pada orang dengan imunodefisiensi dan lansia. Jika bakteri hanya memicu demam Pontiac, mereka yang terkena akan pulih dalam lima hari, bahkan tanpa perhatian medis.

Jika penyakit Legionnaires sudah berakhir, tidak ada kekebalan terhadap bakteri Legionella. Artinya, pasien-pasien ini dapat tertular penyakit Legiuner lagi.

Komplikasi

Komplikasi terjadi terutama dengan legiuner yang sulit berkembang. Invasi patogen melalui saluran udara dapat menyebabkan abses paru-paru, area nekrotik (mati) di paru-paru yang berisi nanah. Ini membutuhkan perawatan medis. Jika abses tidak sembuh sepenuhnya, drainase harus dilakukan dengan operasi atau fokus dihilangkan.

Efusi pleura juga terjadi, dengan jumlah cairan di celah geser antara pleura dan pleura yang meningkat dan membuat sulit bernafas. Jika efusi tidak sepenuhnya surut, hal itu dapat menyebabkan perlekatan yang membatasi fungsi pernapasan. Dalam kasus yang paling parah, bakteri legionellosis menyebabkan gangguan pernapasan.

Di sini pernapasan luar menjadi sangat lemah sehingga fungsi paru-paru hampir berhenti. Ini membutuhkan bantuan mekanis segera untuk bernapas. Patogen sering menetap di otot jantung (miokardium) atau perikardium (perikardium) ketika jantung terlalu stres selama sakit. Ini menyebabkan peradangan pada jaringan masing-masing.

Komplikasi serius lainnya yang dapat disebabkan oleh bakteri penyakit Legionnaires adalah gagal ginjal akut. Dalam hal ini, fungsi ginjal tiba-tiba dibatasi dan ekskresi urin menurun atau hampir habis. Rawat inap segera harus diberikan jika terjadi kecurigaan. Jika tidak ditangani, angka kematian legiuner adalah lima sampai sepuluh persen.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika demam tinggi, batuk kering, dan tanda-tanda penyakit Legiuner lainnya diperhatikan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Tanda peringatan lain yang perlu diperjelas adalah pilek, nyeri pada tungkai dan otot, serta gejala pneumonia atau infeksi laring. Keluhan gastrointestinal seperti mual, muntah dan diare juga menjadi ciri khas penyakit ini. Beberapa pasien mengembangkan ensefalitis, yang memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan dan kebingungan, antara lain. Jika gejala ini terjadi, nasihat medis harus diperoleh atau orang yang terkena harus dibawa ke rumah sakit dalam kasus ensefalitis.

Nafas yang buruk atau gagal ginjal adalah komplikasi serius yang juga perlu ditangani segera. Jika ekskresi urin terganggu, sebaiknya konsultasikan dengan dokter keluarga Anda. Orang yang secara teratur bersentuhan dengan air yang tercemar di tempat kerja sangat rentan terhadap penyakit Legiuner. Anak-anak kecil dan orang tua atau orang yang lemah juga termasuk dalam kelompok risiko dan gejala yang dijelaskan harus segera diklarifikasi. Selain dokter umum, ahli penyakit dalam, dokter THT, atau ahli paru dapat dipanggil.

Perawatan & Terapi

Itu Penyakit Legionnaires atau penyakit legiuner harus ditangani sedini mungkin. Idealnya, terapi dimulai segera setelah dicurigai adanya infeksi bakteri. Antibiotik diresepkan untuk jangka waktu 14 hari. Ini menghambat pertumbuhan bakteri dan membunuh patogen.

Karena bakteri Legionella sangat resisten, pilihan antibiotik yang tepat sangat penting. Obat-obatan dengan bahan aktif eritromisin terbukti sangat berhasil. Mengonsumsi obat lain untuk mengatasi gejala juga dapat bermanfaat. Orang yang sistem kekebalannya sangat lemah harus menjalani terapi obat setidaknya selama tiga minggu. Kekuatan antibiotik diukur berdasarkan tingkat keparahan dan perjalanan penyakit Legiuner.

Kombinasi antibiotik juga dapat digunakan pada penyakit yang sangat serius. Seringkali ini diberikan sebagai infus pada beberapa hari pertama pengobatan. Pengobatan dengan antibiotik tidak diperlukan jika bakteri legionella hanya mengalami demam Pontiac. Biasanya, obat hanya diresepkan untuk melawan gejala. Dibandingkan dengan pneumonia biasa, penisilin tidak membantu membunuh bakteri Legionella dan oleh karena itu tidak digunakan untuk mengobati penyakit Legionnaires.

Outlook & ramalan

Penyakit mungkin terjadi di seluruh dunia. Penyakit Legionnaires juga terjadi di negara-negara industri. Sistem suplai air panas biasanya bertanggung jawab untuk ini. Di sinilah bakteri berbahaya berkumpul. Keluhan khas seringkali tidak ditetapkan dengan benar. Oleh karena itu, para dokter mengasumsikan tingginya jumlah kasus yang tidak dilaporkan.

Penyakit Legionnaires biasanya berjalan baik pada orang yang sebelumnya sehat. Menurut survei ilmiah, hanya sebagian kecil dari orang sakit yang meninggal. Banyak dari mereka bahkan tidak menyadari adanya keluhan. Prognosisnya berbeda untuk orang tua dari usia 50 tahun dan mereka dengan sistem kekebalan yang lemah. Para ahli berasumsi bahwa risiko mereka jauh lebih tinggi. Lebih dari dua pertiga dengan penyakit jantung atau paru-paru yang sudah ada sebelumnya meninggal karena infeksi.

Antibiotik tersedia sebagai agen terapeutik. Ini bekerja dengan baik, yang menghasilkan prognosis yang baik jika pengobatan dimulai pada waktu yang tepat. Penyakit hanya berlangsung beberapa hari. Tidak ada keluhan yang tersisa. Antibodi yang sesuai dapat dideteksi di dalam darah. Namun, ini menghilang lagi setelah beberapa saat. Infeksi baru mungkin terjadi. Kekebalan tidak terbentuk.

pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap a Penyakit Legionnaires atau. Legiuner fokus untuk menghindari kemungkinan jalur infeksi. Saat menginap di hotel, kami menganjurkan agar air panasnya mengalir selama beberapa menit. Selama ini, bak mandi harus dibiarkan agar tidak menghirup uap pertama. Sebagian besar bakteri bersembunyi di dalamnya.

Bak air panas umum harus dihindari. Di empat dinding Anda sendiri, sistem air panas dan AC harus dipasang secara profesional dan dirawat secara konstan. Inhaler dan humidifier harus terus menerus didesinfeksi dan dibersihkan untuk mencegah penyakit Legiuner.

Rehabilitasi

Jenis perawatan lanjutan tergantung pada perjalanan penyakit Legiuner. Biasanya penyakitnya sembuh total. Maka tidak ada keluhan yang tersisa. Pemeriksaan terjadwal tidak dipertimbangkan karena tidak ada konsekuensi lebih lanjut yang diharapkan dari penyakit asli. Namun, tindakan pencegahan cocok untuk perawatan setelahnya.

Dokter memberikan informasi apapun sebagai bagian dari terapi. Pasien harus menyadari kemungkinan infestasi dalam sistem air panas dan mengambil tindakan perlindungan yang sesuai. Tanggung jawab untuk melaksanakan nasehat medis berada dalam area tanggung jawab orang yang sakit. Penyakit Legionnaires juga bisa parah atau bahkan fatal.

Jika pasien selamat dari penyakit tersebut, kerusakan konsekuensial seperti gangguan fungsi paru dapat tetap ada. Perawatan setelahnya kemudian memberikan cara dan sarana untuk menjalani kehidupan sehari-hari tanpa gejala. Tergantung pada sejauh mana tanda-tandanya, terapi dan konsultasi medis diperlukan. Sebuah ritme disepakati antara dokter dan pasien. Perawatan obat tidak jarang.

Pada dasarnya, orang dengan gangguan sistem kekebalan jauh lebih rentan terhadap penyakit. Dengan mereka, risiko keluhan berlarut-larut juga meningkat secara signifikan. Perawatan lanjutan relatif intensif bagi mereka karena penyakit mereka sebelumnya. Komplikasi bisa berakibat fatal bagi mereka.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pada orang sehat dengan sistem kekebalan yang utuh, infeksi strain bakteri Legionella seringkali hanya menyebabkan gejala ringan. Ini bisa bermanifestasi sendiri, misalnya pada demam (demam Pontiac) dan biasanya tidak perlu diobati. Dalam kebanyakan kasus, infeksi sembuh dengan sendirinya. Sampai demam mereda, Anda harus menjaga diri sendiri.

Namun, jika Legionella menyebabkan pneumonia pada pasien, terapi harus dimulai secepat mungkin, karena infeksi dapat mengancam nyawa orang yang sakit kronis dan orang tua. Konsultasi dengan dokter sangat penting dalam kasus ini. Terapi antibiotik harus dimulai secepat mungkin, karena swa-bantu tidak lagi memungkinkan di sini. Dalam kasus penyakit yang serius, pengobatan awalnya diberikan sebagai infus. Saat mengonsumsi antibiotik, penting untuk minum obat persis seperti yang diberitahukan dokter Anda. Selama ini Anda harus memperhatikan sinyal dari tubuh Anda, jaga diri Anda dan pertahankan istirahat di tempat tidur.

Setelah minum antibiotik, masuk akal untuk minum obat untuk membersihkan usus, karena flora usus dapat dipengaruhi oleh terapi. Untuk menghindari infeksi ulang, sumber infeksi Legionella harus dihilangkan.