Legionella adalah bakteri berbentuk batang dari famili Legionellaceae yang ditandai di salah satu kutub. Bakteri hampir ada di mana-mana dan terutama ditemukan di waduk air tawar, tetapi juga terdeteksi di air asin. Mereka adalah penyebab penyakit legiuner yang berhubungan dengan pneumonia berat (juga legionellosis) dan yang disebut demam Pontiac, bentuk yang lebih ringan dari legionellosis tanpa pneumonia.
Apa itu legionella?
Legionella dari famili Legionellaceae adalah bakteri gram negatif berbentuk batang dengan panjang berbeda dari sekitar 2 hingga 5 mikrometer. Dari lebih dari 48 spesies yang diketahui, bakteri Legionella pneumophila merupakan penyebab utama penyakit Legionnaires dan demam Pontiac. Pada sekitar 90 persen kasus penyakit Legionnaires atau Legionellosis, bakteri ini adalah patogen penyebab.
Bakteri aerob, non-pembentuk spora kebanyakan monopolar dengan satu flagela atau lebih. Artinya mereka bisa aktif bergerak. Legionella juga mampu membentuk biofilm yang menawarkan perlindungan terhadap kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan dan terhadap biosida.
Bakteri bergantung pada asam amino untuk produksi energi karena mereka tidak dapat memetabolisme gula, misalnya. Kehadiran ion sistein dan besi diperlukan untuk pembuatan asam amino. Bakteri tersebut sensitif terhadap dehidrasi dan hanya dapat bertahan beberapa menit pada suhu di atas 60 derajat Celcius.
Kejadian, Distribusi & Properti
Spesies bakteri dari keluarga Legionellaceae ada di seluruh dunia. Bakteri yang hidup secara aerob sebagian besar berkoloni di permukaan air dan reservoir air. Beberapa spesies juga ditemukan di dalam tanah. Dalam konsentrasi yang sebagian besar rendah, mereka bahkan dapat dideteksi di air tanah. Legionella sebagian tahan terhadap air asin, seperti yang telah dibuktikan sekarang.
Beberapa spesies, seperti Legionella pneumophila, bersifat patogen. Mereka adalah penyebab utama Legionnaires 'Disease atau Legionellosis, yang pertama kali dideskripsikan pada tahun 1976 saat pertemuan Legionnaires di Philadelphia, AS. Pada saat itu, jalur transmisi utamanya adalah AC yang tercemar di hotel tempat pertemuan tersebut berlangsung.
Dalam kasus pneumonia akut akibat infeksi Legionella, penyebaran dan infeksi biasanya terjadi melalui infeksi droplet, seperti halnya banyak penyakit paru-paru lainnya. Terdapat peningkatan risiko infeksi di area air panas kolam renang, yaitu di bawah pancuran dan di pusaran air, karena bakteri menemukan kondisi optimal pada suhu di kisaran 30 hingga 50 derajat Celcius.
Karena Legionella bergantung pada asam amino dan keberadaan asam amino sistein asam amino dan ion besi III yang mengandung sulfur untuk suplai energinya, bakteri ini sering dikaitkan dengan bakteri mangan besi autotrofik.
Amuba juga berperan dalam penyebaran Legionella pneumophila. Meskipun bakteri difagositosis oleh amuba, mereka lolos dari lisis. Mereka dapat berkembang biak di dalam amuba dan relatif terlindungi dengan baik dari racun dan desinfektan. Amuba, yang diketahui menyebabkan disentri amuba, membentuk apa yang disebut kista sebagai bentuk bertahan hidup permanen yang diekskresikan dengan tinja dan juga mengandung Legionella. Legionella menemukan kondisi terbaik untuk bertahan hidup dalam kista amuba yang menular, karena mereka relatif terlindungi dengan baik dari dehidrasi dan polutan. Kelangsungan hidup dalam kista merupakan jaminan yang baik untuk keberadaan bakteri dalam jangka panjang, karena bakteri tidak membentuk spora atau bentuk persisten lainnya.
Jika kista tertelan oleh manusia atau hewan, bakteri di saluran pencernaan akan dilepaskan kembali dan dapat menyebabkan legionelosis baru. Penyakit ini lebih atau kurang independen dari disentri amuba yang disebabkan oleh kista amuba. Ini adalah sejenis infeksi ganda dengan dua patogen berbeda.
Analog dengan kelangsungan hidup di amuba, patogen juga tahu bagaimana menghindari pembubaran dalam fagosit setelah menelannya dengan memproduksi enzim dan eksotoksin tertentu dan sebagai gantinya mendapatkan keuntungan dari perlindungan yang diberikan oleh fagosit dan dari transportasi selanjutnya.
Penyakit & penyakit
Legionella hampir ada di mana-mana, tetapi bahaya yang ditimbulkannya terutama terbatas pada beberapa spesies seperti Legionella pneumophila. Mereka berisiko terkena penyakit Legiuner atau demam Pontiac yang tidak terlalu berbahaya.
Risiko infeksi sangat bergantung pada kepadatan bakteri dan status sistem kekebalan Anda sendiri. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau sistem kekebalan yang ditekan secara artifisial sangat berisiko, yang mungkin diperlukan setelah transplantasi organ, misalnya, untuk menghindari reaksi penolakan.
Kemoterapi atau terapi radiasi yang menyertai pengobatan kanker juga untuk sementara melemahkan sistem kekebalan tubuh, sehingga risiko infeksi meningkat untuk sementara.
Pengalaman menunjukkan bahwa infeksi penyakit Legionnaires kadang-kadang endemik di daerah yang terbatas secara spasial. Infeksi endemik sebagian besar didasarkan pada konsentrasi patogen yang tinggi pada titik-titik tertentu. Misalnya, wadah dan pipa untuk pasokan air panas ditakdirkan untuk menumpuk legionella jika air tidak digunakan dengan benar jika air tidak dipanaskan hingga nilai di atas 60 derajat Celcius dan penampungan air juga menganggur. Ini berlaku untuk sekolah, misalnya, yang pasokan air panasnya tidak hanya digunakan pada akhir pekan, tetapi suhu juga diturunkan ke nilai yang menawarkan peluang pengembangan optimal bagi patogen untuk menghemat biaya.
Di masa lalu, ada juga infeksi endemik dari sistem pendingin udara di gedung-gedung publik dan hotel ketika pemisah air dalam sistem tersebut ternyata menjadi tempat berkembang biaknya Legionella yang menular. Kuman tersebut kemudian didistribusikan secara merata ke seluruh gedung dengan sistem pendingin udara. Oleh karena itu, penggunaan sistem teknis secara hati-hati, yang tidak memberi legionella kesempatan untuk berkembang biak secara luar biasa, oleh karena itu memberikan perlindungan yang efektif terhadap infeksi.
