Leishmania tropica termasuk dalam kelompok besar protozoa flagel yang hidup secara intraseluler di makrofag di jaringan kulit dan membutuhkan inang pergantian antara lalat pasir atau nyamuk kupu-kupu dan vertebrata untuk distribusinya. Mereka adalah penyebab leishmaniasis kulit, juga dikenal sebagai benjolan oriental, yang terutama ditemukan di Eropa Selatan dan di negara-negara Asia. Protozoa tahu bagaimana bertahan hidup dari fagositosis ketika mereka memasuki aliran darah dan bagaimana berkembang biak secara intraseluler di makrofag dalam darah.
Apa itu Leishmania tropica?
Protozoa Leishmania tropica flagellated membentuk subspesies dari genus Leishmania dan juga dikenal sebagai Hemoflagellata ditunjuk. Untuk menyebar, mereka membutuhkan pergantian inang antara manusia atau vertebrata lain dengan lalat pasir (Phlebotomus) atau nyamuk kupu-kupu (Nematocera).
Dengan perubahan inang selalu ada perubahan antara bentuk patogen flagellated (promastigote) dan non-flagellated (amastigote). Patogen promastigote matang pada nyamuk yang terinfeksi dan menggunakan flagela mereka untuk secara aktif berpindah ke alat penggigit nyamuk. Ketika nyamuk menggigit pembuluh darah pada manusia atau hewan inang lainnya, patogen yang ditandai masuk ke jaringan sekitarnya. Mereka dikenali sebagai musuh oleh sistem kekebalan dan karena itu difagositosis oleh neutrofil polimorfik (PMN).
Leishmania tropica bertahan hidup dari fagositosis dan awalnya dilindungi secara intraseluler. Mereka mencapai sel inang yang sebenarnya, makrofag, setelah apoptosis PMN dan fagositosis yang diperbarui - dalam hal ini oleh makrofag. Mereka berubah menjadi bentuk amastigote secara intraseluler di dalam makrofag dan dapat berkembang biak melalui divisi.
Setelah patogen dilepaskan kembali di dalam darah, nyamuk yang tidak terinfeksi atau sudah terinfeksi dapat menyerap patogen melalui belalainya, yang kemudian berubah menjadi bentuk amastigote pada nyamuk, sehingga siklusnya tertutup.
Kejadian, Distribusi & Properti
Leishmania tropica terutama ditemukan di negara-negara di Asia Barat dan Tengah. Kejadian endemik ditemukan di jalur dari Turki ke Pakistan, di beberapa bagian India, di Yunani dan di beberapa wilayah Afrika Utara. Parasit hanya menular jika dimasukkan langsung ke aliran darah dalam bentuk flagellated. Infeksi terjadi secara alami melalui gigitan nyamuk pasir atau kupu-kupu yang terinfeksi.
Patogen terletak pada nyamuk di sekitar alat penyedot nyamuk. Mereka dibilas dengan sekresi antikoagulan yang dikeluarkan nyamuk ke luka tusuk untuk mencegah pembekuan darah dan diangkut langsung ke jaringan sekitarnya. Di dalam jaringan, mereka ditangkap dan difagositosis oleh gelombang pertama pertahanan kekebalan melawan patogen, neutrofil polimorfik, tetapi sebagian besar mereka tahu bagaimana bertahan hidup dari fagositosis karena mereka menghasilkan kemokin yang mencegah pelepasan zat proteolitik mereka dalam PMN. .
Selain itu, bentuk patogen yang ditandai mampu mengeluarkan kemokin, yang menekan kemokin tertentu dalam neutrofil yang biasanya menarik leukosit lain seperti monosit dan sel NK. Dengan melepaskan enzim yang meningkatkan waktu kelangsungan hidup rata-rata neutrofil dari biasanya beberapa jam menjadi dua hingga tiga hari, patogen dapat “menunggu” makrofag, sel inang terakhirnya, untuk muncul.
Mereka secara aktif mendukung granulosit inang mereka dalam pelepasan kemokin yang menarik makrofag. Apoptosis, kematian sel yang terprogram dan teratur dari PMN, menstimulasi makrofag untuk memfagositosis sel apoptosis tanpa melepaskan zat proteolitiknya. Amastigotik Leishmania tropica dengan demikian dapat diserap oleh makrofag bersama dengan fragmen granulosit tidak rusak dan tidak terdeteksi dan sekarang aman secara intraseluler. Di makrofag, patogen berubah dari promastigote ke bentuk amastigote dan berkembang biak melalui pembelahan sel.
Penyakit & penyakit
Leishmania tropica menyebabkan bentuk kulit leishmaniasis. Patogen dipindahkan ke jaringan kulit melalui gigitan lalat pasir yang terinfeksi, sehingga gejala penyakit muncul setelah masa inkubasi rata-rata dua hingga delapan bulan. Dalam kasus luar biasa, masa inkubasi bisa jauh lebih lama, hingga beberapa tahun.
Leishmaniasis tropica menyebabkan benjolan kulit kering berkeratin yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak gatal. Jika tidak diobati, benjolan kulit biasanya sembuh dengan sendirinya setelah 6 hingga 15 bulan, tetapi terkadang meninggalkan bekas luka yang menodai. Setelah penyakit sembuh, biasanya ada kekebalan seumur hidup.
Dalam kasus yang jarang terjadi, leishmaniasis kulit berulang (berulang) dapat terjadi setelah satu hingga 15 tahun. Bentuk berulang dari penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya dalam beberapa papula yang perlahan membesar di tepi yang tidak beraturan dan perlahan mengeratin dan sembuh dari pusat. Ada relatif sedikit patogen di papula. Berbeda dengan bentuk penyakit visceral (yang mempengaruhi usus), leishmaniasis tropica kulit biasanya lebih tidak berbahaya, tetapi biasanya meninggalkan bekas luka yang tidak sedap dipandang.
Beberapa antibiotik yang bekerja secara sistemik dan antibiotik yang diterapkan secara lokal tersedia untuk pengobatan. Baik vaksinasi maupun tindakan pencegahan langsung lainnya untuk mencegah infeksi tidak ada. Perlindungan terbaik adalah dengan melindungi diri Anda dengan kelambu di malam hari di area yang rentan dan mengoleskan obat nyamuk di siang hari.
