Apheresis leukosit

Selama apheresis, darah pasien dimasukkan ke dalam mesin pemisah dengan menggunakan sistem selang, di mana komponen darah individu dalam plasma dipisahkan menjadi lapisan yang berbeda oleh gravitasi. Dengan cara ini, dengan a Apheresis leukosit misalnya, leukosit dapat "dicuci" dengan cara yang ditargetkan dari darah pasien. Cara ini relevan, misalnya dalam konteks penyakit autoimun.

Apa itu apheresis leukosit?

Proses terapeutik apheresis dikenal dengan bahasa sehari-hari sebagai pencucian darah. Dengan apheresis leukosit, misalnya, leukosit dapat "dicuci" dengan cara yang ditargetkan dari darah pasien.

Prosedur terapeutik apheresis dalam bahasa sehari-hari disebut Cuci darah ditunjuk. Darah dibersihkan dari komponen berlebih. Prosesnya berlangsung secara ekstrakorporeal dan dengan demikian di luar tubuh pasien, zat patogen dikeluarkan melalui kateter, mirip dengan dialisis.

Zat patogen dapat berupa protein, zat yang terikat protein, atau sel utuh yang ada dalam plasma darah. Pasien menerima darah yang telah dimurnikan kembali setelah pembersihan. Apheresis leukosit adalah subbentuk dari apheresis, yaitu tentang pembersihan plasma leukosit. Ini adalah sel darah putih yang terkadang terlibat dalam pertahanan melawan patogen atau struktur asing lainnya. Leukosit adalah bagian dari sistem kekebalan. Apheresis sel kekebalan sangat diperlukan jika sel berada dalam konsentrasi yang sangat tinggi dan berbahaya bagi pasien. Ini bisa terjadi, misalnya, dalam konteks reaksi autoimun.

Fungsi, efek & tujuan

Apheresis leukosit digunakan untuk mengobati berbagai penyakit autoimun. Misalnya, metode terapi dapat digunakan dalam konteks multiple sclerosis dan telah memantapkan dirinya sebagai terapi untuk relaps akut, terutama pada pasien dengan reaksi abnormal terhadap kortison.

Proses autoimunologi diarahkan ke jaringan tubuh sendiri dan menyebabkan peradangan pada jaringan ini. Pada apheresis leukosit, kelebihan leukosit dikeluarkan dari plasma darah pasien untuk memerangi peradangan autoimun, misalnya. Apheresis terapeutik telah ditetapkan dalam berbagai bentuk. Selain substitusi plasma yang tidak selektif dan lengkap, ada juga plasmaferesis selektif, di mana filtrasi atau adsorpsi memisahkan zat patogen dan kelebihan dari plasma dan mengarahkan plasma yang telah dimurnikan kembali ke tubuh pasien.

Jadi, apheresis leukosit sesuai dengan aferesis selektif. Pada prosedur apheresis, darah pendonor diambil dari pembuluh darah vena dengan menggunakan kateter, misalnya vena tungkai atau jugularis. Sistem selang tertutup dan steril yang hanya dapat digunakan satu kali disambungkan ke kateter. Darah mengalir ke sistem tubing, di mana sejumlah kecil larutan antikoagulan ditambahkan untuk mencegah pembekuan darah di dalam sistem. Campuran darah dan antikoagulan bergerak melalui sistem tabung menjadi sentrifus, yang menciptakan medan gravitasi buatan. Komponen darah terpisah menjadi beberapa lapisan di bidang ini tergantung pada kepadatannya.

Dengan cara ini leukosit dapat dikumpulkan. Semua komponen darah lainnya dikembalikan ke pasien melalui sistem selang tertutup. Penyelesaian prosedur apheresis dapat memakan waktu hingga dua jam. Prosedur apheresis hanya dilakukan dalam pengaturan rawat inap dan memerlukan pemantauan plasma secara teratur, karena komponen darah lebih lanjut dapat dicuci selama apheresis dan kemudian harus diganti.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk memperkuat pertahanan dan sistem kekebalan tubuh

Resiko, efek samping & bahaya

Dalam kebanyakan kasus, prosedur apheresis tidak terlalu membuat stres pasien. Efek samping yang paling umum adalah reaksi terhadap antikoagulan yang diberikan, seperti rasa logam di mulut dan sensasi kesemutan di bibir atau ekstremitas. Mual hanya terjadi pada kasus yang jarang terjadi.

Rasa dingin juga bisa dibayangkan selama prosedur. Setelah apheresis leukosit, pasien dengan sirkulasi yang buruk disarankan untuk tidak duduk terlalu ribut atau bahkan bangun dengan terburu-buru. Sirkulasi pasien harus pulih setidaknya lima menit setelah apheresis. Pingsan hanya terjadi pada kasus ekstrim setelah apheresis. Kasus yang ekstrim juga terjadi ketika antikoagulan tidak cukup diuraikan oleh hati pasien.Dalam kasus seperti itu, apheresis leukosit dapat secara permanen membatasi pembekuan darah. Dalam kasus seperti itu ada kecenderungan sementara untuk berdarah dan koagulasi harus dinormalisasi kembali dengan darah yang disumbangkan.

Ini juga terjadi jika terlalu banyak zat yang diperlukan secara fisiologis telah dikeluarkan dari darah bersama dengan leukosit. Karena leukosit memenuhi fungsi imunologi, jumlah leukosit yang cukup harus tetap ada di dalam darah setelah apheresis untuk melindungi pasien dari patogen. Leukosit terus direproduksi. Dalam kasus normal, pasien tidak terpengaruh oleh kerusakan permanen sistem kekebalan. Namun, mereka biasanya lebih rentan terhadap infeksi selama terapi. Jika, karena alasan yang tidak diketahui, leukosit tidak direproduksi dalam jumlah yang cukup, substitusi melalui donasi juga diperlukan dalam konteks ini.

Ciri khusus dari apheresis leukosit adalah dapat digunakan dalam konteks donasi leukosit. Sejumlah zat donor dapat dikeluarkan dari orang yang sehat dengan menggunakan metode ini. Berbeda dengan donor darah utuh, apheresis dapat memperoleh komponen darah untuk disumbangkan secara individu dan dalam kemurnian tinggi. Oleh karena itu, metode apheresis juga relevan dalam hubungannya dengan donor dan dianggap sebagai satu-satunya metode untuk dapat memperoleh komponen darah tertentu dalam jumlah yang cukup dari donor. Dalam konteks ini, misalnya, terapi kanker modern mendapat manfaat dari prosedur apheresis. Sebagai bagian dari terapi kanker modern, teknologi apheresis memungkinkan, misalnya, transplantasi sediaan sel induk darah.