Apakah Medicare Cover Carpal Tunnel Surgery?

• Medicare akan menanggung operasi terowongan karpal selama diperlukan secara medis.
• Penyedia yang melakukan operasi Anda harus berpartisipasi dalam Medicare.
• Biaya Anda akan tergantung pada operasi yang Anda butuhkan dan rencana Medicare Anda.

Terowongan karpal Anda adalah jalur sempit di pergelangan tangan Anda yang berisi saraf yang disebut saraf median.

Jika Anda mengalami sindrom terowongan karpal, terowongan karpal Anda menyempit. Ini memberi tekanan pada saraf median Anda, menyebabkan rasa sakit dan mati rasa di tangan dan pergelangan tangan Anda.

Banyak orang yang mengalami carpal tunnel syndrome memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kondisinya.

Medicare akan menanggung operasi terowongan karpal selama dokter Anda mengatakan bahwa itu diperlukan secara medis. Anda akan ditanggung dalam Bagian B atau Medicare Advantage (Bagian C), dan biaya Anda akan bervariasi tergantung pada paket Anda.

Cakupan Medicare untuk operasi terowongan karpal

Medicare menanggung semua operasi yang dianggap "perlu secara medis". Operasi yang diperlukan secara medis adalah operasi yang diperintahkan dokter untuk mengobati suatu kondisi medis atau yang akan meningkatkan fungsi bagian tubuh.

Operasi terowongan karpal mengobati sindrom terowongan karpal dan dapat meningkatkan fungsi pergelangan tangan Anda. Secara medis, ini dianggap perlu ketika dokter Anda menentukan bahwa ini adalah cara terbaik untuk mengobati sindrom terowongan karpal Anda.

Cakupan Medicare Anda yang tepat akan tergantung pada jenis rencana yang Anda miliki dan di mana Anda menjalani pembedahan. Jika Anda menggunakan apa yang dikenal sebagai Medicare asli, yang terdiri dari bagian A dan B, pertanggungan Anda terutama akan berasal dari Medicare Bagian B.

Jika Anda terdaftar dalam paket Medicare Advantage, maka Anda menggunakan Medicare Part C. Paket Medicare Advantage harus menawarkan perlindungan sebanyak Medicare asli, dan banyak juga yang menawarkan manfaat tambahan.

Medicare Bagian B dan Bagian C akan menanggung perawatan medis rawat jalan Anda. Dalam kasus operasi terowongan karpal, ini mungkin termasuk:

• kunjungan ke kantor dokter
• terapi fisik
• pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
• operasi terowongan karpal jika dilakukan di kantor dokter atau klinik rawat jalan
• pergelangan tangan atau kawat gigi yang perlu Anda kenakan di rumah selama pemulihan
• obat apa pun yang Anda berikan selama operasi atau janji temu Anda

Ingatlah bahwa Anda harus menerima layanan ini dari penyedia layanan kesehatan yang berpartisipasi dalam Medicare. Anda dapat menggunakan alat bantu di situs web Medicare untuk menemukan penyedia yang berpartisipasi di wilayah Anda.

Jika Anda memiliki Medicare Advantage, periksa apakah dokter Anda ada dalam jaringan rencana Anda untuk menghindari biaya kopay atau jaminan koin yang lebih tinggi.

Beberapa bagian lain dari Medicare juga dapat diterapkan pada perawatan terowongan karpal Anda:

• Medicare Bagian A. Medicare Bagian A adalah asuransi rumah sakit. Ini mencakup perawatan rawat inap Anda di rumah sakit, fasilitas perawatan terampil, dan pusat rehabilitasi. Ini akan melindungi Anda jika Anda dirawat di rumah sakit untuk operasi terowongan karpal.
• Medicare Bagian D. Medicare Bagian D adalah pertanggungan obat resep. Ini akan mencakup obat-obatan yang perlu Anda minum di rumah setelah operasi, termasuk obat pereda nyeri.
• Asuransi suplemen Medicare. Asuransi suplemen Medicare, juga dikenal sebagai Medigap, dirancang untuk membantu menutupi biaya sendiri jika Anda memiliki Medicare asli. Ini akan menutupi banyak biaya operasi terowongan karpal Anda yang biasanya akan ditanggung oleh Anda, seperti coinsurance dan pembayaran bersama.

Berapa biaya yang dikeluarkan untuk operasi terowongan karpal?

Biaya pasti Anda akan bergantung pada detail rencana dan prosedur Anda. Namun, ada beberapa biaya yang dapat Anda andalkan.

Saat Anda menggunakan Medicare Bagian B, Anda harus membayar:

• Premi bulanan. Pada tahun 2021, premium Bagian B standar adalah $ 148,50.
• Dapat dikurangkan tahunan. Pengurangan 2021 Bagian B adalah $ 203.
• Biaya asuransi. Anda akan membayar 20 persen dari biaya operasi yang disetujui Medicare; Medicare akan membayar 80 persen lainnya.

Anda dapat menggunakan alat pencarian biaya Medicare untuk melihat seperti apa rupa 20 persen Anda. Misalnya, menurut alat tersebut, biaya rata-rata untuk pelepasan atau relokasi saraf median - jenis operasi terowongan karpal yang umum - adalah:

• $ 1.242 di pusat operasi rawat jalan. Medicare akan membayar $ 994, dan Anda akan membayar sisanya $ 248.
• $ 2.165 di pusat operasi rawat jalan berbasis rumah sakit. Medicare akan membayar $ 1.732, dan Anda akan membayar sisanya $ 432.

Kiat untuk menggunakan alat pencarian biaya Medicare

Anda dapat melihat harga rata-rata prosedur di rumah sakit dan pusat operasi rawat jalan menggunakan alat praktis ini.

1. Pertama, Anda dapat mencoba memasukkan nama prosedur spesifik Anda di kotak pencarian, jika Anda mengetahuinya.
2. Jika prosedur tidak ditemukan pada pencarian pertama Anda, Anda dapat mencoba memasukkan nama kondisi Anda untuk melihat beberapa pilihan pengobatan.
3. Jika Anda tidak yakin dengan nama pasti dari prosedur yang akan Anda jalani, tanyakan kepada dokter Anda.
4. Klik pada prosedur Anda untuk melihat harga rata-rata dan bagian Anda dari biaya ini dalam pengaturan klinis yang berbeda.

Jika Anda memiliki Medicare Advantage, biaya Anda akan bergantung pada rencana khusus Anda. Anda akan memiliki setidaknya jumlah pertanggungan yang sama dengan Medicare asli, tetapi deductible, pembayaran bersama, dan biaya lainnya akan bervariasi.

Hubungi paket Anda secara langsung untuk mendapatkan detail tentang biaya yang dapat Anda perkirakan.

Apa yang harus saya harapkan dari operasi terowongan karpal?

Apa pun jenis operasi yang Anda jalani, ini dapat membantu menenangkan pikiran Anda jika Anda tahu apa yang akan terjadi sebelumnya.

Berikut adalah ikhtisar dasar tentang apa yang terjadi selama seluruh proses operasi terowongan karpal - dari persiapan hingga pemulihan.

Mempersiapkan prosedur

Anda mungkin akan bertemu dengan dokter Anda beberapa kali sebelum menjalani operasi terowongan karpal. Mereka akan melakukan rontgen untuk memastikan bahwa operasi adalah perawatan yang tepat untuk Anda.

Anda dan dokter Anda juga akan memeriksa semua obat yang Anda minum dan mendiskusikan riwayat merokok Anda. Jika Anda merokok, mereka mungkin menyarankan Anda berhenti merokok selama beberapa minggu di sekitar prosedur.

Anda mungkin juga perlu berhenti minum obat tertentu selama beberapa hari jika bisa. Dokter Anda akan memberi tahu Anda cara aman untuk melakukan ini.

Karena operasi terowongan karpal paling sering dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, Anda tidak perlu merencanakan rawat inap di rumah sakit. Namun, ada baiknya untuk membuat pengaturan sebelumnya. Ini akan mempermudah hari operasi dan minggu-minggu setelahnya.

Ini bisa menjadi bantuan besar untuk merencanakan hal-hal seperti transportasi ke dan dari dan prosedur Anda dan menyiapkan beberapa makanan di rumah.

Hari operasi

Pada hari operasi, tangan dan pergelangan tangan Anda akan mati rasa. Ini biasanya dilakukan dengan bius lokal, jadi Anda akan terjaga selama operasi.

Tujuan pembedahan adalah untuk memperlebar terowongan karpal itu sendiri dan mengurangi tekanan pada saraf median Anda. Dokter Anda akan menggunakan salah satu dari dua metode untuk operasi Anda:

• Operasi rilis terbuka. Dalam operasi lepas terbuka, dokter akan memotong sayatan berukuran 1 hingga 2 inci di pergelangan tangan Anda. Mereka kemudian akan memotong ligamen karpal menggunakan alat bedah dan memperlebar terowongan karpal Anda.
• Operasi pelepasan endoskopi. Dalam pelepasan endoskopi, dokter akan membuat dua sayatan kecil berukuran setengah inci - satu di pergelangan tangan Anda dan satu lagi di telapak tangan Anda. Mereka kemudian akan memasukkan kamera tabung kecil melalui satu sayatan. Kamera akan memandu mereka saat mereka melakukan operasi dan melepaskan ligamen karpal.

Pergelangan tangan Anda akan dijahit dan dibalut setelah operasi. Anda juga mungkin diberi penjepit pergelangan tangan.

Anda akan tetap menggunakan perban dan penjepit di pergelangan tangan Anda selama sekitar 2 minggu. Dokter akan mengeluarkannya saat konsultasi lanjutan.

Setelah perban dilepas, kemungkinan besar Anda akan memulai terapi fisik untuk membantu mendapatkan kembali kekuatan di tangan Anda.

Pulih setelah operasi

Anda biasanya bisa pulang segera setelah prosedur. Anda akan diberi resep untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit.

Anda harus dapat melakukan sebagian besar aktivitas ringan, seperti mengemudi dan tugas perawatan diri, saat Anda pulih.Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat kembali bekerja atau aktivitas yang lebih berat.

Pemulihan dapat berlangsung dari 2 bulan hingga satu tahun penuh, tergantung seberapa parah kerusakan saraf Anda sebelum operasi.

Kebanyakan orang sembuh total dari carpal tunnel syndrome setelah pemulihan selesai. Pemulihan dapat diperlambat oleh kondisi lain yang memengaruhi sendi dan tendon Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom terowongan karpal dapat terulang kembali.

Dokter Anda akan terus memantau Anda setelah operasi untuk memastikan kemajuan Anda.

Apa alternatif untuk operasi?

Tidak semua orang memerlukan pembedahan untuk mengobati sindrom terowongan karpal mereka. Dokter Anda mungkin merekomendasikan berbagai alternatif, terutama jika gejala Anda ringan. Beberapa alternatif pembedahan meliputi:

• Terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik dapat membantu mengurangi rasa sakit di pergelangan tangan Anda dengan mengajari Anda latihan khusus yang disebut latihan menggeser saraf. Latihan-latihan ini membantu saraf median Anda bergerak untuk meredakan nyeri. Layanan terapi fisik akan ditanggung oleh Medicare Bagian B atau rencana Medicare Advantage.
• Kawat gigi dan belat. Kawat gigi dan belat dapat membantu menjaga pergelangan tangan tetap lurus, yang mengurangi tekanan pada saraf median Anda. Medicare Part B atau Medicare Advantage akan menanggung kawat gigi dan bidai.
• Pengobatan. Anda mungkin akan diresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk membantu mengatasi rasa sakit Anda. Resep Anda akan ditanggung oleh Medicare Part D atau rencana Medicare Advantage yang mencakup perlindungan obat resep.
• Perubahan gaya hidup. Gejala terowongan karpal dapat diperburuk oleh tindakan atau aktivitas tertentu. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda memodifikasi aktivitas ini dalam kehidupan sehari-hari Anda untuk mengurangi rasa sakit Anda.
• Suntikan steroid. Kortikosteroid adalah anti inflamasi kuat yang dapat meredakan nyeri. Namun, efek suntikan steroid seringkali hanya bersifat sementara. Suntikan akan ditanggung oleh Bagian B atau rencana Medicare Advantage.

Perawatan terowongan karpal alami dan alternatif lainnya

Beberapa orang berhasil menggunakan pengobatan alami atau alternatif untuk sindrom terowongan karpal. Ini termasuk:

• akupunktur
• perawatan chiropractic
• yoga dan latihan pergelangan tangan lainnya
• pijat pergelangan tangan dan tangan
• obat anti-inflamasi topikal

Selalu tanyakan kepada dokter Anda sebelum memulai perawatan ini.

Bawa pulang

• Operasi terowongan karpal umumnya merupakan prosedur rawat jalan yang tercakup dalam Medicare Bagian B.
• Paket Medicare Advantage juga akan menanggung biaya operasi terowongan karpal Anda.
• Alternatif untuk pembedahan, seperti terapi fisik dan obat-obatan, juga tercakup.
• Bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan apa yang paling cocok untuk Anda.