Lem medis

Lem medis digunakan untuk implan, operasi dan untuk menutup luka terbuka. Selain fibrin adhesif endogen dan hemostatik, preparat ester sianoakrilat terutama digunakan sebagai perekat medis saat ini. Penemuan perekat ini telah menyelamatkan jutaan nyawa.

Apa lem medis?

Untuk menutup kerusakan jaringan, untuk menyatukan jaringan yang berbeda dan untuk memperbaiki implan seperti prostesis, pengobatan manusia telah menggunakan perekat dalam beberapa kasus sejak abad ke-20.

Selain tahan sobek, lem medis terutama harus kompatibel dengan jaringan. Kompatibilitas jaringan ini dipastikan untuk sediaan individu dalam rangka pengujian ketat. Pada 1950-an, pembedahan pertama kali bereksperimen dengan sediaan sianoakilat sebagai perekat medis. Prinsip di balik perekat ini adalah untuk mempolimerisasi kontak dengan cairan tubuh seperti darah. Selama polimerisasi ini, jembatan tahan air terbentuk yang menutup luka dengan sambungan yang stabil.

Terutama metil sianoakrilat yang digunakan pada waktu itu segera dibuang karena kandungan racun monomer yang dikandungnya. Karena pendeknya jembatan karbon, reaksi inflamasi dan reaksi benda asing muncul sebagai efek samping. Modifikasi perekat polimerisasi pertama yang masih digunakan saat ini membentuk jembatan yang lebih panjang tanpa toksisitas jaringan.

Bentuk, tipe & tipe

Saat ini, preparat ester sianoakrilat rantai panjang dan perekat fibrin terutama digunakan sebagai perekat medis. Perekat fibrin digunakan khusus untuk penggunaan di dalam ruangan. Artinya mereka memainkan peran penting dalam organ internal dan dalam semua operasi. Perbedaan harus dibuat antara perekat kulit superfisial, yang harus memenuhi persyaratan lebih rendah dan yang mengandung, khususnya, N-butyl cyanoacrylate sebagai bahan aktif.

Perekat medis ini telah digunakan di Eropa sejak sekitar tahun 1970-an dan bahkan digunakan di telinga tengah dan untuk transplantasi tulang pada saat itu. Saat ini perekat digunakan hampir secara eksklusif untuk menutup luka kulit dan untuk memperbaiki tulang. Ketika digunakan hari ini, baik efek samping maupun konsekuensi karsinogenik bahan tidak dapat diharapkan.

Penggunaan sambungan perekat ini di jaringan yang lebih dalam atau jaringan yang sangat tervaskularisasi dapat, dalam keadaan tertentu, dikaitkan dengan toksisitas jaringan, sehingga fibrin lebih sering digunakan dalam konteks ini karena asal biologisnya. Methyl polymethacrylates, antara lain, digunakan sebagai perekat tulang karena dapat menahan beban yang lebih tinggi.

Struktur & fungsionalitas

Sediaan ester oktil sianoakrilat mengandung monomer. Saat bersentuhan dengan berbagai cairan tubuh, monomer ini dapat memicu reaksi kimia yang dikenal sebagai polimerisasi. Polimer adalah bahan kimia yang terdiri dari makromolekul. Zat ini terbentuk selama reaksi preparat ester oktil sianoakrilat dan cairan tubuh dan membentuk jembatan di mana monomer terus melekat.

Reaksi ini merupakan polimerisasi yang diinduksi oleh anion dan eksotermik di mana air dan alkohol memainkan peran penting. Perekat cairan medis untuk menutup luka saat ini mengandung berbagai jenis ester, seperti butyl, octyl atau isobutyl ester. Mereka semua memiliki efek bakteriostatik, tetapi berbeda dalam kekuatannya.

Fibrin berbeda dari sediaan ester sianoakrilat karena merupakan zat biologis. Perekat dua komponen fisiologis ini berperan dalam proses penutupan luka tubuh sendiri. Darah manusia mengandung protein fibrin. Tahap awal fibrin ini adalah fibrogen, yang bereaksi dengan trombosit untuk menutup luka dan membentuk kerak. Pada 1970-an, kedokteran mengisolasi komponen ini dari darah untuk pertama kalinya untuk digunakan sebagai perekat dalam operasi. Karena kedekatannya dengan tubuh manusia, perekat ini rusak sama sekali oleh organisme setelah sekian lama.

Methyl polymethacrylates sering digunakan sebagai lem tulang untuk implan, yang dapat membuat bahan seperti plastik dan logam melekat serta tahan suhu dan elastis. Hanya melalui elastisitas mereka dapat mentransfer gaya ke tulang dan menahan beban tinggi yang disebabkan oleh berat badan.

Manfaat medis & kesehatan

Sejarah lem medis dan manfaat kesehatan dari penemuan ini dimulai secara kasar dengan Perang Vietnam pada tahun 1960-an. Saat itu, meski mendapat perawatan medis yang relatif baik, tentara di zona perang tewas secara massal akibat luka di dada dan perut karena harus menunggu terlalu lama untuk menjalani operasi. Lem medis sudah digunakan selama Perang Vietnam pada pertengahan 1960-an. Penggunaan sediaan ini mengurangi jumlah kematian. Luka bisa ditutup setidaknya secara dangkal dalam beberapa menit dengan efek langsung. Infeksi berkurang dengan cara ini. Banyak orang telah diselamatkan dari pendarahan hingga kematian atau kematian akibat sepsis dengan cara ini.

Lem medis masih menyelamatkan nyawa hari ini. Selama operasi, misalnya, fibrin hemostatik dapat mencegah komplikasi serius dengan sedikit pengeluaran waktu. Ada juga efek hemat waktu yang terkait dengan perekat kulit medis. Penutupan luka terbuka dapat dilakukan dalam waktu yang sangat singkat dan jelas lebih unggul daripada penjahitan mengingat waktu yang dibutuhkan untuk setiap jahitan. Karena waktu dapat membuat perbedaan antara hidup dan mati, terutama dalam pengobatan, manfaat medis dari perekat sangat tinggi.

Kombinasi jahitan dan perekat medis juga sering digunakan untuk menutup luka. Misalnya, pelipit yang berat atau rumit dapat didukung oleh perekat. Proses penyembuhannya seringkali tidak terlalu rumit dan dokter mencegah jahitan lepas tanpa disengaja setelah operasi. Selain menghemat waktu, perekat medis menawarkan keunggulan lain dibandingkan jahitan. Dibandingkan dengan jahitan, misalnya, perekat lebih sedikit menyebabkan iritasi dan gatal pada kulit.