Skintigrafi miokard

Jika EKG normal, EKG stres, dan pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi) menghasilkan temuan jantung yang tidak jelas, tetapi tidak ada diagnosis pasti yang dapat dibuat, ini adalah Skintigrafi miokard metode pilihan. Ini non-invasif dan memiliki nilai informatif yang tinggi.

Apa itu skintigrafi miokard?

Skintigrafi miokard adalah prosedur diagnostik medis nuklir yang lembut untuk memeriksa aliran darah, metabolisme, dan massa otot jantung. Pemeriksaan jantung dilakukan dalam dua tahap: saat stres dan saat istirahat.

Temuan tersebut kemudian dibandingkan satu sama lain. Di skintigram, dokter dapat melihat bagaimana gangguan peredaran darah memengaruhi otot jantung. Penyebab aliran darah yang terganggu biasanya adalah penyempitan pembuluh darah koroner. Aliran darah yang tidak mencukupi ke jantung membawa risiko serangan jantung yang mengancam jiwa. Skintigrafi miokard dapat menentukan apakah tingkat gangguan peredaran darah membuat pemeriksaan kateter jantung diperlukan dan bahkan dapat menyelamatkan beberapa pasien dari keharusan melakukannya.

Fungsi, efek & tujuan

Dengan skintigrafi miokard, dokter dapat melihat berapa banyak darah yang mencapai jantung saat istirahat dan di bawah tekanan. Dengan membandingkan rekaman tersebut, dia dapat menentukan apakah area jantung yang berbeda disuplai dengan lebih sedikit darah daripada area lain yang mengalami stres. Aliran darah yang berkurang bisa menjadi tanda vasokonstriksi dan peningkatan risiko serangan jantung.

Jika pasien pernah mengalami serangan jantung, ukuran bekas luka, luasnya kerusakan jaringan dan aliran darah sisa di area infark dapat ditentukan. Hasilnya menentukan apakah operasi bypass atau stent perlu dipasang. Selain pertanyaan-pertanyaan ini, skintigrafi miokard memberikan informasi tentang kapasitas pemompaan jantung dan ketahanan fisik pasien, yang lebih buruk setelah serangan jantung dibandingkan dengan jaringan yang sehat dan memiliki perfusi yang baik.

Untuk skintigrafi miokard, akses dibuat ke vena lengan, di mana zat pembawa yang sedikit radioaktif dapat disuntikkan selama uji stres pada ergometer sepeda, yang membuat pembuluh jantung terlihat. Untuk pasien dengan keterbatasan fisik, mis. B. karena masalah ortopedi atau jika tekanan darah sudah terlalu tinggi saat istirahat, ada kemungkinan pemberian obat untuk olahraga sambil berbaring.

Tes stres diperiksa oleh dokter dan dipantau oleh EKG. Dalam fase paparan yang meningkat, zat pembawa yang diperkaya secara radioaktif disuntikkan melalui akses. Latihan ini diikuti dengan istirahat 30 sampai 60 menit, di mana pasien harus makan makanan yang mereka bawa dan yang berlemak mungkin. Setelah fase istirahat, perekaman dibuat dengan kamera gamma selama kurang lebih 20 menit sambil berbaring dan dievaluasi. Rekaman ini digunakan untuk memutuskan apakah pemeriksaan istirahat masih diperlukan.

Terkadang tes stres sudah cukup. Jika pemeriksaan istirahat diperlukan untuk klarifikasi, radioaktivitas di jantung pertama-tama harus dipecah selama sekitar 2 jam sebelum pemeriksaan bagian kedua mengikuti. Kemudian proses yang sama mengikuti lagi, hanya tanpa beban.

Skintigrafi miokard selalu berguna untuk menyingkirkan penyakit jantung koroner (PJK) jika faktor risiko berikut masih ada:

• tekanan darah tinggi
• Merokok
• Kegemukan
• Diabetes mellitus
• peningkatan kolesterol
• kecenderungan keluarga untuk penyakit jantung
• Kejang jantung
• Kelainan pada EKG

Karena skintigrafi miokard menentukan luasnya gangguan peredaran darah, ini dapat membantu mengoptimalkan pengobatan dan menghindari intervensi bedah yang tidak perlu. Setelah perawatan berhasil, ini dapat digunakan sebagai metode non-invasif untuk mengontrol vasokonstriksi baru. Itu juga dapat menentukan risiko jantung individu. Pemeriksaan tersebut ditawarkan oleh semua perusahaan asuransi kesehatan resmi dan swasta sebagai layanan standar.

Resiko, efek samping & bahaya

Efek samping seperti alergi jarang terjadi dengan zat radioaktif, melainkan dengan pemeriksaan sinar X sebagai reaksi terhadap media kontras. Paparan radiasi hanya rendah dan tidak lebih tinggi dibandingkan dengan sinar-X. Namun, risiko kanker yang sangat rendah sebagai konsekuensi jangka panjang tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Oleh karena itu, manfaat dan risiko harus selalu dipertimbangkan secara individual.

Fase stres jarang menimbulkan komplikasi, bahkan pada pasien penyakit jantung. Untuk dapat menjamin nilai informatif yang optimal dari hasil pemeriksaan, pasien harus mencapai level setinggi mungkin. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan aritmia jantung dan serangan jantung. Kadang-kadang, efek samping ringan seperti sesak pada dada, perasaan hangat, sesak napas, perasaan tertekan di perut, sakit kepala, ketidaknyamanan pada lengan dan tungkai, dan pusing dapat terjadi. Namun, ini hanya terjadi saat pasien terpapar obat. Zat radioaktif itu sendiri tidak menimbulkan efek samping.

Selama kehamilan, skintigrafi miokard hanya dilakukan pada kasus luar biasa; saat menyusui, ibu harus berhenti menyusui selama dua hari setelah pemeriksaan. Dalam kasus penyakit organ yang parah, tekanan pada sistem kardiovaskular bisa jadi terlalu tinggi. Kontraindikasi lebih lanjut adalah infeksi demam, serangan jantung akut atau insufisiensi jantung yang parah, tekanan darah tinggi yang tidak terkendali, aritmia jantung yang serius dan cacat katup, dan peradangan miokard akut (miokarditis).

Untuk pemeriksaan, pasien harus dalam keadaan perut kosong minimal 12 jam dan hanya minum sedikit air berkarbonasi. Obat boleh diminum, tapi obat jantung harus ditunda selama 24 jam, dan beta blocker bahkan selama 2 sampai 3 hari. Mereka bisa diminum sebelum fase istirahat jika perlu. Penderita diabetes diperbolehkan makan makanan kecil yang rendah lemak mungkin.