Infeksi pusar (omphalitis)

Di a Infeksi pusar atau. Omphalitis bayi yang sangat muda bisa sakit. Jika tidak diobati, infeksi dapat mengancam jiwa, sehingga terapi antibiotik dan observasi rumah sakit hampir selalu diperlukan. Di negara dengan standar kebersihan yang memadai dan perawatan medis yang baik, infeksi pusar tidak lagi berkontribusi pada kematian bayi.

Apa itu infeksi pusar?

Itu Infeksi pusar atau Omphalitis Pada bayi baru lahir, terjadi peradangan bakteri pada tali pusat yang tertinggal setelah tali pusat dipotong dan jaringan di sekitarnya pada dinding perut.

Infeksi campuran dengan berbagai jenis bakteri yang merupakan bagian dari flora bakteri normal manusia sering menyebabkan komplikasi dalam penyembuhan pusar. Spesies kulit Staphylococcus aureus dan streptococcus dan bakteri usus Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae dan Proteus mirabilis sering terlibat dalam infeksi pusar.

penyebab

Karena puntung pusar masih luka terbuka selama beberapa minggu setelah melahirkan, kuman dapat menembus dengan relatif mudah dan kemungkinan memicu infeksi pusar. Kuman biasanya berasal dari induknya dan mencapai pusar saat persalinan atau di hari-hari berikutnya.

Sistem kekebalan bayi yang belum matang seringkali tidak mampu mengatasi bakteri yang biasanya tidak berbahaya. Ketika berbicara tentang bakteri, bayi yang baru lahir hampir seperti batu tulis kosong - di lingkungan rahim yang sebagian besar steril, tubuhnya hampir tidak pernah memiliki pengalaman dengan bakteri. Faktor resiko untuk a Peradangan umbilikalis adalah berat badan lahir rendah, penyakit menular lainnya seperti pneumonia atau sepsis yang sudah ada sebelumnya, defisiensi imun dan kondisi umum yang buruk.

Pada bayi dengan berat badan normal dan sehat, kelahiran yang sangat lama, dan komplikasi sebelumnya seperti infeksi plasenta merupakan faktor risiko. Kateter tali pusat yang dimasukkan selama perawatan neonatal juga meningkatkan risiko infeksi pusar.

Gejala, penyakit & tanda

Infeksi pusar biasanya terjadi segera setelah lahir. Penyakit ini dapat dikenali dari pusar yang kotor, bernanah, biasanya memerah, yang sangat peka terhadap sentuhan. Infeksi juga dapat menyebabkan gejala umum seperti demam, kelelahan, dan malaise. Anak-anak yang terkena juga minum sedikit dan biasanya menolak untuk makan.

Mungkin ada pendarahan dan pembengkakan di sekitar pusar. Saat infeksi berlanjut, pusar membengkak ke depan dan berubah warna menjadi putih kemerahan. Jika nanah terbentuk, kista juga akan berkembang. Hal ini dapat membuka dan menyebabkan penyebaran patogen ke dalam darah, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti superinfeksi dan sepsis.

Konsekuensi yang mungkin timbul dari infeksi pusar juga adalah peritonitis, abses di saluran pencernaan dan trombosis bakteri. Dalam kasus yang parah, abses hati atau radang lapisan dalam jantung berkembang. Omphalitis adalah kondisi yang mengancam jiwa dan, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kematian bayi.

Gejala berkembang dalam beberapa jam pertama hingga hari-hari setelah lahir dan intensitasnya meningkat dengan cepat. Jika pengobatan diberikan sebelum abses terbentuk, gejala biasanya akan hilang dengan cepat.

Diagnosis & kursus

Bahkan jika sedikit kemerahan dan perdarahan dapat menjadi efek samping normal dari penyembuhan pusar: tanda-tanda a Infeksi pusar harus selalu dinilai oleh dokter anak. Diagnosis infeksi pusar ditegakkan dengan pemeriksaan umbilikus.

Kemerahan pada kulit, keluarnya cairan berdarah atau bernanah, bengkak, hangat, dan menonjolnya pusar adalah gejala umum dari infeksi pusar yang baru jadi. Pada tahap lanjut dari peradangan pusar, pusar yang membengkak secara ekstrim sering dapat diamati. Terjadi demam, detak jantung meningkat, tekanan darah rendah dan apatis.

Jika tidak diobati, infeksi dapat dengan cepat masuk ke dalam darah dan menyebabkan sepsis dan infeksi bakteri yang mengancam jiwa pada organ. Peritonitis, abses hati, trombosis bakterial (penyumbatan vena) dan endokarditis (radang selaput jantung bagian dalam) bisa menjadi konsekuensi yang sangat berbahaya dari infeksi pusar.

Komplikasi

Infeksi pusar adalah penyakit yang mengancam jiwa. Untuk alasan ini, perawatan harus diberikan dalam kasus apapun, karena biasanya tidak ada penyembuhan diri. Dalam kasus terburuk, bayi bisa meninggal karena infeksi pusar. Namun, jika standar kebersihan diperhatikan, kematian dapat dihindari.

Mereka yang terkena biasanya mengalami kemerahan atau pembengkakan yang parah pada pusar. Sekresi juga bisa keluar dari pusar. Infeksi terus menyebar ke seluruh tubuh, biasanya menyebabkan demam dan peningkatan detak jantung. Infeksi pusar juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah dan kesulitan bernapas. Selain itu, tanpa pengobatan, kerusakan hati dan peritonitis dapat terjadi.

Mereka yang terkena juga dapat mengembangkan radang jantung dan meninggal karenanya. Dalam kebanyakan kasus, kerabat dan orang tua juga menderita tekanan psikologis atau depresi. Pengobatan infeksi pusar biasanya dilakukan dengan bantuan antibiotik dan menghasilkan keberhasilan yang relatif cepat. Tidak ada komplikasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Bayi berisiko mengalami infeksi pusar. Oleh karena itu, orang tua atau wali yang sah secara khusus harus memprakarsai kunjungan dokter bersama keturunannya jika terjadi keluhan atau penyimpangan. Jika bayi yang baru lahir bertingkah laku aneh atau mencolok, disarankan ke dokter. Rasa menangis, apatis, atau ketidakpedulian adalah tanda-tanda ketidaksepakatan yang ada. Jika makanan ditolak, suhu tubuh naik atau timbul kegelisahan, bayi membutuhkan pertolongan medis.

Konsultasi dengan dokter diperlukan jika terjadi gangguan tidur, perubahan visual di area pusar, perdarahan atau pembengkakan. Kemerahan pada kulit di sekitar pusar atau luka terbuka memerlukan perawatan medis. Jika gejala meningkat dalam cakupan atau intensitas, Anda harus menemui dokter sesegera mungkin. Dalam kasus yang parah, ada risiko sepsis dan dengan demikian kondisi yang mengancam nyawa anak.

Dalam kondisi higienis yang buruk, bayi bisa mati prematur tanpa perawatan medis. Kelelahan dan malaise yang terus-menerus pada bayi harus dilaporkan ke dokter. Jika anak sulit bereaksi terhadap interaksi sosial atau rangsangan sensorik lainnya dari lingkungan, ini adalah tanda ketidakteraturan yang ada. Pengamatan harus didiskusikan dengan dokter sehingga penyebabnya dapat diklarifikasi dan rencana pengobatan dapat dibuat untuk meringankan gejala.

Perawatan & Terapi

Adalah Infeksi pusar pada tahap yang sangat awal, tindakan desinfektan lokal dapat menghentikan peradangan. Biasanya, bagaimanapun, rawat inap di rumah sakit sekitar dua minggu diperlukan untuk infeksi pusar. Kombinasi antibiotik yang melawan berbagai jenis bakteri yang terlibat diberikan secara intravena.

Penisilin sering kali ditambah dengan aminoglikosida dan agen yang efektif melawan kuman anaerobik. Pemantauan fungsi vital secara terus menerus, yang dimungkinkan di rumah sakit, memungkinkan jalannya infeksi diamati dengan tepat. Setiap komplikasi dikenali sejak dini dan ditangani dengan waktu yang tepat.

Selain terapi antibiotik, tindakan untuk menstabilkan tekanan darah, ventilasi, dan langkah-langkah lain untuk menstabilkan kondisi umum seringkali diperlukan. Kemungkinan komplikasi dari infeksi pusar juga termasuk abses (fokus nanah yang dikemas) atau kematian jaringan kulit dan otot (nekrosis) di sekitar umbilikus. Dalam kasus ini, intervensi bedah untuk menghilangkan fokus dan jaringan nekrotik sangat dibutuhkan.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk infeksi pusar sangat menguntungkan. Namun, komplikasi peradangan, jika tidak ditangani, mengakibatkan tingkat kematian 7% sampai 15%. Sepsis yang ditakuti sering terjadi pada sekitar 4% bayi baru lahir yang mengalami bentuk omphalitis lokal. Angka kematian dalam kasus seperti itu masih sangat tinggi meskipun ada kemajuan dalam pengobatan modern saat ini. Dalam kasus sepsis, angka kematian adalah 30% sampai 40% pada anak yang lahir normal, sedangkan angka kematian pada bayi prematur sekitar 50% atau lebih. Prognosis ini menunjukkan kebutuhan yang sangat tinggi untuk diagnosis penyakit yang tepat waktu. Omphalitis adalah patologi yang dapat dengan mudah dilihat meskipun dengan prevalensi peradangan yang cepat. Oleh karena itu, mungkin untuk mendiagnosisnya bahkan oleh ibu dari anak-anak yang terkena dampak berdasarkan penilaian visual pusar.

Diagnosis penyakit yang tidak terduga dan pengobatan omphalitis yang tertunda sering menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian anak yang terkena. Oleh karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang efektif sangat penting. Konsekuensi dan komplikasi terjadi saat bakteri berpindah ke tali pusat, yang merupakan akses langsung ke aliran darah. Komplikasi berkembang yang secara signifikan meningkatkan risiko kematian.

pencegahan

Tindakan kebersihan umbilical dapat mencegah a Infeksi pusar menjadi efektif. Namun, hari ini pusar umumnya ditangani dengan jauh lebih rileks dibandingkan generasi sebelumnya. Misalnya, umumnya tidak lagi disarankan untuk menutupi atau membalut pusar, dan mandi tidak lagi disarankan.

Bubuk perak atau desinfektan bukan lagi bagian dari perawatan pusar normal. Penting untuk menjaga pusar tetap kering, lapang, bersih dan bebas dari urine dan buang air besar. Tunggul pusar hanya boleh disentuh dengan tangan yang sudah dicuci. Jika perlu membersihkan pusar secara langsung, kompres steril yang dibasahi dengan air atau alkohol disarankan.

Rehabilitasi

Selama infeksi pusar belum sembuh total, popok harus ditutup sedikit di bawah pusar pada bayi. Jika tidak, ada risiko pusar terinfeksi lagi melalui ekskresi. Orang dewasa yang terkena dampak juga harus mengenakan pakaian mereka sesantai mungkin.

Karena menutupnya secara signifikan akan menunda pengeringan dan penyembuhan pusar. Jika pusar menjadi basah, mereka yang terkena harus menggunakan sedikit bedak pusar dan dengan demikian menjaga pusar yang meradang sekering mungkin. Bubuk pusar antibiotik khusus juga bisa digunakan. Kompres pusar bernapas juga tersedia untuk menjaga pusar tetap kering.

Hal terpenting dalam perawatan lanjutan adalah pusar tetap kering dan, yang terpenting, terlindung dari gesekan. Dalam situasi apa pun, krim atau minyak wangi tidak boleh digunakan untuk perawatan pusar lanjutan, karena hanya akan mengiritasi dan melembutkan kulit sensitif. Jika mereka yang terkena menggunakan bedak khusus agar lebih cepat kering, semua residu bedak harus dihilangkan dengan hati-hati dari pusar yang meradang sekali sehari.

Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan bantuan kompres steril yang sebelumnya telah direndam dalam esensi calendula yang diencerkan. Keropeng tidak boleh dihilangkan, jika tidak ada kemungkinan melukai pusar yang sensitif. Jika kemerahan, basah, atau bahkan nanah tetap ada meskipun telah dilakukan perawatan lanjutan, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika infeksi pusar terdeteksi, orang tua harus terlebih dahulu menjaga kebersihan pribadi anak untuk mencegah penyebaran peradangan lebih lanjut. Dokter dapat meresepkan salep yang sesuai yang dapat dioleskan orang tua ke area yang terkena.

Selain itu, pengawasan medis yang ketat juga penting. Orang tua harus berkonsultasi dengan dokter mereka dengan cermat dan memberi tahu mereka tentang komplikasi apa pun. Jika peradangan semakin parah atau jika ada gejala tambahan, misalnya demam atau meningkatnya rasa tidak enak badan, sebaiknya segera ke dokter. Tindakan swadaya lainnya berkonsentrasi pada penggunaan salep antibiotik dan antiseptik sesuai petunjuk dokter. Selain itu, perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa anak minum cukup cairan. Jika ini diperhitungkan, pemulihan yang cepat dapat diharapkan.

Namun demikian, komplikasi serius seperti nekrosis dapat berkembang pada kasus individu. Kemudian anak tersebut harus dirawat melalui pembedahan. Setelah operasi seperti itu, penting untuk berhati-hati dan tetap hangat. Selain itu, anak harus memeriksakan alergi agar tidak terjadi komplikasi yang tidak terduga saat menggunakan pereda nyeri dan obat anti inflamasi.