nekrosis

Istilah tersebut berasal dari bahasa Yunani nekrosis menggambarkan kematian sel individu atau kelompok sel pada organisme hidup, yang dapat menyebabkan kematian lapisan jaringan dan akhirnya juga anggota badan. Sebaliknya, ada apoptosis, yang merupakan kematian sel fisiologis.

Apa itu nekrosis?

Kematian patologis sel, jaringan atau anggota tubuh disebut nekrosis ditunjuk. Pada manusia, nekrosis memanifestasikan dirinya tergantung pada jenis jaringan yang terlibat. Fokus kuning solid nekrosis dapat ditemukan di jaringan kaya protein jantung dan limpa atau saluran gastrointestinal.

Pada jaringan yang miskin protein, nekrosis menyebabkan likuifaksi. Gangren dapat berkembang sebagai fenomena sekunder. Di sini ada perbedaan antara dua jenis gangren. Gangren kering berkembang ketika nekrosis mengering di bawah pengaruh udara, berubah menjadi hitam atau biru kehitaman dan mengeras.

Bakteri menyebabkan perkembangan gangren lembab dan memicu bau busuk dan perubahan konsistensi lembap dan lembab pada nekrosis.

penyebab

Satu nekrosis selalu ada peradangan yang mendasari, yang pada akhirnya menyebabkan kematian sel dan jaringan yang terkena. Peradangan ini dapat dipicu oleh berbagai pengaruh lingkungan atau kekurangan nutrisi atau oksigen.

Gangguan peredaran darah juga dapat menyebabkan nekrosis. Faktor-faktor ini dapat memicu kematian sel-sel individu, yang pada akhirnya dapat memicu respons peradangan di jaringan sekitarnya. Akibatnya, fagosit tertarik ke fokus peradangan, yang melepaskan zat pembawa pesan inflamasi.

Akibatnya, apoptosis biasanya terjadi sebagai gejala bersama nekrosis. Gangren sekunder juga bisa dipicu oleh bakteri. Ini sangat umum pada ekstremitas dengan sirkulasi darah yang buruk. Selain itu, konsekuensi nekrosis ini juga dapat menyertai penyakit oklusi arteri.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama nekrosis adalah kematian sel. Nekrosis bisa kecil atau besar. Bisa dangkal dan mempengaruhi kulit, atau bisa berarti kematian sel di organ dalam. Nekrosis pada dan di kulit juga cepat terlihat. Nekrosis muncul sebagai perubahan warna hitam dan kuning. Peradangan terjadi sebelum atau setelah kematian sel terjadi.

Sejalan dengan itu, area tersebut juga bisa memerah, membengkak, nyeri, atau menimbulkan rasa hangat. Peradangan biasanya berlanjut di sekitar bagian yang sekarat dan dengan demikian dapat menimbulkan perasaan tegang. Nekrosis juga dapat menyebabkan mobilitas terbatas jika terjadi pada tulang dan persendian.

Bakteri dan organisme lain dapat mencairkan jaringan mati dan menyebabkan keluarnya nanah dan cairan luka. Dalam banyak kasus, sensitivitas berkurang di area yang sekarat. Seluruh tubuh menjadi terlibat karena jaringan terlarut dan bakteri.

Mereka yang terkena akan mengalami kedinginan, demam parah, mual, dan perasaan sakit yang kuat. Gejala-gejala ini terjadi lebih cepat, terutama bila organ dalam dipengaruhi oleh nekrosis. Selain itu, organ yang terkena juga bisa menunjukkan berbagai gejala sebagai gejala.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosis a nekrosis didasarkan pada anamnesis komprehensif. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan fisiologis dan penilaian jaringan yang terkena, termasuk pemeriksaan denyut nadi dan aliran darah.

Prosedur pencitraan mendukung proses diagnostik. Tergantung pada jenis dan perkembangan nekrosis, nekrosis dapat diidentifikasi berdasarkan sifat nekrosis, yang bervariasi tergantung pada jaringan yang terkena. Penyembuhan nekrosis juga tergantung pada jenis jaringannya. Sel usus yang kaya protein, misalnya, dapat beregenerasi sehingga nekrosis diatasi dengan pertumbuhan kembali sel.

Pemeriksaan lebih lanjut dan analisis jaringan menjelaskan jenis nekrosis yang tepat. Ini i.a. Perbedaan dibuat antara nekrosis koagulasi, nekrosis jaringan adiposa, nekrosis armor, nekrosis fosfor, serta pembentukan keju dan nekrosis tumor.

Komplikasi

Nekrosis dapat memiliki komplikasi dan gejala yang sangat berbeda. Namun, ini sangat bergantung pada penyebab dan daerah yang terkena di tubuh, sehingga prediksi umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Selanjutnya nekrosis menyebabkan gangguan pada peredaran darah, sehingga organ dalam dapat dirusak oleh penyakit ini. Kualitas hidup pasien berkurang secara signifikan karena penyakitnya.

Bekas luka juga bisa berkembang karena nekrosis dan dengan demikian berdampak negatif pada estetika orang yang bersangkutan. Biasanya nekrosis dapat diobati dengan relatif mudah.Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi tertentu. Dalam banyak kasus, reaksi tubuh sendiri terhadap penyakit ini juga mengarah pada penyembuhan diri sendiri.

Selain itu, orang yang terkena bergantung pada gaya hidup sehat dan pola makan sehat untuk mencegah gejala nekrosis. Perawatan yang berhasil tidak mengurangi kualitas hidup. Nekrosis juga dapat dicegah jika pengobatan yang tepat diambil setelah terapi radiasi. Biasanya tidak ada komplikasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika tanda-tanda nekrosis ditemukan, sangat penting untuk mencari nasihat medis. Orang yang memperhatikan perubahan warna kulit yang tidak biasa, kebanyakan hitam dan kuning, harus berkonsultasi dengan dokter. Paling lambat ketika area yang terkena membengkak atau menyebabkan nyeri, dokter harus menentukan penyebabnya dan, tergantung pada temuannya, memulai pengobatan.

Orang dengan gangguan peredaran darah atau infeksi bakteri sangat rentan mengalami nekrosis. Orang yang terpapar pengaruh lingkungan berbahaya dalam jangka waktu lama atau yang menderita kelainan makan juga termasuk dalam kelompok risiko dan harus segera mencari bantuan medis jika gejala yang dijelaskan di atas muncul.

Perawatan dilakukan oleh dokter keluarga atau dokter kulit Anda. Tergantung pada penyebabnya, internis dan spesialis alternatif lain seperti praktisi alternatif atau fisioterapis dapat dipanggil. Anak-anak yang terkena harus dibawa ke dokter anak jika ada perubahan kulit yang aneh dan gejala lain yang menunjukkan kondisi serius. Pada kasus yang parah, nekrosis harus ditangani dengan pembedahan.

Perawatan & Terapi

Mengobati a nekrosis memperhitungkan proses penyembuhan alami mereka, yang dapat dibagi menjadi fase peradangan dan infeksi, resorpsi, regenerasi, dan jaringan parut.

Oleh karena itu, infeksi bakteri harus diperangi, misalnya dengan pemberian antibiotik, regenerasi dan penyembuhan luka harus dirangsang dan jaringan parut harus dikurangi. Tujuan utama pengobatan adalah mengembalikan jaringan nekrotik ke status luka baru dan mencegah penyebaran peradangan.

Selain operasi, lisis atau penggunaan kateter dapat mencapai status luka ini. Sebaliknya, jaringan yang sudah mati diangkat agar nekrosis tidak menyebar. Selain itu, saat menangani nekrosis, perawatan harus dilakukan untuk terus meningkatkan aliran darah ke jaringan yang terkena dan merangsang pembentukan jaringan baru. Berbagai faktor aliran darah jaringan harus diperhitungkan, termasuk termasuk posisi pasien dan anggota badan yang terkena, suhu tubuh hangat yang konstan serta kerja otot dan pelatihan otot.

Sebagai alternatif dari regenerasi jaringan, bagaimanapun, jaringan nekrotik juga dapat digantikan oleh jaringan parut dari jenis jaringan lain. Selain reaksi tubuh sendiri yang bisa mengarah pada penyembuhan, nekrosis bisa diobati secara farmakologis.

Outlook & ramalan

Prognosis nekrosis bisa sangat berbeda. Ini tergantung pada lokalisasi, ukuran dan kumannya. Secara keseluruhan, nekrosis yang terkontaminasi bakteri atau kuman lain menjadi lebih besar dan lebih serius jika tidak ditangani. Di sisi lain, nekrosis yang telah dibersihkan dan tidak dapat diakses oleh patogen dapat disembuhkan sebagian oleh tubuh itu sendiri. Namun, hal ini jarang terjadi dan kemudian memengaruhi ulkus tekanan superfisial atau nekrosis yang tidak dalam akibat luka bakar.

Nekrosis yang disebabkan oleh patogen atau kerusakan jaringan masif cenderung menyebar. Ada juga risiko sepsis, terutama dengan retret jaringan internal. Selain itu, organ penting bisa terpengaruh. Jika tidak ditangani, kondisi mereka yang terkena biasanya memburuk. Nekrosis internal dengan cepat mengancam jiwa bahkan dengan pengobatan.

Nekrosis yang diobati, yang meliputi pengangkatan jaringan mati, memiliki peluang penyembuhan yang berbeda. Ukuran pasien, lokasi, dan kesehatan umum merupakan faktor yang sangat mempengaruhi penyembuhan luka. Orang tua dan orang yang terbaring di tempat tidur bertahan dari penyakit ini kurang baik dibandingkan orang muda, bergizi baik dan bergerak. Nekrosis bisa memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk sembuh.

pencegahan

Dari nekrosis dapat dicegah di satu sisi dengan menghindari faktor lingkungan yang berbahaya dan di sisi lain dengan memperbaiki kondisi fisik. Pengaruh lingkungan yang harus dihindari termasuk bakteri, racun dan polutan lainnya. Malnutrisi yang terus menerus dan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan juga dapat menyebabkan nekrosis. Nekrosis akibat terapi radiasi dapat dicegah dengan obat anti inflamasi.

Rehabilitasi

Setelah perawatan bedah nekrosis, luka diperiksa setiap hari untuk melihat tanda-tanda peradangan. Dokter yang merawat memilih bahan pembalut dan mengaturnya berdasarkan resep. Perawatan purna jual lebih lanjut dapat dilakukan di rumah oleh staf perawat yang berkualifikasi. Area kulit yang terkena harus diposisikan dengan bebas dan, jika mungkin, tinggi.

Tindak lanjut dari nekrosis juga terdiri dari kontrol tindak lanjut, yang mengamati dan menggambarkan penyembuhan luka. Ada kemungkinan bahwa bahan pembalut lain diperlukan untuk mencapai hasil penyembuhan yang lebih baik.

Memantau luka untuk tanda-tanda peradangan (kemerahan, menghangat, bukti) sangat penting selama perawatan lanjutan untuk nekrosis. Jika dicurigai adanya infeksi luka, perlu dilakukan pengambilan sampel darah untuk memeriksa parameter laboratorium dan, jika perlu, minum obat.

Pemeriksaan terakhir dilakukan oleh dokter setelah nekrosis sembuh total. Pasien menerima informasi yang cukup dari dokter atau perawat yang terlatih. Dia belajar bagaimana dia bisa mencegah nekrosis berkembang di masa depan. Khususnya dengan orang yang terbaring di tempat tidur, penting untuk menjaga agar ekstremitas tetap bebas dan memungkinkan perawatan kulit yang sesuai dan suplai cairan yang cukup. Perawatan lanjutan jangka panjang yang berhasil untuk nekrosis membutuhkan perawatan kulit yang baik dan pengamatan yang baik sehingga hal ini dapat dihindari di masa mendatang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita nekrosis dapat mendukung proses penyembuhan dengan beberapa cara dan cara dari rumah tangga dan alam. Kebersihan pribadi yang meningkat mencegah area yang terkena infeksi. Sampo wangi dan produk perawatan tidak boleh digunakan dalam beberapa hari pertama. Sampo alami yang terbuat dari minyak kelapa atau arnica adalah alternatif yang baik. Pasien harus mendiskusikan penggunaan produk perawatan kulit apa pun dengan dokter kulit mereka.

Pijat dapat membantu jika bekas luka terbentuk selama pemulihan. Jika perubahan kulit berlanjut, berbicara dengan teman dan kerabat, tetapi juga dengan terapis, dapat membantu mengatasi keluhan emosional. Jika, terlepas dari semua tindakan tersebut, keluhan lebih lanjut muncul atau area tubuh lain ditemukan yang telah meninggal, berkonsultasi dengan dokter. Persiapan yang disebutkan hanya boleh digunakan dengan persetujuan dokter. Selain itu, perawatan dan kehangatan tempat tidur berlaku.

Area kulit yang bengkak bisa didinginkan dengan bantalan pendingin. Krim khusus dari pengecer spesialis, tetapi juga pasta yang terbuat dari sage dan minyak zaitun, membantu mengatasi gatal dan sensasi tidak normal. Ini diterapkan ke area yang terkena dan menghambat proses inflamasi.