Penyakit kuning pada bayi baru lahir

Lebih dari setengah dari semua bayi baru lahir mengembangkan kulit yang lebih lemah atau lebih jelas menguning segera setelah lahir, yang dalam banyak kasus tidak berbahaya. Yang tidak wajar Penyakit kuning pada bayi baru lahir tapi harus dirawat.

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Sekitar 60 persen dari semua bayi baru lahir yang sehat mengembangkan kulit yang menguning pada hari-hari pertama kehidupan: Penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Ini disebabkan oleh penumpukan pigmen empedu kuning bilirubin. Dalam banyak kasus, gejalanya tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya. Kemudian disebut penyakit kuning neonatal fisiologis yang tidak memerlukan pengobatan.

Namun, jika gejalanya menetap dalam jangka waktu tertentu dan kadar bilirubin dalam darah melebihi kadar tertentu, penyakit tersebut harus diobati. Jika bayi lahir prematur, risiko penyakit kuning pada bayi baru lahir meningkat hingga 80 persen. Dalam bahasa teknis juga dari a Ikterus neonatal lisan.

penyebab

Dalam banyak kasus begitulah Penyakit kuning pada bayi baru lahir disebabkan oleh proses metabolisme normal setelah lahir: Di dalam rahim, janin disuplai dengan oksigen melalui banyak sel darah merah. Ini adalah varietas tertentu, disingkat HbF.

Setelah lahir, bayi bisa bernapas dengan mandiri. Jadi dia membutuhkan lebih sedikit sel darah merah dan juga jenis yang berbeda, HbA. Sel-sel darah lama harus dipecah, dimana bilirubin kuning terbentuk. Hati bayi baru lahir yang belum berkembang sempurna tidak dapat mengubah sejumlah besar bilirubin menjadi bentuk yang dapat dikeluarkan dengan cukup cepat, sehingga kulit menjadi kuning.

Peningkatan kerusakan sel darah dapat terjadi, misalnya jika golongan darah ibu dan anak tidak akur. Memar besar setelah melahirkan dan anemia kongenital juga dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya penyakit kuning pada bayi baru lahir. Kelahiran prematur, bilirubin yang mengganggu, gangguan metabolisme tertentu, atau beberapa obat adalah penyebab lain yang dapat menyebabkan pemecahan bilirubin yang tidak memadai.

Anak-anak dengan apa yang dikenal sebagai sindrom Crigler-Naijar kekurangan enzim yang bertanggung jawab untuk memecah bilirubin. Penyakit kuning pada bayi baru lahir sebagian besar fisiologis juga dapat dipicu oleh menyusui. Alasan untuk ini belum sepenuhnya dipahami.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit kuning pada bayi baru lahir biasanya terjadi dalam beberapa hari pertama kehidupan. Ini memanifestasikan dirinya pertama dengan menguningnya kulit dan dengan perubahan warna putih kekuningan pada kulit mata yang putih. Seringkali, bayi yang sakit tampak agak sakit-sakitan dan berperilaku tidak biasa. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan aktivitas atau sikap apatis, tergantung pada tingkat kadar bilirubin dan perjalanan penyakit.

Jika nilai bilirubin tidak melebihi nilai tertentu, penyakit kuning pada bayi baru lahir akan mereda dengan sendirinya. Tidak ada komplikasi lebih lanjut atau efek jangka panjang yang diharapkan dalam kasus ini. Namun, pada nilai yang lebih tinggi, pigmen empedu dapat disimpan di otak. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan mental - yang disebut kernicterus terjadi.

Bayi yang sakit selalu lelah dan sering menguap. Nafsu makan dan perilaku minum berkurang, yang menyebabkan gejala defisiensi dan dehidrasi relatif cepat. Dalam perjalanan selanjutnya, ketegangan otot meningkat dan punggung berlubang khas dengan punggung lurus terbentuk.

Pada saat yang sama, anak menjadi semakin gelisah, menjerit dan menangis atau terkadang terlihat apatis. Kesulitan bernapas dan kejang juga terjadi pada tahap penyakit ini. Dalam jangka panjang, penyakit kuning neonatal yang parah dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan penglihatan, gangguan perkembangan, dan malformasi.

Diagnosis & kursus

Yang fisiologis Penyakit kuning pada bayi baru lahir muncul antara hari ketiga dan keenam setelah kelahiran dan mundur pada hari kesepuluh atau keempat belas.

Kulit yang menguning dan kulit putih di mata terlihat jelas. Dokter mungkin akan memeriksa kadar bilirubin dalam darah. Dokter menerima informasi awal dengan bantuan alat multispektral. Ini memungkinkan dia untuk mengukur proporsi cahaya berwarna yang dapat menembus kulit. Jika ada indikasi peningkatan kadar, tes darah akan dilakukan untuk mengidentifikasi penyebabnya. Empedu dan hati juga diperiksa, misalnya dengan gambar USG.

Penyakit kuning bayi baru lahir yang sakit bisa membuat anak mengantuk dan sedikit minum. Alasannya adalah bilirubin dapat disimpan di area tertentu di otak. Dalam proses yang disebut kernikterus ini, mungkin ada ketegangan otot yang meningkat dengan punggung ditekan ke punggung yang berlubang, sesak napas, teriakan nyaring dan kejang.Konsekuensi jangka panjang dapat mencakup gangguan penglihatan dan pendengaran, penurunan perkembangan mental, dan gangguan gerakan.

Komplikasi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir, atau ikterus neonatal, terjadi pada 60 persen bayi baru lahir dan biasanya tidak berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh perombakan atau penggantian sel darah merah yang diperlukan setelah lahir. Kerusakan besar eritrosit dari tipe HbF menyebabkan penggenangan sementara metabolisme dengan produk pemecahan bilirubin, yang menyebabkan perubahan warna kulit kuning yang khas.

Biasanya, tidak ada komplikasi lebih lanjut bahkan jika tidak diobati, dan perubahan warna kuning hilang sepenuhnya setelah 10 hingga 14 hari. Namun, jika ada ikterus patologis pada bayi baru lahir, gejala serius dapat berkembang, yang juga dapat menyebabkan kerusakan permanen, jika tidak ditangani. Jika konsentrasi bilirubin dalam darah terlalu tinggi karena kemampuan yang tidak mencukupi untuk memecahnya, zat tersebut dapat disimpan di otak. Yang disebut kernik terus menerus terjadi, yang menyebabkan peningkatan tonus otot.

Bayi baru lahir yang terkena biasanya mengantuk dan minum dengan buruk. Mereka cenderung memiliki punggung cekung yang diucapkan, teriakan bernada tinggi dan juga kejang dan sesak napas. Jika tidak diobati, kerusakan jangka panjang yang tidak dapat diperbaiki seperti gangguan penglihatan dan pendengaran, anomali gerakan dan penurunan perkembangan mental dapat terjadi. Terapi yang ditargetkan adalah iradiasi kulit dengan cahaya biru. Ini memfasilitasi konversi bilirubin menjadi bentuk yang larut dalam air, yang membuat pemecahan dan ekskresinya lebih mudah.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus kelahiran rawat inap atau persalinan didampingi oleh dokter kandungan, perawat, bidan atau dokter yang hadir mengambil alih pemeriksaan awal bayi baru lahir. Jika Anda menemukan ketidakteraturan atau keanehan pada kesehatan umum bayi, langkah selanjutnya untuk perawatan medis yang memadai dilakukan secara mandiri. Orang tua atau kerabat tidak perlu mengambil tindakan dalam kasus ini.

Namun, jika gejala awal masalah kesehatan baru muncul beberapa hari setelah melahirkan, orang tua perlu mengambil tindakan. Jika terjadi perubahan tampilan kulit, menguningnya kulit atau perilaku abnormal pada keturunannya, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi gejalanya. Jika bayi baru lahir menolak untuk menyusu, menunjukkan kegelisahan yang parah atau jeritan tanpa henti, ada gangguan kesehatan yang harus didiagnosis dan mungkin diobati. Meskipun penyakit kuning neonatal tidak selalu memerlukan perawatan medis, kunjungan ke dokter umumnya dianjurkan.

Secara khusus, penyakit lain harus disingkirkan melalui pemeriksaan kesehatan agar tidak membahayakan nyawa bayi baru lahir. Otot yang tegang, ketidakpedulian atau sikap apatis merupakan indikasi lebih lanjut yang harus diselidiki. Jika bayi menunjukkan kebutuhan yang berlebihan untuk tidur atau gangguan pernapasan, dokter harus diberitahu tentang observasi tersebut. Jika terjadi sesak, harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan & Terapi

Yang tidak wajar Penyakit kuning pada bayi baru lahir sering diobati dengan cahaya atau fototerapi. Untuk melakukan ini, kulit disinari dengan cahaya biru, yang menstimulasi bilirubin untuk berubah menjadi bentuk yang larut dalam air.

Ini memudahkan tubuh memecah pewarna. Sebagai efek samping dari terapi cahaya, ruam yang tidak berbahaya dapat berkembang yang biasanya tidak gatal. Jika konsentrasi bilirubin dalam darah sangat meningkat, maka diperlukan pertukaran darah melalui transfusi tukar.

Pengobatan dimulai cukup cepat pada bayi prematur dan bayi yang mengalami penyakit kuning, terutama lebih awal. Jika penyakit kuning pada bayi baru lahir berlangsung lebih lama, kemungkinan merupakan kelainan saluran empedu. Terapi cahaya dapat memberikan pengobatan yang baik di sini.

pencegahan

Hanya ada sedikit cara untuk melakukannya Penyakit kuning pada bayi baru lahir untuk mencegah. Sedapat mungkin, bayi tidak boleh dikeluarkan dari rahim sebelum tanggal yang dihitung. Banyak orang tua juga mencoba memberi anak mereka cahaya dan sinar matahari sebanyak mungkin.

Tapi matahari tengah hari yang terik tidak cocok. Sinar matahari paling nyaman untuk kulit bayi yang sensitif di pagi dan sore hari. Produk pelindung sinar matahari tidak boleh hilang. Obat homeopati seperti fosfor C30 juga bisa bermanfaat.

Rehabilitasi

Karena terapi tidak diperlukan dalam kebanyakan kasus penyakit kuning pada bayi baru lahir, tidak ada tindakan lanjutan khusus yang biasanya perlu dilakukan. Biasanya sembuh dalam waktu singkat tanpa pengobatan. Setelah paling lama dua hingga tiga minggu, warna kulit anak yang kekuningan seharusnya sudah hilang dengan sendirinya. Jika ini belum terjadi, tindakan tambahan mungkin diperlukan atas saran dokter.

Namun, biasanya tidak diperlukan pemeriksaan lanjutan khusus untuk penyakit kuning. Dokter anak yang merawat akan mengamati penyakit ini sebagai bagian dari pemeriksaan biasa untuk bayi baru lahir. Selain itu, bidan akan terus memeriksa apakah penyakit kuning telah sembuh total atau perlu tindakan. Jika gejalanya bertahan lama, dokter anak biasanya akan memesan tes darah terbaru untuk anak tersebut.

Kadar bilirubin diperiksa kembali. Bergantung pada temuan, tindakan tindak lanjut tambahan atau terapi baru mungkin diperlukan. Namun, pergi keluar rumah bersama anak yang terkena adalah tindakan tindak lanjut terpenting untuk penyakit kuning neonatal. Hal ini terutama diperlukan jika bayi baru lahir telah dirawat dengan fototerapi di rumah sakit.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika sudah dapat diduga pada masa nifas bahwa penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah bentuk yang berbahaya, tindakan pengobatan diambil di rumah sakit. Namun, ada beberapa metode yang dapat digunakan orang tua untuk membantu mengatasi penyakit kuning mereka di rumah.

Orang tua harus memaparkan anak mereka ke sinar matahari sesering mungkin. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan membaringkan bayi yang baru lahir telanjang di bawah cahaya yang jatuh melalui jendela. Kamar harus tetap hangat. Sinar matahari langsung memang lebih baik, namun ada risiko anak bisa terkena infeksi. Kaca jendela memungkinkan cahaya "biru" yang penting masuk. Pada saat yang sama, ini membantu merangsang pergerakan usus bayi yang baru lahir. Kemudian bilirubin yang sudah dikeluarkan oleh hati, yang menyebabkan penyakit kuning, diekskresikan secara langsung dan risikonya masuk kembali ke tubuh sangat besar.

Anak harus diberi ASI sesering mungkin untuk merangsang produksi ASI. Apakah aktivitas usus benar-benar dirangsang dapat dilihat dari seringnya buang air besar pada anak. Namun, sebaiknya hentikan pemberian makanan dalam botol atau bahkan makanan pendamping, karena hanya mengiritasi tubuh bayi yang baru lahir. Ada juga tidak perlu memberi air atau teh. ASI saja sudah cukup.