Bedah saraf

Di Jerman itu Bedah saraf ditugaskan ke sub-bidang kedokteran yang mengobati penyakit pada sistem saraf pusat atau perifer melalui pembedahan. Bertentangan dengan nama teknisnya, disiplin medis ini tidak ditetapkan pada pembedahan atau neurologi.

Apa itu Bedah Saraf?

Bedah saraf digunakan untuk mendeteksi dan mengobati cedera, malformasi dan penyakit pada sistem saraf pusat dan selubungnya serta sistem saraf vegetatif dan perifer.

Bedah saraf adalah disiplin medis independen dan, menurut definisi, mencakup deteksi dan perawatan operatif cedera, malformasi dan penyakit pada sistem saraf pusat dan selubungnya serta sistem saraf vegetatif dan perifer.

Ini juga termasuk pemeriksaan pendahuluan yang diperlukan, metode perawatan konservatif dan rehabilitasi selanjutnya setelah prosedur. Seorang ahli bedah saraf menjalani enam tahun pelatihan spesialis di Jerman. Mereka yang berhak atas pelatihan lebih lanjut bekerja selama 48 bulan dalam rawat inap dan enam bulan dalam perawatan intensif untuk pasien bedah saraf.

Hingga dua belas bulan bekerja di bidang bedah, neuropatologi, neurologi atau neuroradiologi atau 6 bulan di bidang anatomi, anestesiologi, telinga, hidung dan tenggorokan, oftalmologi, kedokteran anak dan remaja atau bedah mulut dan maksilofasial dapat diperhitungkan dalam pelatihan spesialis.

Fungsi, efek & tujuan

Intervensi pada otak meliputi operasi pengangkatan tumor pada supra- dan infratentorial (kulit sebagai pemisahan serebelum dan otak besar), proses intracerebral (jaringan otak bagian dalam), termasuk terapi tumor spesifik area, serta pengobatan infark dan perdarahan.

Intervensi bedah memungkinkan penghapusan cedera otak traumatis dan kelainan bentuk otak, sumsum tulang belakang, dan tengkorak dalam bentuk hematoma intra dan ekstradural, fistula minuman keras, fraktur impresi, dan saraf. Ahli bedah saraf melakukan operasi pada kelainan bentuk sumbing atau saluran pembuangan minuman keras. Mereka mengobati penyakit pada pembuluh darah, cakram intervertebralis dan tulang belakang leher (vertebra serviks), toraks (vertebra toraks) dan lumbar (vertebra lumbal). Dekompresi akar saraf dan sumsum tulang belakang sangat cocok untuk ini.

Gangguan fungsional seperti epilepsi dan sindrom nyeri dapat dihilangkan melalui prosedur implantasi yang merusak. Mielografi dan drainase cairan ventrikel dan lumbal tanpa pengukuran tekanan dan biopsi digunakan untuk intervensi diagnostik. Ahli bedah saraf merawat hidrosefalus (drainase abnormal dari cairan serebrospinal) melalui prosedur endoskopi, menempatkan saluran pembuangan sementara, atau saluran pembuangan permanen. Di klinik khusus, pasien dengan gangguan gerakan sentral dirawat menggunakan metode simulasi berbasis navigasi khusus. Teknologi navigasi yang berorientasi serupa memungkinkan dokter untuk mengobati tumor dengan menempatkan elemen radiasi, yang ditujukan untuk terapi tumor otak yang ditargetkan.

Para ahli saraf memastikan bahwa sampel diambil dan dirawat dengan tepat untuk uji laboratorium dan mengklasifikasikannya ke dalam gambaran klinis masing-masing. Bedah saraf juga digunakan di banyak bidang penyakit tulang belakang. Tumor, cakram hernia, dan gen saluran tulang belakang dirawat dengan pembedahan dan diangkat. Dalam prosesnya, fokus tumor lain yang tumbuh di tubuh seperti tumor tulang, tumor jaringan ikat, tumor meninges dan tumor jaringan saraf diangkat. Dalam kasus diskus hernia dan saluran tulang belakang yang menyempit, jaringan yang menyempit dan menyebabkan nyeri diangkat. Dalam bedah saraf perifer, dokter menangani pengobatan sindrom bottleneck seperti sindrom saluran ulnar (penyempitan saraf pada siku), sindrom terowongan tarsal (penyempitan saraf pada kaki), sindrom terowongan supinator (kelumpuhan pada jari panjang dan ibu jari) dan sindrom terowongan karpal tangan (sindrom terowongan saraf tangan).

Tugas selanjutnya adalah tindakan persiapan untuk donasi organ, pengobatan tumor pada saraf dan pemulihan kontinuitas saraf melalui perawatan akut segera setelah operasi transplantasi dan cedera. Ahli saraf harus terbiasa dengan penggunaan infus, transfusi, dan terapi penggantian darah, serta nutrisi enteral dan parenteral untuk pasiennya. Mereka tahu bagaimana menggunakan kateter dan teknik tusukan dengan benar dan mengevaluasi bahan pemeriksaan yang didapat darinya. Teknik ventilasi sederhana dan penyapihan ventilasi setelah operasi merupakan hal rutin di klinik. Para dokter merawat pasien paliatif dan membuat fase terakhir hidup mereka lebih mudah dengan terapi medis.

Ahli bedah saraf tidak hanya harus mampu mengidentifikasi penyebab fisik dari penyakit pasiennya, mereka juga harus menangani kondisi psikologisnya. Ini termasuk deteksi sindrom psikogenik, reaksi somatopsikis (gejala fisik tanpa penyebab medis yang dapat diidentifikasi) dan hubungan psikososial. Mereka menemani pasien mereka dalam tindakan terapi okupasi, fisik dan wicara. Melalui perawatan dasar medis intensif serta pengenalan keadaan darurat akut dan penerapan tindakan penyelamatan jiwa pada pasien, mereka menjamin pemeliharaan fungsi vital dan resusitasi.

Trakeotomi (akses bedah ke tenggorokan) memastikan ventilasi pasien. Kegiatan umum termasuk perawatan luka, draping steril serta persiapan diagnostik dan perawatan pra dan pasca operasi untuk pasien dengan keluhan bedah saraf yang sering terjadi. Selama pelatihan spesialis mereka, ahli saraf juga mempelajari kegiatan yang tampaknya sederhana seperti bagaimana menangani pasien dan kolega secara tepat, memperkenalkan pasien pada putaran, demonstrasi bedah saraf dan dokumentasi serta perilaku di ruang operasi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Resiko, efek samping & bahaya

Risiko bedah saraf saat ini minimal berkat teknologi modern, meskipun risiko tertentu tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan dengan setiap intervensi bedah pada organisme manusia. Bedah saraf secara teratur mengupayakan prosedur invasif minimal menggunakan metode endoskopi dan stereotaktik.

Dasar-dasar bedah saraf mikron diberikan melalui penggunaan teknologi pencitraan diagnostik inovatif seperti computed tomography dan magnetic resonance tomography. Fungsi tubuh manusia sudah dapat ditentukan sebelum operasi dengan positron emission tomography (PET, metode kedokteran nuklir untuk memvisualisasikan proses metabolisme dalam tubuh untuk deteksi dini penyakit tumor), magnetoencephalography (MEG, pengukuran otak) dan tomografi resonansi magnetik fungsional (MRT, tampilan jaringan dan Organ menurut medan magnet dan gelombang radio). Komputer yang kuat membantu dokter memasukkan informasi yang mereka peroleh berkenaan dengan fungsi mental dan fisik pasien dalam perencanaan operasi mereka.

Bedah mikro fungsional berbantuan komputer adalah salah satu prosedur standar di semua klinik yang lengkap saat ini. Rutin klinis ini dilengkapi dengan metode modern seperti tomografi koherensi optik (deteksi penyakit retinal dan vaskular) dan tomografi fluoresensi multiphoton (non-invasif, sistem diagnostik baru tanpa penanda dan paparan radiologis). Teknik lain dari pencitraan interoperatif adalah ultrasound dan laser fluoresensi yang menandai tumor, sonografi (ultrasound) dan pemeriksaan Doppler / duplex dari pembuluh suplay otak dan pembuluh intrakranial ekstrakranial.

Para dokter melakukan pemeriksaan neurofisiologis menggunakan electroencephalogram (metode non-invasif untuk mengukur gelombang listrik otak) termasuk potensi yang ditimbulkan (fenomena listrik yang dipicu khusus). Elektromiogram (pengukuran tegangan otot listrik alami, "derivasi") dan mielografi (perekaman sinar-X dengan menyuntikkan media kontras ke dalam kanal tulang belakang) adalah metode pencitraan lebih lanjut. Metode inovatif ini memungkinkan definisi mikroskopis dari tumor dalam tubuh pasien dan bedah saraf yang lembut, minimal invasif, namun efektif secara maksimal sekaligus melindungi fungsi saraf dan otak yang penting.

Penyakit saraf tipikal & umum

• Nyeri saraf
• Radang saraf
• Polineuropati
• epilepsi