Infark ginjal

Dari Infark ginjal adalah oklusi pembuluh darah di ginjal yang mempengaruhi aliran darah dan suplai oksigen ke jaringan ginjal dan menyebabkan jaringan mati. Penyebab paling umum dari fenomena iskemik ini adalah trombosis dan emboli. Infark ginjal lengkap nantinya dapat memaksa pasien untuk melakukan dialisis, sedangkan ginjal seringkali pulih sepenuhnya dari infark parsial.

Apa itu serangan ginjal?

Sebagai Infark ginjal dokter menjelaskan kerusakan jaringan ginjal sebagai akibat dari oklusi vaskular emboli. Ginjal dilalui oleh banyak arteri dan disuplai dengan oksigen melalui sistem arteri ini. Jika terjadi penyumbatan dalam sistem pembuluh darah arteri, jaringan terputus dari aliran darah dan dengan demikian ditakdirkan untuk mati dalam jangka panjang.

Fenomena ini disebut juga dengan iskemia, sehingga infark ginjal sering disebut sebagai reaksi iskemik. Dokter sering berbicara tentang infark ginjal emboli. Dalam konteks ini, emboli berarti penyumbatan arteri yang disebabkan oleh bahan asing atau endogen. Titik awal infark ginjal biasanya kapsul ginjal dengan struktur pembawa darahnya.

Kadang-kadang infark ginjal juga mengacu pada oklusi vena, yang dapat menyebabkan perdarahan, yaitu infark ginjal yang berhubungan dengan perdarahan dan ginjal melebar secara permanen. Ini harus dibedakan dari infark ginjal anemia, yang tidak memperluas organ, melainkan merusaknya melalui jaringan parut dengan kawah.

Selain itu, dokter membedakan infark ginjal menurut penyebabnya, terutama pada jenis penutupannya. Oklusi lengkap berhubungan dengan iskemia absolut dan akibatnya menyebabkan jaringan ginjal mati total. Oklusi yang tidak lengkap di pembuluh arteri hanya menyebabkan aliran darah lokal berkurang.

penyebab

Penyumbatan arteri atau vena ginjal dapat disebabkan oleh berbagai hal, tetapi lebih dari 90 persen infark ginjal adalah emboli. Emboli dapat terjadi sebagai akibat dari bekuan darah yang masuk, tetapi juga lemak atau lepuh dalam darah adalah salah satu penyebab emboli.

Pada pasien kanker, jaringan tumor yang telah masuk juga dapat memicu emboli. Emboli kolesterol, pada gilirannya, diakibatkan oleh pelonggaran plak di dinding arteri, sedangkan emboli septik terjadi akibat emboli yang terinfeksi bakteri. Namun, paling sering, penyebab infark ginjal emboli adalah bekuan darah yang mengalir dari aorta atau dinding jantung, tempat trombosis sebelumnya terjadi.

Fenomena ini juga bisa dikaitkan dengan arteriosklerosis atau vaskulitis. Infark ginjal hemoragik, di sisi lain, biasanya terjadi akibat syok peredaran darah, di mana trombosis terbentuk di vena ginjal itu sendiri karena melambatnya aliran darah. Penyakit jaringan ikat, penyakit pembuluh darah, serta penyakit jantung dan cedera pembuluh darah dianggap sebagai faktor risiko terpenting untuk infark ginjal.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas infark ginjal adalah nyeri akut di panggul. Bergantung pada tingkat keparahan infark, nyeri ini bisa disertai dengan nyeri perut yang parah. Mual, demam, dan muntah juga merupakan gejala. Peningkatan leukosit yang menyertai dapat terlihat dalam serum. Gagal ginjal akut dapat terjadi beberapa hari setelah infark ginjal, yang sering kali bermanifestasi sebagai pendarahan saat buang air kecil.

Jika bahan arteriosklerotik bertanggung jawab atas infark dalam kasus penyebab emboli, maka bahan ini selanjutnya dapat disimpan di organ atau bagian tubuh lain.Oleh karena itu, gejala infark ginjal juga dapat mencakup kerusakan bidang visual atau pembengkakan di berbagai lokasi. Infark ginjal parsial, khususnya, seringkali tetap bebas gejala sama sekali. Meskipun gangguan fungsi ginjal dapat terjadi bahkan dengan infark parsial, gangguan ini tidak harus segera terlihat.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Anamnesis dan palpasi memberi dokter indikasi pertama kemungkinan infark ginjal. Kualitas nyeri panggul yang dikombinasikan dengan penyakit vaskular pada pasien dapat, misalnya, telah memberinya gambaran tentang infark ginjal. Dia sering memeriksa serum, yang mungkin juga menunjukkan peningkatan kreatin dan peningkatan leukosit.

Dokter biasanya membuat diagnosis pasti dari infark ginjal menggunakan angiografi atau computed tomography. Dalam pencitraan ini, infark biasanya menunjukkan gambaran yang relatif khas, yang juga memungkinkan diferensiasi menjadi infark parsial atau lengkap. Setelah diagnosis ditegakkan, dokter yang merawat dapat memesan pemeriksaan sonografi pada semua arteri dan vena, yang dapat memberikan indikasi adanya trombosis sebelumnya atau menunjukkan dinding pembuluh darah yang mengalami kalsifikasi.

Pemeriksaan jantung juga bisa masuk akal untuk menyingkirkan fungsi jantung sebagai sumber infark ginjal. Perjalanan penyakit infark ginjal selalu tergantung pada seberapa parah dan berapa lama infark sebenarnya. Untuk infark ginjal emboli kolesterol, prognosis umumnya buruk. Dalam kasus ini, khususnya, pasien mungkin perlu dialisis di masa mendatang. Sebaliknya, infark ginjal parsial seringkali sembuh total.

Komplikasi

Perjalanan infark ginjal tergantung pada durasi dan sejauh mana kekurangan suplai darah ke ginjal. Pada sekitar 25 persen kasus, infark berlangsung tanpa gejala karena hanya sebagian kecil dari ginjal yang mati. Jika nekrosis pada area ginjal yang lebih luas terjadi, gagal ginjal akut juga dapat terjadi. Prognosisnya sangat buruk pada kasus yang disebut emboli kolesterol, yang biasanya menyebabkan insufisiensi ginjal yang memerlukan dialisis.

Dalam konteks gagal ginjal akut, produk akhir dari metabolisme protein dan semua zat kemih lainnya tetap berada di dalam darah. Selain itu, keseimbangan elektrolit tercampur sepenuhnya. Hal yang sama berlaku untuk keseimbangan asam-basa. Uremia, keadaan keracunan yang mengancam jiwa, bisa berkembang. Uremia menjadi ciri peningkatan terjadinya zat kencing di dalam darah, yang dalam bahasa Yunani disebut juga "urine dalam darah".

Selain rasa gatal yang tak tertahankan, ada mual, muntah, dan darah hitam pada tinja akibat radang lambung dan usus. Selain itu, terjadi edema paru, sesak napas dan sianosis. Kadar urea yang terlalu tinggi dalam darah dapat menyebabkan perubahan patologis di otak dan gangguan neurologis lainnya.

Kemampuan ginjal untuk beregenerasi setelah gagal ginjal akut akibat infark ginjal adalah baik. Namun terkadang, seperti yang telah disebutkan, terjadi kerusakan ginjal permanen yang memerlukan dialisis. Dalam kasus individu, kegagalan banyak organ yang fatal dapat terjadi karena kerusakan sekunder berbagai organ.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Serangan ginjal selalu menjadi alasan untuk menemui dokter sesegera mungkin. Bangsal gawat darurat lebih disukai karena infark sedang hingga sangat parah memerlukan perawatan akut. Infark ginjal lengkap bisa berarti akhir dari seluruh ginjal, yang membuat menemui dokter menjadi lebih mendesak. Namun, oklusi parsial pembuluh darah di atau di dalam ginjal dapat menyebabkan nekrosis parah setelah beberapa saat dan merusak atau membunuh ginjal secara permanen.

Jika hanya satu ginjal yang berfungsi tersisa atau keduanya terpengaruh, gagal ginjal akan terjadi jika tidak segera diambil tindakan. Masalah dalam konteks ini adalah infark ginjal minor seringkali bebas dari gejala dan oleh karena itu hanya menyebabkan kerusakan tersembunyi. Seringkali hanya efek jangka panjang yang diperhatikan.

Dalam kasus infark ginjal, tanda-tanda kerusakan ginjal terkecil dapat digunakan sebagai kesempatan untuk pergi ke dokter (atau, jika perlu, ke rumah sakit). Ini termasuk terutama nyeri akut dan parah di panggul dan urin berubah warna kecoklatan atau kemerahan. Nyeri khususnya juga harus didiagnosis karena mengindikasikan beberapa penyakit. Misalnya, batu ginjal, kolik atau peradangan dapat dideteksi dengan cara ini.

Orang yang sudah memiliki masalah ginjal, memiliki transplantasi atau hanya memiliki satu ginjal (berfungsi) harus memeriksakan bukti serangan jantung.

Perawatan & Terapi

Serangan ginjal biasanya ditangani secara konservatif. Pemberian obat penghilang rasa sakit dan pengaturan tekanan darah juga merupakan bagian dari terapi konservatif ini, seperti heparinisasi lengkap sistemik. Pengukuran terakhir sesuai dengan pemberian antikoagulan untuk melarutkan gumpalan darah.

Bergantung pada seberapa parah infark dan seberapa dini dokter dapat membuat diagnosis, terapi lisis atau operasi darurat juga dapat dipertimbangkan, yang mungkin masih dapat mengatasi emboli yang ada. Karena operasi untuk tujuan ini dikaitkan dengan risiko tinggi, mereka lebih jarang digunakan daripada terapi lisis.

Dalam terapi lisis, dokter memasukkan kateter ke dalam bekuan darah yang ada dan melepaskan enzim seperti urokinase untuk melarutkan bekuan tersebut. Dialisis juga dapat bermanfaat untuk infark ginjal akut. Tindakan ini tidak selalu berarti bahwa ginjal tidak akan pulih seiring waktu.

Outlook & perkiraan

Prognosis untuk infark ginjal bergantung pada tingkat keparahan dan durasi aliran darah ginjal yang menurun. Pemulihan total dari ginjal yang terkena adalah mungkin, seperti halnya gagal ginjal total. Jika infark ginjal tidak ditangani, berakibat fatal. Prognosisnya sangat buruk pada kasus infark ginjal sehubungan dengan emboli kolesterol. Para pasien biasanya membutuhkan cuci darah. Namun, meski dengan dialisis sementara, ginjal bisa pulih.

Prognosis yang baik tergantung pada diagnosis cepat dan terapi infark ginjal. Jika kondisi ini ditangani pada tahap awal, misalnya saat nyeri panggul yang khas terjadi untuk pertama kalinya, infark organ lengkap mungkin dapat dicegah. Prognosis untuk infark ginjal dibuat oleh spesialis penyakit dalam. Biasanya seorang nephrologist adalah dokter yang merawat yang, antara lain, memasukkan gejala dan tingkat keparahan infark ginjal untuk mengevaluasi perjalanan penyakit.

Infark ginjal dengan dialisis wajib berikutnya memiliki dampak negatif pada harapan hidup, karena dialisis antara lain meningkatkan risiko infeksi. Jika hasilnya positif, harapan hidup orang yang sakit tidak perlu dibatasi. Kualitas hidup bisa berkurang secara signifikan akibat ginjal rusak.

pencegahan

Untuk mencegah infark ginjal, perubahan gaya hidup berguna. Fokus dari tindakan pencegahan adalah mengurangi risiko kalsifikasi arteri. Berhenti nikotin dan makan makanan yang sehat adalah tindakan pencegahan yang sama baiknya dengan menghindari alkohol, penurunan berat badan, dan olahraga.

Rehabilitasi

Karena infark ginjal dapat memiliki konsekuensi yang berbeda, perawatan lanjutan yang patuh masuk akal. Mereka yang terkena dampak sebagian besar dapat mengambil tindakan ini sendiri dengan mengubah kebiasaan dan kehidupan sehari-hari menjadi lebih baik. Pertama dan terpenting adalah penguatan dan pemulihan tubuh sepenuhnya.

Ini dapat dicapai dengan bantuan berbagai tindakan. Bagaimanapun, aspek penting adalah pasokan oksigen yang cukup dan jumlah olahraga yang tepat yang tidak membuat tubuh bekerja berlebihan. Jika memungkinkan, ini harus dilakukan di luar ruangan sehingga jumlah udara segar yang sehat dapat mencapai tubuh.

Selain itu, setidaknya dua liter air harus diminum setiap hari, yang akan menstimulasi ginjal kembali. Konsumsi zat berbahaya seperti alkohol, obat-obatan atau nikotin harus dihindari sepenuhnya. Selain itu, perhatian harus diberikan pada diet sehat yang seimbang, rendah lemak, dan menyeluruh. Jika perlu, kelebihan berat badan harus dikurangi untuk menyelamatkan organisme yang tidak perlu mengeluarkan biaya yang melelahkan.

Karena keadaan fisik dan psikologis berperan dalam pemulihan penuh, perhatian juga harus diberikan pada ketegangan mental dan stres. Agar dapat secara efektif mengurangi keluhan dan stres yang muncul, meditasi, relaksasi, dan istirahat teratur sangatlah penting.

Anda bisa melakukannya sendiri

Infark ginjal bebas gejala untuk waktu yang lama pada banyak pasien. Oleh karena itu, tindakan pencegahan dasar yang memperkuat organisme sangat disarankan. Pasokan oksigen yang cukup sangat membantu. Aktivitas otot jantung dapat didukung dengan olahraga teratur atau berada di luar ruangan. Pengerahan tenaga fisik atau usaha intensif harus dihindari.

Selain itu, istirahat teratur harus dilakukan sehingga organisme menerima fase istirahat yang cukup. Asupan zat berbahaya seperti alkohol, nikotin atau obat-obatan harus benar-benar dihindari. Untuk pasokan organisme yang optimal, disarankan asupan cairan sebanyak dua liter per hari. Makanan berlemak atau konsumsi makanan yang sulit dicerna sebaiknya dihindari. Dengan pola makan yang sehat dan seimbang, tubuh menerima nutrisi yang cukup untuk menstabilkan sistem kekebalan dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Stres dan kesibukan juga harus dikurangi. Metode seperti yoga, latihan otogenik, atau meditasi dapat digunakan untuk mengurangi faktor stres internal. Orang yang terpengaruh memiliki kesempatan untuk melakukan beberapa unit latihan setiap hari dan dengan demikian memperkuat kekuatan batin mereka. Pandangan positif tentang kehidupan dan tindakan individu untuk meningkatkan kesejahteraan juga membantu. Karena infark ginjal bisa berakibat fatal, dokter harus segera dikonsultasikan jika terjadi gejala atau penurunan kesehatan, terlepas dari semua tindakan pencegahan.