Fraktur leher femur (fraktur leher femur)

Dari Fraktur leher femur atau Fraktur leher femur adalah kondisi akut yang lebih sering terjadi pada orang tua dan lebih jarang pada orang muda atau paruh baya. Fakta ini juga memiliki pengaruh yang menentukan waktu penyembuhan untuk patah tulang leher femur.

Apa itu fraktur leher femur?

Dibalik Fraktur leher femur, secara medis sama persis Fraktur femoralis atau sederhananya Fraktur leher femur Disebut, tulang menembus di area paha baik di kiri atau di kanan.

Fraktur leher femur juga dikenal sebagai fraktur di dekat pinggul karena posisinya yang khas. Ada dua varian dari fraktur leher femur. Jika fraktur leher femur stabil, pengobatannya sangat berbeda dari fraktur leher femur yang tidak stabil.

Dalam kasus fraktur leher femur, berbagai jenis fraktur diberi nama tergantung pada titik fraktur yang dapat dilokalisasi. Selain fraktur leher femur medial, ini adalah fraktur lateral dan pertrochanteric.

Pada fraktur medial, retakan berjalan di bawah kepala femoralis dan terletak di kapsul sendi. Jika garis fraktur di fraktur leher femur tidak lagi berjalan di kapsul sendi, itu disebut fraktur lateral. Pendekatan terapeutik yang berbeda juga muncul ketika sampai pada garis putus yang dibuat antara leher femoralis dan yang disebut batang tulang.

penyebab

Penyebab munculnya a Fraktur leher femur biasanya didasarkan pada gaya mekanik yang berlebihan. Baik itu karena jatuh atau kecelakaan, tulang sangat tertekan dalam konteks ini hingga patah.

Fraktur leher femur disebabkan oleh berbagai keadaan, yang juga merupakan tanda akumulasi masif pada kelompok usia dan orang tertentu.

Dalam kedokteran, selain kerusakan patologis pada struktur tulang dengan meningkatnya ketidakstabilan statika tulang, penyebab fraktur leher femur juga termasuk efek pembengkokan dan geser singkat, yaitu jatuh.

Gejala, penyakit & tanda

Fraktur tulang paha biasanya diawali dengan jatuh. Tanda paling jelas dari fraktur leher femur adalah nyeri hebat di pinggul atau sekitarnya. Misalnya, mungkin ada nyeri di paha dekat pinggul, atau di area selangkangan. Kaki yang terkena tidak aktif lagi bergerak.

Nyeri bertambah dengan gerakan pasif (oleh dokter). Jika patah tulang leher femur terjadi akibat jatuh, mungkin ada memar di sisi paha. Jika fraktur bergeser (fraktur terkilir), kaki yang patah tampak lebih pendek dari kaki lainnya dan diputar ke luar. Kaki tidak bisa lagi diangkat langsung dari permukaan.

Seringkali yang diperlukan di sini hanyalah pemeriksaan visual, yang kemudian dikonfirmasi dengan sinar-X. Terkadang ada fraktur berlekuk (patah tulang). Ujung patah tidak tergelincir dan gejalanya bisa sangat tidak mencolok. Pasien tidak menemui dokter selama berhari-hari karena gejalanya tidak kunjung membaik. Rasa sakit yang ada bisa dikaitkan dengan jatuh atau kecelakaan. Namun, yang bersangkutan mencurigai ada memar di baliknya, karena dalam beberapa kasus ia masih bisa berjalan.

Diagnosis & kursus

Seringkali a Fraktur leher femur dapat dikenali dengan mata terlatih karena paha yang tidak sejajar dan rasa tidak nyaman yang menyakitkan. Gejala yang terlihat ini dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan palpasi oleh spesialis. Selain itu, penilaian sinar-X diperlukan, yang biasanya didasarkan pada apa yang disebut citra sinar-X aksial.

Pinggul yang terkena dilakukan rontgen pada fraktur leher femur. Dalam kasus yang rumit, prosedur diagnostik tambahan seperti computed tomography dapat digunakan untuk memperjelas luasnya fraktur leher femur.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus dikonsultasikan jika diduga patah tulang leher femur. Jika patah tulang terjadi sebagai bagian dari kecelakaan, yang terbaik adalah memanggil ambulans karena mungkin ada patah tulang atau luka dalam lainnya. Selain itu, risiko nekrosis kepala sendi, trombosis vena, dan emboli paru meningkat setiap jam. Semakin dini patah tulang dirawat, semakin tinggi kemungkinan rehabilitasi yang berhasil. Nyeri yang parah dan menusuk di area paha mengindikasikan fraktur leher femur yang perlu diklarifikasi dan dirawat. Tanda peringatan lainnya termasuk posisi kaki yang tidak normal, pembengkakan, pendarahan, atau masalah menggerakkan kaki yang terkena.

Kelompok risiko termasuk orang tua serta atlet dan orang dengan pekerjaan yang menuntut secara fisik. Orang-orang ini harus mengambil tindakan pencegahan dan, misalnya, selalu membawa ponsel sehingga layanan darurat dapat dihubungi segera dalam keadaan darurat. Fraktur leher femur dapat ditangani oleh ahli bedah ortopedi. Patah tulang yang parah harus ditangani dengan pembedahan, terutama jika terdapat cedera saraf atau otot. Perawatan lanjutan dilakukan oleh fisioterapis atau dokter olahraga. Dalam kasus patah tulang yang parah, masuk akal untuk tinggal di pusat rehabilitasi, di mana cedera dapat disembuhkan di bawah pengawasan spesialis.

Perawatan & Terapi

Perawatan dari Fraktur leher femur tergantung pada diagnosis, apakah itu istirahat yang stabil atau tidak stabil dan sejauh mana istirahat itu. Jika ditemukan fraktur leher femur yang stabil, intervensi bedah untuk meluruskan fraktur dapat disingkirkan. Mereka yang terkena diberikan perawatan nyeri yang memadai dan patah tulang dapat sembuh dengan istirahat dan dengan latihan fisioterapi tambahan.

Perawatan bedah sangat penting jika fraktur leher femur tidak stabil. Ini biasanya terjadi ketika titik fraktur telah bergeser di fraktur leher femur. Masalah ini, yang juga dikenal sebagai dislokasi, dapat diimbangi dengan berbagai intervensi bedah. Ada pilihan dalam prosedur bedah modern untuk patah tulang leher femur untuk mempertimbangkan terapi pemeliharaan pinggul atau penggantian sendi panggul.

Selain itu, pengobatan patah tulang leher femur menggunakan metode yang dikenal sebagai osteotomi intertrochanteric sangat ideal untuk pasien muda.

Pada varian pertama, elemen khusus disekrup ke leher femur, yang menstabilkan titik fraktur lagi setelah fraktur leher femur. Untuk penggantian pinggul, ahli bedah memasukkan protese kepala atau endoprostesis pinggul total untuk merawat area tersebut dan mendapatkan kembali mobilitas.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk fraktur leher femur bergantung pada seberapa cepat perawatan bedah dilakukan. Semakin cepat intervensi bedah dilakukan, semakin besar kemungkinan pemulihannya.

Prognosis fraktur leher femur seringkali didasarkan pada luasnya gangguan peredaran darah di kaput femoralis. Untuk tujuan ini, dokter menggunakan klasifikasi Taman. Kebun I memiliki prognosis positif dengan risiko nekrosis yang rendah. Dengan Garden II, juga, risiko nekrosis rendah dan tidak ada fraktur yang berpindah. Garden III digunakan ketika fraktur telah bergeser tanpa adanya pergeseran pada korteks posterior. Selain itu, angka nekrosisnya tinggi. Dengan Garden IV, fragmen fraktur bergeser sepenuhnya dan ada gangguan pada suplai vaskular. Selain itu, risiko nekrosis kepala femoralis tinggi.

Lamanya proses penyembuhan untuk patah tulang leher femur juga bervariasi dari pasien ke pasien. Faktor-faktor seperti usia dan aktivitas pasien memegang peranan penting. Selain itu, pasien harus dimobilisasi kembali secepat mungkin setelah operasi. Sebaliknya, jika tetap di tempatnya terlalu lama, ada risiko kehilangan massa otot, yang pada gilirannya berdampak negatif pada peluang pemulihan. Rehabilitasi, di sisi lain, bermanfaat untuk prognosis, karena membantu pasien pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan sehari-hari.

pencegahan

Untuk satu Fraktur leher femur Untuk menghindari hal ini, penting untuk menangkal efek gaya mekanis pada area pinggul ini. Dalam kasus orang lanjut usia, ini dapat dilakukan dengan membuat area kehidupan berisiko jatuh tanpa penghalang.

Selain itu, terutama orang yang gelisah dan gila dapat diperlengkapi dengan apa yang disebut elemen pelindung. Ini dikenal sebagai pelindung dan ditempatkan di pinggul dan lutut. Alat bantu ini meredam kekuatan saat jatuh dan mencegah patah tulang leher femur.

Mengobati gejala vertigo dan mengonsumsi makanan tinggi kalsium juga penting. Latihan fisik tambahan dan asupan cairan yang cukup juga dapat mengurangi risiko patah tulang leher femur.

Rehabilitasi

Jika hernia leher femur harus dioperasi, penting untuk memberikan suntikan kepada pasien untuk melawan kemungkinan trombosis. Suntikan ke jaringan lemak subkutan melawan bekuan darah. Tindakan setelah perawatan berguna lainnya termasuk mengenakan stoking penyangga khusus serta latihan fisioterapi.

Salah satu tujuan perawatan lanjutan adalah mobilisasi pasien yang cepat. Orang yang terkena dapat dimobilisasi kembali hanya 24 jam setelah operasi, yang dilakukan di bawah petunjuk fisioterapis. Pasien juga menerima terapi nyeri pasca operasi.

Perawatan lanjutan untuk patah tulang leher femur membutuhkan waktu sekitar dua sampai tiga minggu di rumah sakit. Pasien bergerak dengan bantuan kruk lengan bawah jika dia tidak menerima perawatan dengan beban stabil. Jika pasien menerima penggantian pinggul buatan selama operasi, dia diizinkan untuk meletakkan beban penuh pada masing-masing kaki.

Berbaring terlalu lama dianggap kontraproduktif dalam kasus patah tulang leher femur. Otot rusak dan ada risiko infeksi berbahaya seperti pneumonia. Biasanya, perawatan lanjutan dilanjutkan dengan rehabilitasi setelah tinggal di rumah sakit. Ini juga dapat dilakukan secara stasioner jika pasokan di dalam empat dinding Anda sendiri tidak memungkinkan. Untuk melakukan ini, bagaimanapun, harus ada indeks Barthel minimal 70. Indeks Barthel digunakan untuk mengklasifikasikan kebutuhan akan perawatan dan keterampilan sehari-hari.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sayangnya, hanya sedikit yang dapat dilakukan oleh pasien dengan patah tulang paha untuk mempercepat proses penyembuhan. Sebaliknya: kesabaran adalah kebajikan yang paling penting. Tergantung pada usia, penyakit sebelumnya (misalnya osteoporosis), lokasi patah tulang dan tindakan pengobatan yang dilakukan, diperlukan waktu hingga enam bulan untuk menyembuhkan patah tulang leher femur.

Jika fraktur telah dioperasi, area di sekitar luka harus tetap bersih dan steril, karena jika tidak, gangguan penyembuhan luka dapat terjadi. Infeksi juga merupakan komplikasi umum yang dapat dihindari jika luka dirawat dengan hati-hati. Sekalipun tidak nyaman dipakai: stoking pendukung dapat mencegah trombosis. Fisioterapi teratur juga dapat mencegah trombosis dan juga memastikan otot stabil dan penyembuhan lebih cepat. Oleh karena itu, pasien harus benar-benar memenuhi janji fisioterapi.

Karena orang tua sebagian besar terkena patah tulang leher femur, maka disarankan untuk mendapatkan perawatan menyeluruh selama mungkin di rumah sakit atau di rumah. Pasien hanya boleh membebani kaki selama rasa sakitnya dapat ditahan. Pasien yang lebih muda dan aktif bahkan disarankan untuk hanya memuat sebagian kaki yang terkena untuk mencegah komplikasi. Di sini mereka yang terkena dampak bergantung pada bantuan orang lain.