Pecahnya tendon patela biasanya didahului oleh penurunan kapasitas beban mekanis jaringan tendon sebagai akibat diabetes mellitus, mikrotraumatisasi dan kelemahan serupa. Jaringan sering dikeluarkan dari tendon patela untuk merekonstruksi ligamentum cruciatum anterior. SEBUAH Tendon patela pecah terlihat melalui perpindahan tempurung lutut yang terlihat ke atas dan ketidakmampuan untuk meluruskan sendi lutut.
Apa itu ruptur tendon patela?
© sakurra - stock.adobe.com
Tendon patela (ligamentum patellae), yang lebih seperti pita jaringan, menghubungkan tempurung lutut (patela) dengan tulang kering. Karena lengan tuasnya yang pendek, saat meregang dari tekukan lutut yang ekstrem, dia harus menahan gaya yang sangat besar, terkadang lebih dari 1.000 kilopond per sentimeter persegi. Di atas tempurung lutut, ligamen berlanjut sebagai tendon paha depan dan terhubung ke otot paha depan femoris yang kuat.
Saat lutut ditekuk, patela digunakan sebagai pengungkit. Dengan penuh Tendon patela pecah kekuatan tidak lagi dapat ditransmisikan dari paha depan ke tulang kering. Saat otot paha menegang, hanya tempurung lutut yang ditarik ke atas.Perpindahan ke atas patela juga merupakan salah satu indikator utama yang menunjukkan robekan tendon patela.
Pecahnya ligamen sepenuhnya karena kelebihan beban tepat waktu jarang terjadi. Avulsi biasanya didahului oleh kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menyebabkan melemahnya tendon patela secara bertahap. Tidak jarang bagian dari jaringan tendon patela digunakan untuk merekonstruksi ligamentum cruciatum anterior, sehingga terjadi pelemahan sementara.
penyebab
Pada prinsipnya, ruptur tendon patela dapat terjadi akibat kelebihan beban tepat waktu - terutama saat lutut sangat bengkok - atau sebagai akibat dari cedera eksternal. Kerusakan sebelumnya pada jaringan tendon patela, yang menyebabkan pecahnya atau bahkan memungkinkannya, sering kali berupa perubahan degeneratif.
Secara khusus, ini adalah, misalnya, diabetes mellitus atau penyakit oklusi arteri (klaudikasio intermiten) atau penyakit metabolik yang secara kronis kekurangan suplai dan melemahkan jaringan tendon.
Pecahnya tendon patela juga disebabkan oleh ketidaksejajaran anatomis seperti lutut ketukan atau panjang kaki yang berbeda. Pecahnya tendon patela terutama terjadi pada orang-orang di "paruh kedua kehidupan" ketika elastisitas ligamen sedikit menurun karena proses penuaan alami. Kurang olahraga juga dapat meningkatkan penyakit, karena ligamen tidak cukup digunakan dalam jangka waktu yang lama.
Namun, terlalu banyak olahraga juga memiliki efek yang tidak menguntungkan pada kelebihan beban kronis pada tendon patela, karena hal itu menyebabkan microcracks, yang memicu tendinitis kronis, peradangan pada tendon patela. Atlet yang sering harus melakukan perubahan arah secara tiba-tiba atau yang sering membebani tendon patela secara statis, seperti halnya atlet angkat besi, sangat berisiko.
Gejala, penyakit & tanda
Pecahnya tendon patela disertai dengan nyeri hebat dan lutut bengkak, membuat diagnosis yang jelas sulit dilakukan. Tempurung lutut yang bergeser ke atas dapat dilihat sebagai gejala kunci yang penting. Namun, diagnosis banding harus digunakan untuk menentukan apakah itu mungkin fraktur patela, yang juga menyebabkan bagian dari patela terangkat.
Gejala yang sama pentingnya adalah ketidakmampuan untuk secara aktif meluruskan kaki bagian bawah terhadap hambatan sekecil apa pun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jika tendon paha depan benar-benar robek, tidak ada koneksi ke tulang kering dan oleh karena itu tidak ada gaya yang dapat ditransmisikan ke arah perpanjangan tungkai bawah. Pembengkakan yang parah ini disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan.
Ini memungkinkan semua kekuatan yang tersedia digunakan untuk memperbaiki pecah, yang tentu saja tidak dapat bekerja jika terjadi robekan total. Kedua ujung pada titik yang robek terpisah lebar dan tidak dapat terhubung lagi "sendiri". Akibat pembengkakan, lutut tampak merah dan hangat dibandingkan jaringan di sekitarnya.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Jika gejala utama ruptur tendon patela yang dijelaskan di atas tidak memberikan kepastian yang memadai tentang jenis cedera, metode pencitraan seperti sinar-X atau, bahkan lebih baik, magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan. Hal ini sering kali diperlukan jika, misalnya, tidak pasti apakah tendon robek atau benar-benar pecah.
Perjalanan penyakit selanjutnya sangat tergantung pada apakah itu robekan, robekan sebagian, atau robekan total dari tendon. Dalam beberapa kasus, sulit untuk mendiagnosis dengan tepat karena ligamen biasanya tidak robek dengan mulus, melainkan berjumbai dan mungkin masih memiliki beberapa serat yang terhubung satu sama lain.
Dalam kasus pecah sebagian, tendon patela sebagian dapat beregenerasi dalam kondisi yang menguntungkan, yang dikecualikan dalam kasus robekan total. Praktis tidak ada gaya yang menyatukan kedua ujung yang robek dan menyatu satu sama lain.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, pecahnya tendon patela sangat menyakitkan. Ini terutama terjadi pada lutut dan dapat menyebabkan pembatasan yang signifikan dalam kehidupan dan kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan. Dalam kebanyakan kasus, lutut tidak bisa lagi diperpanjang sepenuhnya. Rasa sakit itu sendiri sering menyebar ke daerah lain di kaki dan dapat menyebabkan pembatasan yang signifikan di sana.
Dalam kasus terburuk, tendon juga bisa robek sepenuhnya. Lutut sendiri biasanya bengkak dan memerah. Karena tendon patela pecah, orang yang terkena mungkin juga bergantung pada alat bantu berjalan dalam kehidupan sehari-hari mereka. Lutut juga menjadi hangat dan tidak jarang mereka yang terkena demam.
Pecahnya tendon patela biasanya diobati dengan fisioterapi. Tidak ada komplikasi. Namun, pasien mungkin juga memerlukan operasi untuk memulihkan mobilitas sendi sepenuhnya. Harapan hidup pasien tidak dipengaruhi oleh ruptur tendon patela.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika ada nyeri di area lutut setelah terjatuh atau kecelakaan, ada hal yang perlu dikhawatirkan. Jika terdapat kelainan pada sendi lutut akibat aktivitas fisik yang intens, hal ini juga tidak biasa dan harus diperiksa. Seorang dokter diperlukan jika terjadi pembengkakan lutut, perubahan penampilan kulit atau penurunan kapasitas olahraga. Pemeriksaan disarankan segera setelah ada gaya berjalan yang tidak stabil, gangguan gerak dan hambatan dalam mobilitas umum. Jika kaki tidak bisa lagi dibebani dengan beratnya sendiri seperti biasanya, diperlukan diagnosis medis.
Sampai dokter berkonsultasi, lutut yang terkena harus diatasi dan obat pereda nyeri harus dihindari. Jika orang yang bersangkutan menderita pusing, jantung berdebar-debar, gangguan kesadaran atau kehilangan kesadaran, perlu dilakukan tindakan cepat. Dalam kasus ini gejala menyebabkan gejala sisa. Ini harus mendapat perawatan medis segera agar tidak mengancam jiwa. Dalam kasus akut, layanan pertolongan harus waspada.
Perubahan perilaku yang tiba-tiba, kemerahan pada lutut dan kehangatan internal adalah tanda-tanda lain dari gangguan kesehatan. Jika nyeri meluas ke tungkai bawah, ada cedera yang harus diperiksakan ke dokter sesegera mungkin. Seorang dokter diperlukan jika tempurung lutut bergeser atau jika ada perubahan visual lain pada sistem kerangka.
Perawatan & Terapi
Perawatan untuk ruptur tendon patela juga tergantung pada apakah itu robekan total atau robekan. Jika terjadi robekan, tergantung pada tingkat keparahan robekan, disarankan fisioterapi khusus, yang biasanya dikombinasikan dengan aqua aerobik untuk memungkinkan gerakan tanpa ketegangan. Sejalan dengan fisioterapi, dekongestan dan terapi nyeri juga digunakan sesuai kebutuhan. Jika terjadi pembongkaran total, diperlukan pembedahan.
Ada berbagai metode yang tersedia untuk menyambungkan kembali kedua ujung robekan tendon patela atau untuk menanamkan tendon pengganti yang dibuat dari bahan Anda sendiri atau bahan donor. Untuk mencegah degradasi paha depan, jahitan dapat dihilangkan dengan prosedur pembedahan tertentu sehingga fisioterapi fungsional dapat dimulai lebih awal setelah operasi.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk nyeri sendiOutlook & ramalan
Prognosis ruptur tendon patela bergantung pada penyebab dan kerja sama pasien dalam proses penyembuhan. Prinsipnya, penyakit itu bisa disembuhkan. Pemulihan penuh dan permanen juga dimungkinkan.
Jika tendon robek sepenuhnya, operasi diperlukan. Jika tidak, kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dapat berkembang dan ketidaknyamanan dan rasa sakit seumur hidup dapat berhenti. Jika prosedur berjalan tanpa komplikasi lebih lanjut, pasien akan didampingi oleh fisioterapi. Dalam hal ini, orang yang terpengaruh belajar bagaimana melakukan urutan gerakan yang optimal dan secara bertahap dapat meningkatkan kesehatannya. Dengan cara ini, penyembuhan dicapai dalam kondisi optimal.
Jika tendon robek, pembedahan biasanya tidak diperlukan. Fisioterapi bagaimanapun juga digunakan untuk meningkatkan urutan gerakan dan mendukung proses penyembuhan. Hasil yang lebih baik dicapai jika orang yang bersangkutan melakukan latihan yang telah mereka pelajari secara mandiri di luar jam terapi.
Selain itu, gaya hidup sangat penting untuk perkembangan jangka panjang. Gaya hidup yang tidak sehat, obesitas, dan olahraga yang salah meningkatkan risiko gangguan permanen. Risiko terkena penyakit sekunder juga meningkat. Bahkan jika penyembuhan tercapai, ruptur tendon patela dapat terjadi lagi selama hidup. Jika gejalanya kembali, prognosisnya tidak berubah.
pencegahan
Tindakan aktif untuk mencegah pecahnya tendon patela terdiri dari menjaga kebugaran melalui latihan olahraga ringan dan melalui olahraga ketahanan ringan hingga sedang. Semua tendon dan ligamen yang tertekan menerima insentif untuk mempertahankan kekuatan dan elastisitasnya. Tindakan pasif terdiri dari menghindari tekanan berlebihan tepat waktu pada sendi lutut, terutama sebagai akibat dari fleksi yang kuat. Olahraga seperti bola tangan, hoki, dan bola voli pada usia lanjut hanya boleh dilakukan dengan kehati-hatian dan kehati-hatian yang diperlukan.
Rehabilitasi
Dengan ruptur tendon patela, dalam banyak kasus hanya terbatas atau sedikit tindakan lanjutan yang tersedia. Dalam kasus penyakit ini, orang yang terkena penyakit ini idealnya berkonsultasi dengan dokter jika ada tanda dan gejala awal sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut yang akan menurunkan kualitas hidup orang yang bersangkutan.
Pecahnya tendon patela tidak dapat sembuh sendiri, jadi kunjungan ke dokter selalu diperlukan. Kebanyakan pasien dengan penyakit ini bergantung pada ukuran fisioterapi atau fisioterapi. Orang yang terkena juga dapat mengulangi banyak latihan di rumah untuk terus meringankan gejala dan meningkatkan mobilitas tubuh.
Namun, dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan untuk meredakan gejala ruptur tendon patela. Setelah operasi semacam itu, orang yang bersangkutan harus beristirahat dan merawat tubuhnya. Pengerahan tenaga atau aktivitas fisik yang membuat stres harus dihindari agar tidak membebani tubuh secara tidak perlu. Biasanya penyakit ini tidak menurunkan harapan hidup orang yang terkena.
Anda bisa melakukannya sendiri
Untuk mengurangi gejalanya, yang bersangkutan bisa lebih memperhatikan kesehatannya sendiri. Menambah berat badan atau kelebihan berat badan umumnya harus dihindari sehingga persendian, tulang dan tendon tidak mengalami tekanan yang tidak perlu. Berat badan harus berada dalam BMI yang direkomendasikan. Selain itu, latihan fisioterapi ringan direkomendasikan setelah konsultasi medis atau profesional. Aktivitas fisik sepihak harus dihindari agar tidak ada masalah otot atau tulang lebih lanjut.
Daerah yang terserang penyakit harus dibebaskan dan disisakan secukupnya agar proses penyembuhan tidak terganggu. Penerapan kekuatan atau membawa benda berat harus dihindari karena dapat menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Aktivitas olahraga harus dibatasi atau dihentikan sama sekali sampai lutut pulih. Ketegangan yang kuat pada sendi lutut dan otot ekstensor di paha dapat memperparah gejala dan memiliki efek negatif pada penyembuhan. Alas kaki yang digunakan juga harus dioptimalkan dan disesuaikan dengan kebutuhan fisik saat ini. Jangan memakai sepatu hak tinggi untuk mencegah gejala lebih lanjut.
Organisme membutuhkan vitamin yang cukup, elemen jejak dan cairan yang cukup untuk pemulihan yang cepat. Diet sehat dianjurkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan konsumsi nikotin atau alkohol tidak dianjurkan.
.jpg)
