Plasmacytoma (multiple myeloma)

SEBUAH Plasmacytoma (multiple myeloma, penyakit Kahler) adalah tumor sumsum tulang tingkat rendah yang langka yang saat ini tidak ada tindakan terapeutik yang memerlukan penyembuhan total. Angka kejadian meningkat di atas usia 50 dan pria lebih sering terkena plasmacytoma daripada wanita.

Apa itu plasmacytoma?

Sebagai Plasmacytoma (juga mieloma multipel, Penyakit Kahler) adalah penyakit tumor tingkat rendah (kurang ganas) langka yang terutama berasal dari sel plasma sumsum tulang yang merosot (disebut plasmacytoma meduler) dan dalam kasus yang jarang juga dapat memanifestasikan dirinya dalam jaringan sel ekstrameduler (tenggorokan, paru-paru, perut).

Dalam plasmacytoma seringkali terdapat banyak tumor (mieloma) yang berasal dari sumsum tulang, yang berkembang biak dan dengan demikian gejala khas dari plasmacytomas seperti penurunan berat badan, kelelahan, nyeri lokal, anemia sebagai akibat dari perpindahan jaringan pembentuk darah oleh penyebaran tumor secara progresif, patah tulang spontan akibat kerusakan tulang serta menyebabkan beberapa cacat tulang (terutama pada tengkorak).

penyebab

Penyebab perkembangan dan manifestasi a Plasmacytoma belum diklarifikasi. Yang pasti, replikasi sel plasma berasal dari klon sel (degenerate plasma cell) yang berkembang biak secara ganas di sumsum tulang.

Sel tumor yang dihasilkan dari plasmacytoma menyebabkan produksi imunoglobulin patologis yang berlebihan tanpa fungsi antibodi, yang tidak berguna untuk pertahanan tubuh sendiri (yang disebut antibodi monoklonal atau paraprotein), yang tidak berguna untuk pertahanan tubuh sendiri. Seiring perkembangan, jaringan tumor yang tumbuh menggantikan jaringan pembentuk darah dan menyebabkan anemia (anemia) yang khas dari plasmacytoma.

Pemicu proses degeneratif ini tidak diketahui. Karena fakta bahwa plasmacytomas berasal dari klon sel dan lebih sering terjadi pada keluarga tertentu, diasumsikan kecenderungan genetik (disposisi). Selain itu, radiasi pengion (radiasi elektromagnetik atau radioaktif) dan beberapa zat kimia (pestisida) merupakan faktor risiko terjadinya plasmacytoma.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama dari plasmacytoma adalah nyeri tulang yang disebabkan oleh sel kanker yang menyerang ruas tulang belakang atau tulang lainnya. Rasa sakit biasanya meningkat saat Anda bergerak dan membaik saat Anda istirahat. Serangan kanker pada tulang juga menyebabkan patah tulang, yang seringkali luput dari perhatian, terutama di area tulang belakang.

Seringkali masalah tulang disalahartikan sebagai osteoporosis atau rematik. Anemia (anemia) juga berkembang pada tahap awal. Hasilnya adalah [[Pucatnya wajah], kelelahan, kinerja dan konsentrasi yang terbatas, serta kecenderungan infeksi yang meningkat. Karena keluhan ini cenderung berkembang lambat, mereka terlalu sering luput dari perhatian pada awalnya.

Sistem kekebalan pasien melemah karena kekurangan sel darah putih. Mereka semakin menderita karena infeksi dan rentan terhadap komplikasi. Karena tulang berangsur-angsur menjadi lebih keropos karena penyakit ganas, lebih banyak kalsium yang terkumpul di dalam darah.

Ginjal dapat terganggu fungsinya karena peningkatan kadar kalsium. Pasien merasa lelah, lemas dan lesu. Beberapa dari mereka yang terkena juga mengeluhkan mual dan muntah. Dalam kasus yang lebih jarang, kanker juga mempengaruhi pembentukan trombosit darah (trombosit). Jika ini kasusnya, perdarahan punctiform (petechiae) terjadi.

Diagnosis & kursus

Ada a Plasmacytoma tidak menyebabkan gejala atau hanya sedikit ketidaknyamanan pada awal perkembangannya, dalam banyak kasus didiagnosis secara kebetulan. Namun, mereka yang terpengaruh terlihat dengan gejala khas seperti anemia atau penyakit menular yang sering terjadi.

Plasmacytoma didiagnosis berdasarkan biopsi sumsum tulang dan bukti histologis dari proliferasi sel plasma (lebih dari 10 persen sel plasma di apusan sumsum tulang). Paraproteinuria khas (peningkatan konsentrasi paraprotein dalam urin) dapat dideteksi sebagai bagian dari imunoelektroforesis (analisis protein plasma).

Pemeriksaan sinar-X membuktikan potensi kerusakan tulang, sedangkan darah dan / atau urinalisis dapat digunakan untuk menentukan tanda-tanda anemia, insufisiensi ginjal, dan BKS yang dipercepat (laju sedimentasi darah).

Perjalanan dan prognosis plasmacytoma terutama ditentukan oleh tahap perkembangan tumor. Semakin dini tumor didiagnosis dan diobati, semakin tinggi harapan hidup orang yang terkena, meskipun penyembuhan total belum memungkinkan dan plasmacytoma memiliki perjalanan yang berulang.

Komplikasi

Dengan plasmacytoma, mereka yang terkena memiliki tumor di tulang. Hal ini dapat menyebabkan kematian jika tidak ditangani. Perjalanan lebih lanjut dan komplikasi penyakit ini sangat bergantung pada penyebaran tumor di tubuh pasien, sehingga prediksi umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Keluhan dan gejala penyakit ini tidak terlalu khas, sehingga tumor ini sering terlambat didiagnosis.

Para pasien terutama menderita kelelahan dan kelelahan yang parah. Ketahanan mereka yang terkena dampak tiba-tiba berkurang secara signifikan. Para pasien juga menderita demam dan keringat malam. Selain itu, nyeri pada tulang terjadi, dengan punggung yang terpengaruh. Tanpa pengobatan, pengeroposan tulang terjadi karena penyebaran tumor.

Para pasien juga menderita sistem kekebalan yang lemah karena plasmacytoma dan dengan demikian lebih sering disebabkan oleh infeksi atau pembengkakan. Selain itu, ada insufisiensi ginjal dan akhirnya kematian orang yang bersangkutan. Perawatan plasmacytoma berlangsung dengan bantuan intervensi bedah dan transplantasi sel induk. Namun, tidak dapat diprediksi secara universal apakah ini akan mengarah pada perjalanan penyakit yang sepenuhnya positif.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gejala seperti sakit kepala, pucat, kelemahan fisik, dan kelelahan menunjukkan adanya plasmacytoma. Kunjungan ke dokter diindikasikan jika gejala khas tidak mereda dengan sendirinya dalam dua hingga tiga hari. Jika gejalanya semakin parah, konsultasikan ke dokter. Orang yang terkena dampak sebaiknya berbicara dengan dokter keluarga atau ahli penyakit dalam. Jika terjadi kerusakan substansi tulang, ahli bedah ortopedi juga harus berkonsultasi. Seorang ahli gizi dapat melakukan diet bersama dengan pasien dan dengan demikian mengurangi kerusakan ginjal.

Dipercaya bahwa orang yang berhubungan dengan pekerjaan dengan pestisida sangat rentan terhadap penyakit ini. Akumulasi yang familier juga merupakan tanda peringatan, yang harus diklarifikasi sehubungan dengan gejala yang disebutkan. Orang tua, wanita hamil dan orang dengan sistem kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya harus selalu ke dokter jika gejala yang disebutkan terjadi. Jika gagal ginjal, infeksi parah, atau keadaan darurat medis lainnya terjadi sebagai akibat dari plasmacytoma, layanan medis darurat harus dihubungi.

Perawatan & Terapi

Terapi a Plasmacytoma tergantung pada tahap perkembangan (penyebaran, ukuran, lokalisasi, gejala yang menyertai) tumor. Plasmacytoma sering diamati pada awal perkembangannya (tahap I) melalui pemeriksaan tindak lanjut yang erat dan kemoterapi, yang menyebabkan efek samping stres, awalnya diabaikan.

Pada stadium lanjut (stadium II dan III), tindakan kemoterapi dan radioterapi biasanya digunakan untuk plasmacytoma, di mana kedua bentuk terapi tersebut digunakan dalam kombinasi karena adanya beberapa fokus tumor. Jika orang yang terkena plasmacytoma menunjukkan kondisi umum yang sesuai, agen kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk selanjutnya juga dapat diindikasikan secara terapeutik. Selain sel tumor, kemoterapi juga menghancurkan sel induk (sel pembentuk darah).

Sebagai hasil dari transplantasi sel induk, sel-sel ini dapat terbentuk kembali dan pulih. Jika sel-sel plasmacytoma memiliki antigen tertentu di permukaannya, terapi antibodi dapat digunakan. Di sini, antibodi yang diberikan menyerang antigen sel tumor dan menghancurkan sel-sel plasmacytoma.

Dalam beberapa kasus, selain kemoterapi dan setelah transplantasi sel induk, thalidomide digunakan untuk menghambat pertumbuhan tumor dan bifosfonat untuk menstabilkan metabolisme tulang. Pembedahan untuk plasmacytoma mungkin diperlukan untuk menghindari kelumpuhan akibat kerusakan saraf.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Sebagai penyebab a Plasmacytoma belum bisa diperjelas, belum ada tindakan preventif. Pada prinsipnya, kontak dengan faktor risiko yang diketahui seperti radiasi pengion atau pestisida serta zat karsinogenik lainnya harus dihindari.

Rehabilitasi

Dalam kasus plasmacytoma, mereka yang terkena umumnya hanya memiliki sedikit dan biasanya tindakan tindak lanjut yang tersedia terbatas. Oleh karena itu, mereka yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama penyakit ini sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lain di kemudian hari. Diagnosis dini dengan pengobatan selanjutnya biasanya memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya.

Perawatan itu sendiri sangat bergantung pada tingkat keparahan plasmacytoma, sehingga tidak ada pengobatan umum yang dapat diberikan. Namun pada kebanyakan kasus, pasien bergantung pada asupan berbagai obat, selalu memperhatikan dosis yang benar dan asupan yang teratur. Jika ada yang kurang jelas atau ada efek sampingnya, selalu disarankan untuk berkonsultasi ke dokter terlebih dahulu.

Banyak dari mereka yang terkena dampak bergantung pada bantuan dan dukungan keluarga mereka karena plasmacytoma. Membangun percakapan juga dapat mencegah berkembangnya depresi dan keluhan psikologis lainnya. Dalam beberapa kasus, plasmacytoma dapat mengurangi harapan hidup orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penyakit yang serius ini harus segera ditangani oleh dokter, meskipun belum dapat disembuhkan secara tuntas. Namun, penyakit dan perjalanannya dapat dihentikan atau dikurangi dengan tindakan medis, oleh karena itu instruksi mereka harus diikuti. Mereka yang terkena dampak tetap disarankan untuk memeriksa lingkungan kerja mereka. Apakah racun atau pestisida diproses atau digunakan di tempat kerja? Jika demikian, pasien harus mempertimbangkan untuk berganti pekerjaan.

Para pasien terus mendapatkan manfaat dari gaya hidup yang sesehat mungkin agar tidak menambah beban pada tubuh. Waktu istirahat yang lama, sedikit stres, proses teratur, olahraga sebanyak mungkin dan diet pilihan dengan makanan segar kaya vitamin, sedikit gula dan lemak dianjurkan. Nikotin dan alkohol, sebaliknya, adalah tabu. Sebaliknya, pasien yang terkena dampak harus minum banyak air sehingga mereka dapat mengeluarkan racun dengan lebih baik.

Diagnosis plasmacytoma (multiple myeloma) sangat menegangkan bagi mereka yang terkena, terutama jika mereka dirawat dengan kemoterapi pada stadium lanjut penyakit dan / atau sedang menunggu donor sel induk. Perawatan psikoterapi yang menyertai akan disarankan di sini.

Teknik relaksasi seperti Reiki, yoga, latihan meditasi dan pernapasan, atau relaksasi otot progresif Jacobson dapat memberikan efek suportif. Tapping acupressure (EFT) juga merupakan tindakan swadaya yang baik, terutama bagi pasien yang rentan terhadap serangan kecemasan.