Esofagitis refluks

Itu Esofagitis refluks merupakan penyakit yang terus meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Menurut statistik, setidaknya 10% populasi di negara industri menderita bentuk esofagitis ini.

Apa itu esofagitis refluks?

Di a Esofagitis refluks selaput lendir di bagian bawah esofagus meradang. Peradangan ini disebabkan oleh aliran balik (refluks) cairan pencernaan dari perut ke kerongkongan (kerongkongan).

Jika asam klorida, pepsin, atau asam empedu bekerja di esofagus untuk waktu yang lama, mereka mengiritasi dan merusak selaput lendirnya. Pada 65% dari mereka yang terkena, tidak ada tanda-tanda peradangan yang terdeteksi selama endoskopi, meskipun gejalanya parah dan menyiksa. Jenis esofagitis refluks ini dikenal sebagai "esofagitis refluks non-erosif" (NERD). "Eosif" di sini mengacu pada perubahan yang terlihat, dangkal dan inflamasi pada lapisan esofagus.

35% pasien menderita "esofagitis refluks erosif" (GERD). Selama endoskopi, tanda-tanda peradangan yang jelas dapat terlihat. Esofagitis refluks juga disebut sebagai penyakit refluks.

penyebab

Penyebab yang diduga dari Esofagitis refluks pada prinsipnya hanya mengacu pada alasan yang menyebabkan peningkatan refluks asam lambung dll.

Belum diketahui mengapa hal ini pada akhirnya menyebabkan radang esofagus pada beberapa orang dan tidak pada orang lain. Penyebab ini dibagi menjadi penyebab langsung (primer) dan tidak langsung (sekunder) serta mempengaruhi mekanisme penutupan esofagus dan lambung. Gerakan transportasi bergelombang pada otot esofagus (peristaltik) juga dapat terpengaruh.

Penyebab langsung termasuk makanan tertentu seperti lemak, stimulan seperti alkohol atau komponen makanan yang mengiritasi seperti kafein, teh dan peppermint. Selain itu, ada perubahan level hormonal, seperti bisa terjadi selama kehamilan. Stres psikologis, kelemahan otot terkait usia, perubahan kondisi tekanan di perut akibat sembelit, kehamilan, dll.

Penyebab sekunder refluks esofagitis didasarkan pada penyakit lain, seperti perubahan abnormal atau operatif pada pintu masuk lambung atau kerusakan operatif pada sfingter esofagus bagian bawah (sejenis sfingter). Pada bayi prematur, otot ini seringkali belum berkembang dengan baik. Penyakit inflamasi kronis seperti skleroderma atau penyakit saraf akibat diabetes juga merupakan penyebab tidak langsung dari esofagitis refluks.

Secara umum, kelebihan berat badan atau mengalami hernia diafragma, yang menyebabkan bagian perut menonjol, merupakan faktor risiko.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama penyakit ini adalah mulas, nyeri terbakar di belakang tulang dada dan di perut bagian atas. Rasanya seperti ada sesuatu yang tajam menyala di area perut dan kerongkongan. Selain itu, ada perasaan tertekan dan panas di dada, yang seringkali disalahartikan dengan penyakit jantung.

Mulas terjadi awalnya setelah makan dan kemudian tanpa makanan. Ini meningkat saat Anda berbaring atau saat Anda membungkuk. Selain itu, mereka yang terkena sering merasa asam dan udara serta asam lambung naik ke mulut. Bau mulut berkembang.

Kontak terus-menerus dengan asam menyebabkan lapisan esofagus menjadi teriritasi dan meradang. Ini memanifestasikan dirinya dalam kesulitan menelan dan nyeri di tenggorokan. Untuk beberapa pasien, tenggorokan terasa sangat kering, tetapi banyak minum tidak dapat menghilangkan rasa kering ini.

Bagi yang lain, peradangan membuat mereka merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan mereka, yang menyebabkan tenggorokan mereka terus-menerus berdehem dan batuk iritasi pada malam hari. Suara serak juga bisa terjadi. Penderita sering kali makan lebih sedikit karena kesulitan menelan dan nyeri pada kerongkongan. Jika penyakit berlanjut, penurunan berat badan dapat terjadi. Jika tidak diobati, peradangan bisa menyebar ke laring dan paru-paru.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosis a Esofagitis refluks dilakukan melalui esofagoskopi, pemeriksaan esofagus dengan bantuan tabung kamera, dan gastroskopi, refleksi lambung.

Jika perubahan pada selaput lendir menjadi terlihat, mereka memungkinkan penyakit untuk diklasifikasikan. Selain itu, ada pilihan untuk mengambil sampel jaringan kecil selama pemeriksaan ini. Pengukuran asam 24 jam, pengukuran pH, dilakukan dan memungkinkan pernyataan tentang durasi dan kekuatan refluks asam dalam satu hari dibuat.

Manometri esofagus, pengukuran fungsi otot, jarang dilakukan saat ini. Esofagitis refluks menyebabkan kerongkongan baret dalam sejumlah kecil kasus.

Selaput lendir esofagus berubah, strukturnya menyerupai mukosa lambung. Selaput lendir yang berubah ini dapat menyebabkan bisul atau kanker esofagus.

Komplikasi

Gejala esofagitis refluks sangat tidak nyaman dan dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Karenanya, kondisi ini perlu didiagnosis dan ditangani sejak dini. Mereka yang terkena dampak terutama menderita mulas yang parah. Sakit maag itu sendiri terutama terjadi setelah makan makanan asam atau asin dan memiliki efek yang sangat negatif pada kualitas hidup orang yang terkena.

Bersendawa terus-menerus atau batuk yang kuat juga bisa muncul karena penyakit ini. Pada kasus yang parah, pasien mengalami sesak napas. Jika penyakit ini tidak diobati, dalam kasus terburuk dapat menyebabkan pembentukan bisul dan selanjutnya menjadi kanker di kerongkongan. Ini juga dapat menyebabkan kematian pasien. Dalam kebanyakan kasus, refluks esofagitis dapat diobati dengan obat-obatan.

Tidak ada komplikasi atau keluhan tertentu. Yang terpenting, mulas bisa diatasi. Selain itu, banyak penderita yang bergantung pada intervensi pembedahan, yang dapat secara permanen meringankan gejala dan membatasi produksi asam lambung.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Esofagitis refluks biasanya harus selalu ditangani oleh dokter. Penyakit ini tidak sembuh sendiri dan dalam banyak kasus gejalanya memburuk. Dalam kasus terburuk, refluks esofagitis menyebabkan radang esofagus, yang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Seorang dokter kemudian harus diperiksa jika orang yang bersangkutan menderita sakit maag yang parah. Sakit maag dapat terjadi secara sporadis atau setelah makan makanan yang berbeda dan berdampak negatif pada kualitas hidup orang yang bersangkutan.

Selain itu, bau mulut yang kuat pada orang yang terkena dapat mengindikasikan esofagitis refluks. Penderita sering mengalami nyeri di tenggorokan atau bahkan kesulitan menelan, yang dapat menyebabkan batuk atau suara serak. Lebih lanjut, laring pasien bisa mengalami peradangan. Esofagitis refluks dapat ditangani oleh dokter umum atau ahli penyakit dalam. Biasanya, tidak ada komplikasi khusus.

Perawatan & Terapi

Mengobati a Esofagitis refluks terjadi secara konservatif atau pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif dengan menggunakan obat-obatan tertentu sudah cukup.

Penghambat pompa proton mengurangi keasaman isi lambung dengan mengurangi jumlah asam klorida yang diproduksi di lambung. Antasida tidak mengganggu produksi asam, tetapi menetralkan kandungan asam yang ada. Prokinetik memiliki efek suportif, karena meningkatkan kekuatan penutupan sfingter esofagus bagian bawah dan mendorong pengosongan lambung. Terapi konservatif harus dilakukan seumur hidup, karena refluks esofagitis berulang setelah menghentikan pengobatan.

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana pengobatan konservatif tidak berhasil, prosedur pembedahan, "fundoplikasi", dapat dilakukan. Bagian atas lambung ditempatkan seperti manset di atas sfingter esofagus bagian bawah dan dengan demikian memiliki efek penguatan pada oklusi esofagus.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Tindakan pencegahan termasuk penurunan berat badan, makan lebih kecil, lebih sering, dan menghindari makanan yang terlalu berlemak atau menyebabkan iritasi Esofagitis refluks bertindak. Tidur dengan posisi tubuh bagian atas terangkat, pakaian longgar, menghindari stres dan konsumsi alkohol berlebihan juga memiliki efek pencegahan.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk refluks esofagitis bervariasi dan sangat individual. Di atas segalanya, penghapusan penyebab refluks harus diberikan prioritas. Seringkali ini tidak dapat dilakukan secara memadai. Pada esofagitis refluks, diperlukan terapi jangka panjang atau bahkan seumur hidup dengan pengurang asam lambung.

Perawatan lanjutan di sini terutama berkaitan dengan meringankan dan pada akhirnya menekan dan menyembuhkan esofagitis dengan mencegah asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan. Biasanya, ini hanya dapat diobati dengan pengobatan atau bahkan pembedahan. Spesialis, gastroenterologi, memantau jalannya pengobatan dan tingkat keparahan penyakit.

Perawatan lanjutan di sini terutama didasarkan pada pemeriksaan rutin. Karena penyakit ini bersifat individual dan dapat memiliki berbagai penyebab, serta konsekuensi operasi, tidak ada perawatan lanjutan yang seragam dan tidak ada pernyataan yang jelas tentang perjalanan dan penyembuhannya. Esofagitis refluks harus diobati dalam jangka panjang, terutama jika gejala pasien terus berlanjut.

Jika lambung tidak menutup dengan benar, refluks dapat terjadi bahkan dengan posisi tertentu, yang mengiritasi esofagus lagi dan menyebabkan refluks esofagitis berkobar. Nasihat dan perawatan individu untuk pasien sangat penting di sini.

Anda bisa melakukannya sendiri

Ada banyak hal yang dapat dilakukan pasien sendiri untuk mencegah refluks esofagitis. Di satu sisi, terjadi perubahan pola makan. Jika memungkinkan, makanan pedas tidak boleh dikonsumsi karena dapat memperburuk gejala refluks esofagitis. Anda juga harus menghindari makanan panas atau asam.

Pasien juga harus menghindari alkohol atau kopi (atau kafein secara umum) selama periode ini, karena dapat menyebabkan refluks asam lambung, yang merupakan penyebab utama refluks esofagitis. Sebagai penanggulangannya, zat penenang juga bisa dimakan atau diminum. Teh kamomil, misalnya, bisa membantu di sini.

Untuk menurunkan pH asam lambung dan dengan demikian menyebabkan agresivitas asam lambung, pasien dapat meminum obat dalam bentuk inhibitor pompa proton seperti omeprazole atau pantoprazole. Obat yang mengurangi peradangan, seperti ibuprofen atau paracetamol, juga bisa membantu. Efek samping positif dari pengobatan ini adalah meredakan nyeri yang dapat disebabkan oleh refluks esofagitis.

Jika pasien terus menerus melihat gejala, seperti nyeri menusuk di belakang tulang dada atau lebih sering bersendawa, yang mengindikasikan gejala yang memburuk, pasien harus berkonsultasi dengan dokter yang mungkin akan meresepkan endoskopi. Secara umum, pasien harus menemui dokter untuk pemeriksaan rutin, karena refluks esofagitis dapat menjadi cikal bakal kanker esofagus agresif.