Layanan ambulans

Dari Layanan ambulans adalah mata rantai penting dalam rantai penyelamatan: Di Jerman, tugasnya adalah menstabilkan pasien secara praklinis dan memindahkan mereka ke rumah sakit yang sesuai setelah perawatan awal. Spesialis medis dan non-medis digunakan untuk ini.

Apa itu layanan ambulans?

Dalam pelayanan ambulans, paramedis menstabilkan pasien jika tiba-tiba sakit atau cedera dan memberikan perawatan medis. Ambulans menurut DIN 1789 dan kendaraan dokter darurat terutama digunakan untuk ini. Area khusus dari layanan penyelamatan adalah penyelamatan udara dengan helikopter penyelamat, penyelamatan gunung oleh penjaga gunung dan penyelamatan air oleh penjaga air.

Selain itu, penyelamatan laut merupakan bagian dari layanan penyelamatan. Mayoritas operasi dalam layanan pertolongan berlangsung di darat, dengan ambulans dan NEF. Staf medis dalam layanan pertolongan terdiri dari dokter darurat, beberapa dengan pelatihan spesialis untuk area tertentu. Pelatihan untuk spesialis penyelamatan non-medis secara mendasar direformasi di Jerman pada tanggal 1 Januari 2014: Pada tahun 2021, paramedis darurat dengan tiga tahun pelatihan dan keterampilan yang diperluas akan menggantikan paramedis, yang sebelumnya mewakili tingkat kualifikasi tertinggi dalam layanan penyelamatan dengan pelatihan dua tahun.

Selain itu, paramedis dengan 540 jam pelatihan tetap memiliki kualifikasi dasar untuk digunakan dalam transportasi ambulans atau sebagai sopir ambulans. Layanan darurat disiagakan melalui pusat kendali darurat, yang dapat dihubungi di seluruh Jerman di 112.

Layanan penyelamatan dibiayai oleh asuransi kesehatan; peraturan perundang-undangan tentang layanan penyelamatan adalah masalah negara bagian di Jerman. Sementara di beberapa negara bagian federal, layanan penyelamatan adalah perusahaan kota, di negara bagian federal lainnya tugas ini diserahkan kepada organisasi bantuan.

Perawatan & terapi

Pada prinsipnya, berbagai perawatan yang ditawarkan oleh layanan pertolongan mencakup semua penyakit, keluhan, dan cedera yang terjadi di luar klinik. Namun, terdapat perbedaan yang serius tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit dan cedera: sementara, misalnya, krisis hipertensi atau hipoglikemia seringkali dapat ditangani secara memadai dengan obat yang dibawa di dalam ambulans atau di kendaraan ambulans sehingga pasien bahkan dapat dirawat. Anda tidak perlu ke klinik, hanya gejala seperti nyeri atau perdarahan yang diringankan untuk penyakit lain.

Perawatan yang sebenarnya kemudian hanya dilakukan di klinik, misalnya menempelkan patah tulang atau menjahit luka. Metode mana yang digunakan berbeda-beda tergantung pada area layanan penyelamatan, kualifikasi personel penyelamat yang ada dan kecepatan yang diperlukan. Dalam kasus beberapa trauma atau stroke, pengangkutan cepat ke klinik yang sesuai seringkali lebih penting daripada mengobati gejala individu di tempat. Dalam kasus di mana gejala pasien tidak dapat dirawat di tempat, transportasi ke rumah sakit menjadi prioritas.

Dalam banyak kasus, perawatan di layanan pertolongan sekarang dilakukan dengan menggunakan apa yang disebut algoritme: Diagram alir standar ini memastikan bahwa gambaran klinis tertentu selalu diperlakukan dengan cara yang sama dan sesuai dengan penelitian medis terbaru. Dalam kerangka algoritme tersebut, masing-masing direktur medis layanan darurat dapat mengizinkan penggunaan obat-obatan tertentu oleh personel medis darurat untuk layanan darurat mereka. Secara umum, pelayanan ambulans bertanggung jawab atas kasus-kasus akut, yaitu jika terjadi penyakit atau cedera atau penyakit yang mengancam jiwa yang tiba-tiba muncul dan memerlukan penanganan segera.

Untuk apa yang disebut kasus subakut atau penyakit kronis, dokter residen atau, di luar jam kerja mereka, layanan medis siap panggil bertanggung jawab. Ini dapat diproses oleh layanan penyelamatan, tetapi ini memblokir kapasitas untuk keadaan darurat dan pada akhirnya membebani layanan penyelamatan.

Diagnosis & metode pemeriksaan

Diagnosis pertama dilakukan dalam layanan pertolongan baik secara langsung di lokasi atau di dalam kendaraan. Anamnesis menyeluruh, pengumpulan semua nilai vital, seperti denyut nadi, pernapasan, kesadaran, tekanan darah, saturasi oksigen, gula darah, dan riwayat pasien adalah penting. Ambulans menurut DIN juga memiliki peralatan di atas kapal untuk menyediakan akses vena dan untuk mengambil darah di tabung laboratorium, sehingga menghemat waktu yang berharga di ruang gawat darurat.

Prosedur diagnostik pencitraan, misalnya sinar-X, tidak tersedia di layanan darurat. Bergantung pada gejala pasien, EKG juga bisa ditulis. Untuk tujuan ini, perangkat EKG portabel dibawa, yang juga dapat melakukan defibrilasi secara semi-otomatis pada saat yang bersamaan. Jika ada dokter darurat di lokasi, ada juga opsi kardioversi listrik dan pemasangan chest drain. Setiap ambulans juga memiliki ventilator portabel dan pompa hisap listrik. Dengan demikian, dokter darurat dapat melakukan anestesi dan intubasi pra-klinis. Dalam kasus yang jarang terjadi, persalinan dengan ambulans, instrumen bedah juga tersedia untuk pemotongan tali pusat.

Jika terjadi serangan jantung, layanan penyelamatan melakukan resusitasi sesuai dengan pedoman ERC; beberapa kendaraan dilengkapi dengan alat bantu resusitasi otomatis, misalnya Lucas II. Obat yang dibawa berbeda-beda tergantung pada area layanan penyelamatan, seperti halnya perangkat lain dan spesifikasi teknis yang tepat dari perangkat ini. . Metode mana yang digunakan oleh personel non-medis jika tidak ada dokter darurat dan apakah, misalnya, paramedis atau paramedis diizinkan memberikan obat, berbeda-beda tergantung pada negara bagian.

Selain perangkat medis, setiap kendaraan penyelamat memiliki banyak perangkat penyelamat yang dapat mengangkut pasien dengan lembut. Ini termasuk tandu bergerak untuk transportasi di dalam kendaraan, tandu scoop untuk penyelamatan ramah tulang belakang dan kasur vakum untuk imobilisasi. Sistem KED untuk menyelamatkan dari kendaraan yang mengalami kecelakaan sekaligus menstabilkan tulang belakang ditentukan dalam DIN. Selain itu, apa yang disebut spineboards, di mana pasien dapat diperbaiki dan diselamatkan dengan lembut, menjadi semakin populer.