Intoleransi Rh

Itu Intoleransi Rh, bahasa sehari-hari juga Intoleransi golongan darah terutama menyerang wanita hamil dan anak yang belum lahir pada kehamilan kedua. Faktor rhesus dalam darah ibu tidak sesuai dengan janin dalam kasus intoleransi rhesus, yang dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius pada bayi. Selama pemeriksaan rutin selama kehamilan, dokter kandungan memeriksa risiko ibu dan bayi berdasarkan jumlah darah ibu dan dengan bantuan pemeriksaan USG. Sebagai tindakan pencegahan, pengobatan terhadap kemungkinan intoleransi rhesus dapat dimulai.

Apa itu intoleransi rhesus?

Intoleransi rhesus (Morbus haemolyticus) dapat timbul dalam dua cara: pada anak pertama melalui kontak dengan darah ibu, yang kedua melalui fakta bahwa sistem kekebalan ibu mengenali karakteristik golongan darah tertentu atau faktor Thesus dalam darah anak sebagai tidak sesuai selama kehamilan.
© zanna26 - stock.adobe.com

Sebagai Intoleransi Rh adalah intoleransi golongan darah wanita hamil dan janin yang dikandungnya terkait dengan faktor Rh. Ini bisa positif atau negatif.

Intoleransi rhesus, yang berbahaya bagi janin, hanya terjadi pada wanita hamil kedua. Prasyarat untuk intoleransi Rhesus adalah ibu membawa faktor Rhesus negatif (Rh-negatif) dalam darahnya. Bayi yang belum lahir dan ayahnya, sebaliknya, dinyatakan positif rhesus.

Faktor rhesus dari sekitar 15 hingga 20 persen orang Eropa negatif, sementara yang lainnya rhesus positif. Karena faktor Rh ibu dan janin yang berbeda, sistem kekebalan wanita menunjukkan reaksi terhadap sel darah merah bayi pada kehamilan kedua, yang dikenal sebagai intoleransi Rh.

penyebab

Untuk a Intoleransi Rh Pada kehamilan kedua terjadi kontak darah antara ibu rhesus negatif dengan anak rhesus positif pada saat kelahiran bayi pertama.

Dalam konstelasi ini, ayah harus memiliki rhesus positif. Akibat kontak darah ini, antibodi terhadap faktor rhesus positif pada anak berkembang dalam darah ibu, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang signifikan pada bayi.

Jika seorang wanita hamil telah mengalami keguguran atau menerima transfusi darah, kewaspadaan harus dilakukan terhadap intoleransi Rhesus selama kehamilan pertama, karena antibodi sudah dapat terbentuk.

Dalam kasus ini, wanita rhesus negatif diobati secara profilaksis terhadap intoleransi rhesus selama kehamilan pertama mereka.

Gejala, penyakit & tanda

Intoleransi rhesus (Morbus haemolyticus) dapat muncul dalam dua cara: pada anak pertama melalui kontak dengan darah ibu, yang kedua melalui fakta bahwa sistem kekebalan ibu mengenali karakteristik golongan darah tertentu atau faktor Thesus dalam darah anak sebagai tidak sesuai selama kehamilan. Gejalanya sama pada kedua kasus.

Salah satu tanda utama intoleransi rhesus adalah anemia. Hal ini ditunjukkan dengan tanda-tanda seperti kulit tampak pucat atau kekurangan oksigen pada tubuh anak. Penyebabnya adalah jumlah sel darah merah yang rendah. Sel darah merah adalah unit yang dapat mengambil oksigen dan meneruskannya.

Organ seperti hati atau limpa bisa membesar karena peningkatan pembentukan darah. Yang terakhir berusaha untuk mengkompensasi anemia. Peningkatan pemecahan sel darah dapat menyebabkan peningkatan pelepasan bilirubin ke dalam darah bayi baru lahir. Ini bisa dilihat pada gejala klasik penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Perawatan medis harus dimulai paling lambat pada tahap ini. Ini karena peningkatan bilirubin yang terus menerus dapat menyebabkan timbunan bilirubin di otak anak. Anemia berat dapat menyebabkan gejala permanen seperti penyumbatan perkembangan masa kanak-kanak atau masalah pendengaran.

Intoleransi rhesus yang seringkali fatal, hydrops fetalis, ditunjukkan oleh retensi air dalam tubuh anak. Gejala-gejala ini seringkali berakhir fatal sebelum lahir.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Intoleransi Rh ditentukan oleh analisis golongan darah dan faktor Rhesus dalam darah ibu pada awal kehamilan wanita. Pemeriksaan ini adalah bagian dari perawatan prenatal yang biasa dilakukan oleh ginekolog.

Selain itu, dokter kandungan mengontrol perkembangan anak yang belum lahir dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi. Dalam hal ini, ia dapat mengenali kelainan seperti edema atau hidrops fetalis, yang dapat ditelusuri kembali ke intoleransi rhesus. Jika seorang wanita dengan rhesus negatif telah menghasilkan antibodi dalam darahnya melalui kehamilan sebelumnya, transfusi darah atau keguguran, pengobatan dini untuk intoleransi rhesus sangat penting.

Jika tidak, dapat terjadi kerusakan parah pada bayi seperti anemia, kerusakan otak, atau retensi air. Dengan pengobatan yang tepat waktu, kecil kemungkinan bayi mengalami kerusakan permanen akibat intoleransi rhesus.

Komplikasi

Dalam pengobatan modern, komplikasi akibat intoleransi rhesus jarang terjadi berkat perawatan pencegahan dan profilaksis yang komprehensif. Intoleransi rhesus harus diobati, jika tidak, nyawa anak dalam bahaya. Ketika antibodi masuk ke aliran darah anak melalui ibu, mereka menempel pada sel darah merah anak dan menghancurkannya. Jumlah sel darah merah berkurang dan menyebabkan anemia pada anak (anemia hemolitik).

Kekurangan oksigen yang diakibatkan dalam tubuh bayi yang belum lahir dapat menyebabkan gangguan perkembangan dan kerusakan organ. Dengan meningkatnya kerusakan sel darah merah, sumsum tulang, hati dan limpa mencoba untuk melawan hilangnya dan dengan demikian membengkak. Hal ini menyebabkan hati menjadi kelebihan beban, pembengkakan mengganggu aliran darah dan kebocoran air dari darah ke jaringan tubuh anak. Akumulasi cairan ini terlihat pada USG. Jika tidak diobati, anak itu bisa mati di dalam rahim.

Setelah lahir, ada risiko kekurangan oksigen akibat anemia. Selain itu, dapat menyebabkan penyakit kuning yang berlebihan, yang harus dirawat agar produk pemecahan tidak menumpuk di otak dan menyebabkan kerusakan neurologis yang parah. Jika penyakit kuning yang parah ini tidak ditangani dengan tepat oleh dokter berpengalaman, nyawa anak dalam bahaya akut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kasus paling awal yang akan diintervensi oleh dokter adalah ketika calon ibu dengan rhesus negatif tidak menghasilkan antibodi selama kehamilan keduanya. Dalam kasus ini, tindakan profilaksis rhesus antara minggu ke-28 dan ke-30 digunakan untuk mencegah intoleransi rhesus.

Sebagai bagian dari profilaksis medis, calon ibu pada tanggal 28-30 Pada minggu kehamilan dan dalam 72 jam setelah kelahiran, imunoglobin atau antibodi anti-D disuntikkan. Sel darah rhesus-positif bayi, yang berada di sirkulasi ibu, rusak sebagai akibatnya. Dengan tindakan profilaksis ini, bayi yang belum lahir tidak mengalami bahaya apa pun, karena antibodi dipecah dengan cepat. Hanya dipastikan bahwa organisme ibu tidak menghasilkan antibodi apa pun.

Jika bayi baru lahir tidak toleran terhadap Rh, itu tergantung pada tingkat keparahan fenomena ini. Dalam kebanyakan kasus, perawatan medis tidak dapat dihindari karena dapat menyebabkan anemia dan penyakit kuning. Dalam kasus intoleransi rhesus yang lebih ringan, fototerapi dengan cahaya biru mungkin cukup. Efeknya adalah molekul bilirubin dapat dipecah dan dikeluarkan. Kegagalan untuk melakukannya dapat menyebabkan kerusakan otak pada bayi baru lahir.

Dalam kasus intoleransi rhesus yang parah, hal itu tidak akan terjadi tanpa transfusi darah. Dalam kasus seperti itu, transfusi mungkin diperlukan selama kehamilan. Saat ini, berkat kemajuan medis, sesuatu dapat dilakukan untuk bertahan hidup.

pengobatan

Perawatan dari Intoleransi Rh terjadi selama kehamilan pertama. Pada minggu ke 28 kehamilan, calon ibu dengan faktor Rhesus negatif menerima antibodi faktor Rhesus preventif, yang mencegah perkembangan intoleransi Rhesus.

Imunoglobulin anti-D ini, yaitu antibodi, diberikan lagi dalam waktu tiga hari setelah bayi dengan Rhesus positif lahir. Pemberian berulang ini menghilangkan risiko apa pun pada anak akibat intoleransi rhesus pada kehamilan selanjutnya.

Untuk mengesampingkan risiko intoleransi rhesus, tes skrining antibodi juga dilakukan dalam darah ibu selama kehamilan. Jika kelainan terjadi di sini, tanggapan yang tepat waktu dapat dibuat untuk menyingkirkan intoleransi rhesus dan untuk meminimalkan risiko pada janin.

Jika terjadi komplikasi, akibatnya pada bayi baru lahir bisa bervariasi. Jika intoleransi rhesus ringan, fototerapi atau transfusi darah untuk bayi baru lahir biasanya cukup. Dalam bentuk yang parah seperti hydrops fetalis, bayi yang baru lahir harus dirawat dalam perawatan intensif untuk memastikan kelangsungan hidup meskipun terjadi intoleransi rhesus.

pencegahan

Untuk satu Intoleransi Rh Sebagai tindakan pencegahan, penting untuk melakukan pemeriksaan ginekologi secara teratur sebagai wanita hamil. Tes darah ibu dan pemeriksaan ultrasonografi pada bayi yang belum lahir hampir sepenuhnya dapat mengesampingkan risiko intoleransi rhesus.

Rehabilitasi

Dalam kasus intoleransi rhesus, biasanya tidak ada tindakan tindak lanjut khusus atau langsung yang mungkin dilakukan, dan terkadang tindakan ini bahkan tidak diperlukan. Mereka yang terkena dampak harus meminta diagnosis pada tahap awal dan memulai pengobatan sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lain dalam perjalanan penyakit selanjutnya. Semakin cepat intoleransi rhesus dikenali, semakin baik perjalanan penyakit biasanya.

Karena itu, periksakan ke dokter terlebih dahulu jika ada tanda dan gejala penyakit. Perawatan biasanya hanya diperlukan setelah anak lahir. Sebelum melahirkan dan selama kehamilan, pemeriksaan lebih lanjut dan pemeriksaan rutin oleh dokter sangat penting. Anak-anak tergantung pada asupan berbagai obat.

Ini secara signifikan meredakan gejala dan mencegah komplikasi. Terkadang orang tua bergantung pada dukungan dan juga pada bantuan teman dan keluarga. Ini dapat mencegah perkembangan depresi dan gangguan psikologis lainnya. Perjalanan lanjutan dari intoleransi Rh sangat bergantung pada waktu diagnosis, meskipun harapan hidup orang yang terkena biasanya tidak berkurang karena penyakit tersebut.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika Anda memiliki intoleransi rhesus, penting untuk mencari bantuan medis. Kemungkinan yang dimiliki dokter adalah menyelamatkan nyawa ketika organisme tidak toleran. Jika tidak, ada risiko kematian dini ibu atau anak. Dalam kasus yang parah dan jika pengobatan ditolak, ibu dan anak bisa meninggal.

Metode penyembuhan alternatif atau pengobatan rumahan tidak berhasil di area ini. Karena ini adalah masalah dan ketidakcocokan golongan darah, pemberian obat-obatan sangat penting. Oleh karena itu, dalam kasus kehamilan yang sudah ada, kerjasama dengan dokter harus diupayakan dan dipertahankan. Konsultasikan dengan dokter segera setelah penyimpangan pertama, malaise, atau perasaan penyakit yang samar muncul. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa tindakan dan pemeriksaan kesehatan yang diperlukan dimulai pada tahap awal.

Tidak ada pendekatan lain yang termasuk dalam bidang self-help dalam kasus intoleransi rhesus. Jika wanita hamil mengikuti pilihan pengobatan, komplikasi atau efek samping hampir tidak diharapkan hari ini. Berkat kemungkinan medis, ibu dan anak dapat bertahan hidup hari ini.