Keduanya Hormon tiroid T3 (juga triiodothyronine) dan L4 (juga L-thyroxine atau levothyroxine) diproduksi di sel epitel kelenjar tiroid. Kontrol mereka tunduk pada hormon pengatur TSH basal (hormon perangsang tiroid atau tirotropin), yang dibentuk di kelenjar pituitari (kelenjar pituitari). Penyakit tiroid klasik yang berhubungan dengan hormon terlalu aktif dan kurang aktif serta penyakit autoimun.
Apa hormon tiroid?
Sehubungan dengan hormon yang mempengaruhi fungsi tiroid, perbedaan harus dibuat antara T3 dan T4 yang diproduksi di kelenjar tiroid itu sendiri dan TSH yang diproduksi di kelenjar pituitari. Hormon tiroid T3 juga dikenal sebagai triiodothyronine. Sebagian dibentuk langsung di kelenjar tiroid, dan sebagian lagi tersedia untuk tubuh secara terus menerus dengan mengubah hormon tiroid T4 menjadi T3. Di dalam darah, dibuat perbedaan antara bentuk terikat, yang disebut T3 total, dan bentuk bebas.
FT3 terjadi dalam proporsi yang lebih kecil, tetapi sangat relevan untuk tes darah yang bermakna. Hormon tiroid T4 juga tersedia dalam bentuk bebas, yang kemudian disebut sebagai fT4. T4 sama dengan L-tiroksin atau levotiroksin. Regulasi sentral dari hormon tiroid terjadi melalui kelenjar pituitari, yang melepaskan hormon pengatur TSH (hormon perangsang tiroid atau tirotropin). Hormon kalsitonin terbentuk di sel-sel C kelenjar tiroid, yang karena fungsinya bukan salah satu hormon tiroid yang sebenarnya.
Anatomi & struktur
Hormon tiroid klasik dikenal sebagai T3 dan T4 karena struktur molekulnya: Angka 3 dalam triiodothyronine berasal dari fakta bahwa hormon tersebut memiliki tiga atom yodium dalam strukturnya. Dalam L-tiroksin atau levotiroksin ada empat atom yodium, oleh karena itu disingkat T4. Pembentukan dua hormon tiroid klasik ini terjadi pada apa yang disebut tirosit, sel epitel folikel organ, yang terletak dalam bentuk kupu-kupu di bagian depan leher di bawah laring.
TSH, di sisi lain, dilepaskan melalui kelenjar pituitari - kelenjar hormonal yang terletak di fossa tengah. Kelenjar pituitari terhubung ke kelenjar tiroid melalui sirkuit kontrol yang kompleks. Ia juga dikenal sebagai sirkuit kendali tirotropik dan mengatur suplai hormon tiroid dalam konsentrasi yang dibutuhkan melalui aliran darah.
Fungsi & tugas
Tugas hormon tiroid sangat penting, sehingga harus seimbang seumur hidup jika terjadi organ yang kurang aktif atau operasi pengangkatan. T3 dan T4 memiliki banyak fungsi yang mempengaruhi berbagai macam sistem organ. Mereka secara signifikan terlibat dalam berbagai fungsi metabolisme dan berfungsi untuk memelihara organisme yang berfungsi dengan baik.
Antara lain, mereka memastikan bahwa tubuh menerima energi yang dibutuhkan untuk kinerja yang tidak dibatasi. Salah satu alasannya adalah karena hormon tiroid berkontribusi pada pertumbuhan tubuh dan sel-selnya dapat menjadi dewasa tanpa hambatan - bahkan di dalam janin. Untuk alasan ini, suplai hormon yang optimal sangat penting bagi anak-anak dan remaja. Pemanfaatan nutrisi dari makanan juga ditingkatkan dengan bantuan hormon tiroid.
Hormon mempengaruhi suhu tubuh dan sistem kardiovaskular, mengontrol suasana hati dan konsentrasi, serta memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kesuburan. Baik di T3 dan T4, hanya bagian bebas yang tidak terikat untuk mengangkut protein dalam tubuh yang efektif. Selain itu, efektivitas biologis fT3 (triiodothyronine gratis) beberapa kali lebih tinggi daripada T4 gratis.
TSH, yang mengatur proses secara terpusat setelah dilepaskan dari kelenjar pituitari, memainkan peran utama. Hormon perangsang tiroid bermigrasi melalui mekanisme kontrol sensitif dari hipofisis ke kelenjar tiroid, di mana hormon itu memicu pembentukan T3 dan T4. Dengan cara lain, hormon tiroid dapat, pada bagiannya, menghambat produksi TSH di kelenjar pituitari sebagai bagian dari umpan balik negatif, sehingga, dalam kasus terbaik, tercapai keseimbangan.
Penyakit
Penyakit khas yang berhubungan dengan hormon tiroid adalah tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif serta penyakit autoimun tiroiditis Hashimoto dan penyakit Graves. Ketika kelenjar tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme), kelenjar tiroid bekerja terlalu banyak. Organisme ini berlari dengan kecepatan penuh. Tanda-tanda khas termasuk berkeringat, jantung berdebar-debar dan jantung berdebar-debar, diare, penurunan berat badan dengan konsumsi makanan normal dan sering kali rasa gugup yang tidak berdasar.
Berdasarkan tes darah, hipertiroidisme dapat dikenali dengan peningkatan T3 dan T4 bebas atau penurunan TSH. Dalam kasus hipotiroidisme, nilai laboratorium spesifik-tiroid berperilaku terbalik: TSH di atas norma, T3 dan T4 bebas terlalu rendah. Gejala fisik dan psikologis berlaku sesuai: Pasien dengan tiroid yang terlalu aktif sering kali secara tidak sengaja bertambah berat badan, mudah membeku, sering lelah dan dapat menderita sembelit. Penyakit autoimun termasuk penyakit Graves dan tiroiditis Hashimoto. Pada penyakit Graves, tubuh membuat antibodi terhadap jaringan tiroidnya sendiri. Oleh karena itu sering dikaitkan dengan hipotiroidisme, kelenjar tiroid yang kurang aktif.
Gejala lain yang mungkin terjadi adalah pembentukan gondok yang terkenal (gondok) di area bawah leher dan orbitopati endokrin, yang terlihat dengan mata yang menonjol jelas. Ada dua varian penyakit yang berbeda pada tiroiditis Hashimoto. Keduanya mengembangkan kurang aktif (hipotiroidisme), di mana kerusakan awal jaringan tiroid pada awalnya juga dapat terlihat sebagai terlalu aktif.Jika kelenjar tiroid telah diangkat, misalnya karena kanker atau penyakit gondok yang mengganggu, diperlukan penggantian seumur hidup dengan hormon tiroid yang vital.