Medula adrenal

Kelenjar adrenal secara fungsional dan topografis terbagi menjadi korteks adrenal (cortex glandulae suprarenalis) dan Medula adrenal (Medulla glandulae suprarenalis). Medula adrenal membentuk bagian yang lebih kecil dari kelenjar adrenal. Adrenalin dan noradrenalin diproduksi di sumsum kelenjar adrenal.

Apa medula adrenal?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar hormonal yang berada di atas kutub ginjal. Dua organ disatukan dalam kelenjar adrenal, yang beratnya sekitar lima gram. Di satu sisi korteks adrenal, tempat hormon terbentuk, dan di sisi lain medula adrenal, yang merupakan bagian dari sistem saraf simpatis. Medula adrenal bukanlah kelenjar hormonal dalam arti yang sebenarnya, tetapi perpanjangan dari sistem saraf otonom.

Dari sudut pandang perkembangan, medula adrenal adalah ganglion simpatis, yaitu kumpulan sel saraf yang termasuk dalam lingkup aktivitas saraf simpatis. Saraf simpatis juga dikenal sebagai saraf lawan dan lari. Ini membuat tubuh waspada dan siap untuk tampil. Dengan peningkatan aktivitas simpatis, misalnya, jantung berdetak lebih cepat dan bronkus mengembang.

Anatomi & struktur

Medula adrenal terletak di dalam kelenjar adrenal, dikelilingi oleh korteks adrenal. Secara embriologis, medula adrenal berasal dari apa yang disebut puncak saraf. Dalam perkembangan embrio, struktur ini terutama memunculkan struktur sistem saraf tepi. Jadi medula adrenal muncul dari bagian sistem saraf.

Inilah sebabnya mengapa sel saraf yang sangat terspesialisasi, sel chromaffin dari sistem saraf simpatis, ditemukan di medula adrenal. Perbedaan dibuat antara sel chromaffin A (tipe I) dan sel chromaffin N (tipe II). Sel tersebut dinamakan chromaffin karena mudah diwarnai dengan garam kromium. 80% sel medula adrenal adalah sel A, 20% adalah sel N. Sel-sel tersebut disusun dalam kelompok atau untaian di sekitar pembuluh darah terbaik (kapiler dan venula).

Fungsi & tugas

Jika seseorang melihat fungsi medula adrenal dan terutama sel chromaffin, dengan cepat menjadi jelas mengapa sel tersebut disebut sel A dan sel N. Adrenalin katekolamin diproduksi di sel A medula adrenal dan hormon atau neurotransmitter noradrenalin diproduksi di sel N. Adrenalin, juga dikenal sebagai epinefrin, dikenal sebagai hormon stres dan disintesis dari asam amino L-fenilalanin dan L-tirosin.

Denyut jantung meningkat oleh adrenalin, tekanan darah meningkat, bronkus melebar sehingga memungkinkan untuk bernapas dalam-dalam. Selain itu, energi disediakan dengan cara memecah lemak (lipolisis) dan melepaskan serta memproduksi glukosa. Sirkulasi darah terpusat, sehingga organ vital dan otot kaki dan lengan disuplai lebih banyak darah. Namun, aktivitas gastrointestinal terhambat.

Pelepasan adrenalin terjadi melalui rangsangan saraf atau hormon lain, misalnya melalui peningkatan kadar kortisol. Pemicunya bisa berupa stres, cedera, peradangan atau kadar gula darah rendah. Jika konsentrasi adrenalin dalam darah terlalu tinggi, produksi secara fisiologis dihambat lagi oleh mekanisme umpan balik negatif. Norepinefrin, juga dikenal sebagai norepinefrin, diproduksi dari dopamin menggunakan enzim dopamin hidroksilase. Vitamin C berperan penting di sini sebagai kofaktor. Noradrenalin berhubungan dengan adrenalin, tetapi karena kurangnya gugus metil dalam struktur kimianya, kadang-kadang memiliki efek yang berbeda dari adrenalin.

Tempat utama kerja noradrenalin adalah arteriol, yaitu arteri kecil di aliran darah. Noradrenalin menyebabkan penyempitan (vasokonstriksi) pembuluh darah ini. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah. Lebih penting dari efek hormonal ini adalah fungsi noradrenalin sebagai neurotransmitter. Dalam sistem saraf simpatis, norepinefrin berfungsi sebagai zat pemancar di sinapsis. Dengan bantuan neurotransmitter, rangsangan dapat ditransmisikan dari satu sel saraf ke sel (saraf) lainnya. Selain asetilkolin, noradrenalin adalah neurotransmitter terpenting dalam sistem saraf otonom. Norepinefrin dilepaskan dari medula adrenal, terutama selama stres.

Penyakit

Pheochromocytoma adalah tumor yang terutama ditemukan di medula adrenal dan juga merupakan penyakit medula adrenal yang paling umum. Sebagian besar waktu, feokromositoma aktif secara hormonal, yaitu menghasilkan adrenalin, noradrenalin dan, dalam kasus yang jarang terjadi, dopamin. Gejala utama pheochromocytoma adalah tekanan darah tinggi, karena adrenalin dan noradrenalin menyebabkan tekanan darah meningkat dengan mempersempit pembuluh darah.

Tumor tidak selalu menghasilkan hormon secara merata. Jika adrenalin atau noradrenalin berulang kali memasuki darah dalam jumlah besar secara tiba-tiba, hal itu dapat menyebabkan krisis tekanan darah seperti kejang. Ini disertai dengan perasaan takut, berkeringat, dan jantung berdebar kencang. Kejang bisa dipicu, misalnya dengan mengaktifkan tekanan perut saat buang air besar atau dengan konsumsi nikotin.

Pada kedua bentuk pheochromocytoma, sakit kepala, mual, muntah dan denyut nadi yang dipercepat (takikardia) juga terjadi. Diagnosis pheochromocytoma dibuat dengan menentukan produk pemecahan hormon dalam urin. Terapi terdiri dari operasi pengangkatan jaringan tumor. Berbagai penyakit seperti diabetes mellitus, amiloidosis, porfiria, atau penyalahgunaan alkohol jangka panjang dapat menyebabkan medula adrenal kurang aktif. Stres yang terus-menerus dalam jangka waktu lama juga dibahas sebagai faktor pemicu kelelahan adrenal.

Medula adrenal yang kurang aktif memanifestasikan dirinya dalam gejala seperti kelelahan kronis, kekurangan energi dan depresi. Mereka yang terkena menderita infeksi berulang, alergi dan gangguan pada sistem kekebalan. Mereka memiliki konsentrasi yang sangat buruk dan rentang perhatian yang agak pendek. Pencernaan tidak teratur dan timbul pusing, terutama saat berdiri dengan cepat. Karakteristik kelelahan adrenal adalah gejala membaik saat stres mereda. Misalnya, gejalanya jauh lebih ringan saat liburan.

Penyakit ginjal tipikal & umum

• Gagal ginjal (gagal ginjal)
• Gagal ginjal akut
• Gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis)
• Peradangan panggul
• Radang ginjal