Sindrom serotonin

Hormon serotonin populer dianggap sebagai hormon kebahagiaan tertinggi: Ini mengangkat suasana hati dan membuat suasana hati Anda baik. Namun apa yang terjadi bila ada di dalam tubuh dalam jumlah yang sangat banyak? Maka itu tidak hanya membahayakan kesehatan kita, tetapi dalam kasus terburuk bahkan menempatkan kita dalam bahaya fana. Itu Sindrom serotonin karena itu merupakan penyakit yang serius.

Apa itu Sindrom Serotonin?

Pada Sindrom serotonin Ini adalah sindrom yang dikaitkan dengan berbagai keluhan. Penyakit ini disebabkan oleh penumpukan hormon serotonin yang berfungsi baik sebagai hormon jaringan maupun sebagai neurotransmitter dan berdampak pada berbagai fungsi tubuh. Serotonin terletak sebagai neurotransmitter di sistem saraf pusat dan perifer.

Di sana dibutuhkan tugas untuk mengaktifkan banyak reseptor yang berbeda. Sebagai bagian dari sistem saraf pusat, ia mengontrol perhatian dan suasana hati kita, misalnya, dan juga bertanggung jawab di sana untuk mengatur panas tubuh. Dalam sistem saraf tepi, ini mempengaruhi pergerakan saluran pencernaan serta otot bronkus dan rangka.

Oleh karena itu, dalam jumlah yang tepat, serotonin sangat penting bagi organisme manusia. Istilah "sindrom serotonin" diciptakan oleh H. Sternbach, yang pada tahun 1991 pertama kali menjelaskan tiga gejala khas sindrom serotonin.

penyebab

Sindrom serotonin adalah penyakit yang muncul akibat terganggunya reseptor serotonin pusat atau perifer. Menurut Sternbach, penyakit tersebut juga terjadi setelah pemberian obat yang meningkatkan kadar serotonin. Misalnya, terapi dengan triptan atau antidepresan menyebabkan gejala ringan.

Dan sindrom serotonin sering muncul melalui interaksi berbagai obat. Jika beberapa obat perangsang serotonin digunakan dalam kombinasi, peningkatan pelepasan serotonin bahkan dapat memiliki efek yang mengancam jiwa. Interaksi antara obat yang merangsang serotonin dan makanan tertentu tidak boleh dianggap remeh.

Gejala, penyakit & tanda

Keparahan sindrom serotonin dapat bervariasi pada setiap pasien. Itu juga bisa terjadi pada orang-orang dari segala usia. Seberapa buruk gejala sebenarnya juga bisa dikaitkan dengan obat pemicunya. Ada sejumlah tanda khas sindrom serotonin. Gejalanya dibagi menjadi tiga kategori:

1. Gangguan mental: kebingungan, agitasi, gelisah, disorientasi dan perasaan takut. 2. Gangguan otonom: meningkat, berkeringat banyak, menggigil, takikardia (aritmia jantung), hipertermia (suhu tubuh meningkat pesat), hipertensi (tekanan darah tinggi) serta diare dan muntah. 3. Gangguan neuromuskuler: otot tak sadar dan spasmodik berkedut, tremor (hiperaktif dengan tremor) dan hiperrefleksia.

Gejala yang disebutkan bisa muncul hanya beberapa jam setelah minum obat atau kombinasi obat atau meningkatkan dosis. Biasanya, sindrom serotonin akan terlihat dalam 24 jam, pada sekitar 60 persen dari semua pasien bahkan dalam enam jam. Dan justru pada titik inilah sindrom serotonin berbeda dari sindrom neuroleptik ganas, yang dikaitkan dengan gejala yang sangat mirip.

Namun, dalam kasus sindrom ganas neuroleptik, tanda pertama muncul jauh lebih lambat dan hanya dapat diamati beberapa hari setelah mengonsumsi obat. Dalam kasus terburuk, sindrom serotonin dapat membahayakan nyawa pasien: Aritmia jantung yang parah, hipertermia di atas 41 derajat Celcius, dan krisis hipertensi adalah bentuk sindrom serotonin yang mengancam jiwa yang dapat memicu syok kardiogenik.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Tidak jarang manifestasi ringan dari sindrom serotonin terabaikan - hanya karena penyakit ini belum banyak diketahui dan gejalanya tidak spesifik. Selain itu, gejalanya seringkali tidak terkait dengan penggunaan obat. Sindrom serotonin dapat didiagnosis dengan cukup baik dengan bantuan riwayat obat.

Salah satu metode untuk menentukan sindrom serotonin disebut diagnosis banding, di mana sindrom neuroleptik maligna, hipertermia maligna, keracunan, sepsis, meningitis, tetanus, dan penyakit mental seperti depresi tidak termasuk.

Komplikasi

Sindrom serotonin dapat menyebabkan gangguan mental, otonom, dan neuromuskuler. Dalam kasus gangguan mental, perasaan takut dan gelisah merupakan beberapa keluhan yang mungkin timbul. Gangguan otonom tersebut meliputi komplikasi seperti aritmia jantung, keluhan gastrointestinal, dan tekanan darah tinggi. Yang paling parah adalah gangguan neuromuskuler - otot spasmodik berkedut, tremor dan hiperrefleksia merupakan komplikasi.

Jika sindrom ini tidak segera diobati, sindrom ini juga dapat menyebabkan demam di atas 41 derajat Celcius, peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, dan komplikasi yang mengancam jiwa lainnya. Dalam kasus ekstrem, gejala yang disebutkan memicu syok kardiogenik, yang dapat menyebabkan sesak napas, edema paru, dan akhirnya gagal jantung. Akibat keluhan yang parah, bisa juga terjadi kegagalan multi organ, yang biasanya juga mengancam nyawa.

Komplikasi lebih lanjut dapat timbul selama pengobatan, baik sebagai akibat dari intervensi bedah seperti intervensi koroner perkutan atau obat yang diresepkan. Penghambat trombin dan obat anti-inflamasi, yang dapat merusak sistem kardiovaskular yang sudah tertekan, adalah risiko utama. Saat menggunakan pompa balon terdapat resiko kapal akan terluka. Selain itu, infeksi, gangguan penyembuhan luka, dan reaksi alergi dapat terjadi, yang berhubungan dengan komplikasi lebih lanjut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom serotonin harus selalu ditangani oleh ahli kesehatan. Biasanya penyakit ini tidak dapat disembuhkan secara mandiri, sehingga yang terkena selalu bergantung pada pengobatan medis. Agar tidak membatasi angka harapan hidup, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda awal penyakit ini. Dalam kasus sindrom serotonin, konsultasi ke dokter harus dilakukan jika yang bersangkutan menderita gangguan jiwa. Ini menyebabkan gangguan orientasi atau keresahan batin.

Muntah atau diare yang terus-menerus juga bisa mengindikasikan sindrom serotonin dan harus diperiksa oleh dokter. Getaran yang terus-menerus di tangan sering kali menandakan penyakit dan memerlukan pemeriksaan medis. Dalam banyak kasus, depresi juga bisa menjadi tanda sindrom serotonin. Dalam kasus sindrom serotonin, dokter keluarga dapat dikonsultasikan. Perawatan lebih lanjut biasanya dilakukan oleh seorang spesialis. Apakah akan ada kesembuhan total tidak dapat diprediksi secara universal.

Perawatan & Terapi

Untuk mengobati sindrom serotonin, pemicunya harus diperangi terlebih dahulu. Dengan kata lain, jika obat yang menjadi penyebab penyakit tersebut, obat tersebut harus segera dihentikan. Sebaliknya, pasien diberi resep obat yang berbeda. Pada saat yang sama, kondisi kesehatannya diawasi dengan ketat.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan produksi serotonin yang berlebihan. Dalam kasus ringan, perbaikan terjadi dalam 24 jam. Obat-obatan juga dapat diberikan untuk mengatasi gejalanya. Misalnya, jika sindromnya ringan, terutama lorazepam yang diresepkan. Obat ini digunakan hanya untuk menenangkan umum.

Dalam kasus penyakit sedang hingga berat, dokter mungkin memberikan siproheptadin untuk menghambat efek serotonin dengan cara yang tidak spesifik. Namun, gangguan otonom tidak mudah diobati. Ini terjadi, misalnya, ketika tekanan darah berfluktuasi secara signifikan. Dan bahkan jika gejala yang mengancam jiwa seperti hipertermia, gagal ginjal atau aspirasi terjadi, tindakan darurat tentu saja digunakan.

Berbeda dengan demam, hipertermia bukan karena regulasi suhu yang terganggu di hipotalamus, tetapi karena peningkatan aktivitas otot yang tidak terkontrol. Karenanya, pengobatan dengan parasetamol tidak masuk akal dalam kasus ini. Berarti dengan durasi tindakan yang lama atau waktu paruh yang lama sangat berbahaya.

Diperlukan beberapa hari untuk memulihkan enzim yang terpengaruh ke aktivitas penuh. Gejalanya menetap selama beberapa hari hingga berminggu-minggu setelah menghentikan obat pemicunya. Fluoxetine, misalnya, dengan waktu paruh satu minggu adalah salah satu zat berbahaya.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Jika pasien mentolerir antidepresan dengan sangat baik, maka risiko sindrom serotonin tinggi. Jadi disarankan agar dia memperhatikan setiap perubahan fisik. Dengan cara ini, tanda-tanda awal penyakit bisa dikenali sejak dini dan didiskusikan dengan dokter. Hal yang sama berlaku setelah meningkatkan dosis obat. Selain itu, kehati-hatian disarankan saat pengobatan sendiri dengan sediaan yang mengandung ekstrak wortel St. John, dekstrometorfan atau triptofan, karena bahan aktif ini meningkatkan produksi serotonin.

Rehabilitasi

Sindrom serotonin menyebabkan keluhan fisik, neurologis dan psikologis. Perawatan lanjutan disarankan untuk mengatasi gejala bahkan setelah perawatan selesai. Sindroma seharusnya tidak lagi terjadi di masa mendatang. Fokusnya di sini adalah pada kualitas hidup orang yang terpengaruh.

Sindrom serotonin dapat disebabkan oleh berbagai hal. Tidak ada pemicu yang umumnya valid. Penyakit penyebab diobati dengan pengobatan. Selama perawatan lanjutan, dokter akan mengurangi dosis hingga berhenti sepenuhnya. Ia juga memeriksa sejauh mana pasien dapat mentolerir obat tersebut. Kondisi orang yang bersangkutan dicatat dalam pemeriksaan rutin. Jika gejalanya kambuh, pengobatan dimulai lagi. Untuk tujuan ini, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan atas kebijaksanaan spesialis (diagnosis banding).

Gejala neurologis disertai kram atau tremor. Dalam kasus yang parah, otot pernapasan terpengaruh. Situasi ini mengancam nyawa orang yang bersangkutan. Rawat inap di rumah sakit sangat dibutuhkan. Perawatan lanjutan dilakukan di rumah sakit. Itu diakhiri jika tidak ada lagi bahaya kematian dan pasien diizinkan meninggalkan klinik.

Ada hubungan antara sindrom serotonin dan peningkatan risiko bunuh diri. Jika ada risiko bunuh diri yang akut, layanan darurat harus segera dihubungi. Dia memberi pertolongan pertama. Jika bahaya terus berlanjut, orang yang bersangkutan dirawat di rumah sakit.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena penyakit ini bisa berakibat fatal, penting untuk mencari perawatan medis. Penyembuhan spontan tidak mungkin dilakukan. Penting juga untuk mengetahui obat apa yang menyebabkan sindrom pada pasien. Mereka harus dihentikan atau diganti. Ini adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki gejala dan mencegah peningkatan kembali kadar serotonin.

Untuk melakukan ini, pasien yang bersangkutan perlu menyatakan obat apa yang telah dia minum. Ini juga berlaku jika itu adalah produk yang dijual bebas, seperti olahan St. John's wort. Mereka juga meningkatkan serotonin dan mungkin berkontribusi pada interaksi yang berbahaya.

Jika pasien dengan sindrom serotonin belum menjalani perawatan psikoterapi, mereka harus mulai paling lambat sekarang. Ini dapat mencegah depresi di masa mendatang dan memungkinkan pasien untuk hidup tanpa mengonsumsi obat peningkat serotonin.

Gaya hidup yang berubah juga memiliki efek antidepresan. Olahraga ketahanan secara teratur, misalnya, mengatur metabolisme dan sekaligus memastikan suasana hati yang baik. Penelitian telah menunjukkan bahwa pola makan yang seimbang dan sadar juga memiliki efek positif pada depresi yang sudah ada dan mencegahnya. Penghentian stimulan seperti nikotin atau alkohol serta waktu istirahat dan tidur yang teratur juga membantu pasien untuk tetap stabil secara mental. Banyak orang juga mendapat manfaat dari kelompok swadaya. Kerja sukarela juga memberi makna baru dalam hidup.