Tendinosis calcarea

Tendinosis calcarea adalah istilah medis untuk a Kalsifikasi tendon. Paling sering ini muncul di bahu.

Apa yang dimaksud dengan tendinosis calcarea?

Jika diduga ada tendinosis calcarea, pasien harus menghubungi ahli bedah ortopedi yang mengkhususkan diri pada jenis keluhan ini. Deteksi kalsifikasi tendon biasanya sudah dapat dilakukan melalui sonografi (pemeriksaan ultrasonografi).
© Joel bubble ben - stock.adobe.com

Dari satu Tendinosis calcarea adalah pembicaraan ketika ada kalsifikasi tendon yang berbeda. Itu terjadi melalui pengendapan kristal kalsium. Pada prinsipnya, tendinosis calcarea dapat terjadi pada tendon tubuh mana pun, tetapi dalam banyak kasus muncul di tendon bahu seperti tendon supraspinatus dari otot supraspinatus. Dokter kemudian berbicara tentang salah satunya Bahu kapur.

Terkadang tendinosis calcarea juga berkembang pada tendon patela lutut atau pada tendon Achilles. Kadang-kadang rotator cuff juga salah satunya Kalsifikasi tendon terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, tendinosis kalkar terjadi antara usia 40 dan 50 tahun. Kalsifikasi tendon sedikit lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Diperkirakan dua hingga tiga dari 100 orang mengalami tendinosis calcarea.

penyebab

Bagaimana suatu tendinosis calcarea berkembang masih belum diketahui. Perubahan tendon degeneratif dicurigai. Tekanan pada tendon yang terkena akan meningkat dengan tanda-tanda keausan, yang menyebabkan proses penuaan alami dan sirkulasi darah yang lebih lemah bertanggung jawab. Akibatnya, kristal kalsium menumpuk di jaringan, menyebabkan rasa tidak nyaman yang menyakitkan saat melakukan gerakan.

Pada sendi bahu, kristal menyebabkan tendon menebal, yang berarti ketika lengan yang terkena terangkat, ia terjebak di antara atap bahu dan sendi bahu, yang pada akhirnya menyebabkan nyeri. Saat tendinosis calcarea berlanjut, sistem pertahanan tubuh mengirimkan makrofag. Ini adalah sel-sel kekebalan khusus yang seharusnya memecah kristal. Ini menyebabkan jaringan parut dan tendon terus menebal.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala tendinosis calcarea bergantung pada tendon mana itu terjadi. Jika kalsifikasi muncul di bahu, ada nyeri saat lengan diangkat. Hal yang sama berlaku jika orang yang bersangkutan berbaring miring.

Dalam beberapa kasus, gerakan lengan sama sekali tidak memungkinkan, yang dikenal sebagai pseudoparalysis. Semakin lama tendinosis calcarea berlangsung, semakin parah gejalanya. Dalam perjalanan penyakit lebih lanjut, ada risiko kalsifikasi tendon di sendi bahu. Konsekuensi dari ini adalah peradangan pada bursae, yang disertai dengan nyeri yang diucapkan.

Ada juga kemerahan dan persendian yang terlalu panas. Gerakan bebas nyeri biasanya hanya bisa dilakukan saat lengan direntangkan, saat diputar ke luar atau ke dalam. Keluhan sekunder dari tendinosis calcarea seperti ketegangan leher atau sakit kepala juga bisa terjadi.

Akibat gerakan canggung yang menghindari rasa sakit, otot leher sering tegang. Terkadang keluhan di leher begitu kuat sehingga tendinosis calcarea tidak lagi terdaftar. Pada beberapa orang, kalsifikasi tendon tidak menimbulkan gejala apa pun, jadi diagnosisnya murni kebetulan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika diduga ada tendinosis calcarea, pasien harus menghubungi ahli bedah ortopedi yang mengkhususkan diri pada jenis keluhan ini. Deteksi kalsifikasi tendon biasanya sudah dapat dilakukan melalui sonografi (pemeriksaan ultrasonografi). Perapian kapur menyebabkan kepunahan suara, yang dapat ditentukan selama penyelidikan.

Selain itu, posisi tepat dari deposit kalsium dapat ditentukan dengan sonografi. Hal ini memudahkan dokter untuk melacak fokus kalsium, yang berdampak positif pada perencanaan prosedur pembedahan. Pada tendinosis calcarea, penebalan selalu berada di tengah tendon.

Pemeriksaan sinar-X adalah metode diagnostik lain yang memungkinkan. Kalsifikasi tendon biasanya terlihat jelas pada sinar-X. Namun, untuk menentukan sumber kapur secara tepat, diperlukan rekaman dari beberapa sudut. Perjalanan dari tendinosis calcarea bervariasi dari orang ke orang. Jadi ada kemungkinan rasa sakitnya akan bertambah dengan cepat.

Komplikasi

Mereka juga bisa gagal sedikit untuk jangka waktu yang lebih lama. Tidak jarang peradangan yang menyakitkan terjadi karena timbunan kalsium, yang, bagaimanapun, memecah kalsium. Pada beberapa pasien, kalsifikasi tendon berkurang dengan sendirinya karena proses penyembuhan tubuh sendiri, sementara pada pasien lain operasi harus dilakukan.

Tendinosis calcarea dapat menyebabkan komplikasi yang berbeda, tergantung tendon mana yang muncul. Jika pengapuran terjadi pada bahu, timbul nyeri saat menggerakkan lengan. Pada kasus yang parah, lengan tidak bisa lagi digerakkan sama sekali. Pseudoparalisis ini memburuk seiring perkembangan penyakit dan akhirnya dapat menyebabkan kalsifikasi lengkap tendon di sendi bahu.

Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah bursitis, yang selalu dikaitkan dengan rasa sakit yang parah dan risiko infeksi lebih lanjut. Selain itu, kemerahan dan panas berlebih terjadi pada sendi yang terkena. Dalam kasus individu, mereka yang terkena menderita sakit kepala dan ketegangan di area bahu dan leher. Perawatan tendinosis calcarea juga membawa risiko. Kadang-kadang, efek samping dan interaksi terjadi setelah minum obat pereda nyeri.

Pasien yang sudah menderita penyakit sistem kardiovaskular atau sistem kekebalan sangat rentan terhadap keluhan akut dan efek jangka panjang. Komplikasi yang khas antara lain keluhan gastrointestinal, sakit kepala, nyeri otot dan tungkai, iritasi kulit dan kelemahan otot. Dalam jangka panjang bisa merusak jantung, ginjal dan hati. Komplikasi yang biasa terjadi selama prosedur pembedahan: perdarahan, cedera saraf, infeksi, dan gangguan penyembuhan luka.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Perawatan medis harus selalu dilakukan untuk tendinosis calcarea. Tidak ada juga penyembuhan yang mandiri, sehingga yang bersangkutan selalu bergantung pada pengobatan oleh dokter. Jika tendinosis calcarea tidak diobati, komplikasi lebih lanjut terjadi dan gejalanya memburuk. Untuk alasan ini, dokter harus dihubungi pada gejala pertama penyakit. Konsultasikan dengan dokter jika orang yang bersangkutan menderita nyeri hebat di lengan. Ini terjadi tanpa alasan tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Mereka juga bisa terjadi dalam bentuk rasa sakit saat istirahat dan memiliki efek yang sangat negatif pada kualitas hidup seseorang.

Kemerahan pada daerah yang terkena juga tidak jarang merupakan indikasi tendinosis calcarea dan harus diperiksa oleh dokter. Penyakit ini juga bisa bermanifestasi sebagai nyeri hebat di kepala atau leher. Jika gejala tendinosis calcarea terjadi, baik ahli bedah ortopedi atau dokter umum dapat dihubungi.

Perawatan & Terapi

Tendinosis calcarea dapat diobati secara konservatif atau pembedahan. Sebagai bagian dari pengobatan konservatif, pasien diberikan pereda nyeri seperti obat antiinflamasi non steroid (NSAID). Aktivitas olahraga atau senam lebih baik dihindari karena memperburuk rasa sakit.

Ahli bedah ortopedi juga memiliki pilihan untuk menyuntikkan pereda nyeri lokal langsung ke area tubuh yang terkena. Pengobatan gelombang kejut adalah pilihan untuk mengobati bahu yang mengalami kalsifikasi. Dengan prosedur ini, denyut nadi tekanan pendek dan intens dipancarkan, yang mengarah ke aliran darah yang lebih baik di jaringan. Selain itu, pembuluh darah baru terbentuk dan deposit kalsium larut. Saat tekanan ketegangan turun, rasa sakitnya turun.

Jika gejala terus berlanjut meskipun pengobatan konservatif, operasi harus dilakukan, yang jarang terjadi karena tingkat penyembuhan spontan yang tinggi. Dokter bedah menghilangkan endapan kalsium dan memperluas ruang subakromial. Prosedur ini biasanya dilakukan melalui artroskopi invasif minimal. Setelah operasi, pasien harus santai selama sekitar tiga minggu.

pencegahan

Untuk mencegah tendinosis calcarea, dokter menyarankan diet kaya magnesium. Makanan yang mengandung magnesium terutama meliputi kacang-kacangan dan produk biji-bijian.

Rehabilitasi

Jika tendinosis calcarea harus dirawat dengan pembedahan, perawatan lanjutan sangat penting. Bahu yang terkena harus diselamatkan selama sekitar tiga minggu setelah prosedur pembedahan. Untuk mengobati nyeri, pasien diberikan obat yang memiliki efek analgesik dan antiradang.

Latihan fisioterapi berikut adalah bagian penting dari perawatan setelah bahu yang mengalami kalsifikasi. Mereka terjadi setelah nyeri akut mereda. Setelah tendon sembuh, perawatan mobilisasi yang disesuaikan dengan rasa sakit dilakukan. Jika latihan pasif dilakukan pada fase pertama terapi, latihan aktif dilakukan pada fase kedua, yang berguna untuk mencapai kebebasan penuh pergerakan sendi bahu.

Terapi yang disesuaikan dengan nyeri dipahami sebagai latihan yang hanya membebani bahu sebanyak rasa sakit memungkinkan. Ambang nyeri tidak boleh dilampaui. Perawatan tindak lanjut pasca operasi juga mencakup fase ketiga. Dalam kerangka ini, stabilitas, kekuatan dan koordinasi otot bahu yang terkena dapat dipulihkan sepenuhnya.

Setelah operasi bahu kalsifikasi, nyeri biasanya mereda setelah 24 hingga 48 jam. Oleh karena itu, perawatan lanjutan lebih lanjut, yang dilakukan secara rawat jalan, biasanya dapat dilakukan tanpa kesulitan. Keadaan umum kesehatan dan penyakit pasien sebelumnya juga penting. Kepuasan jangka panjang dapat dicapai melalui perawatan lanjutan pada sekitar 90 persen pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pasien dengan tendinosis calcarea terutama menderita nyeri berulang, yang frekuensi dan keparahannya meningkat seiring perkembangan penyakit. Mereka yang terkena, bagaimanapun, harus menyadari bahwa calcar tendinosis tidak dapat diobati dengan tindakan swadaya saja. Meredakan gejala melalui tindakan membantu diri sendiri biasanya hanya bersifat sementara. Karena jika tidak ada intervensi dan terapi medis, maka tendinosis calcarea akan semakin berkembang, yang meningkatkan rasa sakit.

Secara umum, tindakan fisioterapi dianggap sebagai cara yang baik untuk mengurangi beberapa gejala yang disebabkan oleh tendinosis calcarea dan untuk meningkatkan otot dan mobilitas.

Namun, jika metode terapi konservatif ini tidak menunjukkan keberhasilan yang diinginkan, biasanya pasien harus menjalani operasi. Di sini, juga, mereka yang terkena dampak memiliki kesempatan untuk secara positif mempengaruhi hasil intervensi operasi melalui partisipasi aktif. Jangan berolahraga sebelum dan terutama setelah prosedur. Setelah operasi, pasien dengan tendinosis calcarea juga sangat mematuhi pedoman medis mengenai pengendalian fisik. Dengan perawatan bekas luka yang ditargetkan, mereka yang terkena dapat membantu menyembuhkan luka operasi sebaik mungkin dan mencegah infeksi. Penderita baru melakukan olah raga kembali setelah mendapat ijin dari dokter.