Sindrom Tic dan Tourette

Di a Sindrom Tourette kronis Tics atau. Gangguan Tic. Tics adalah suara atau kata-kata yang muncul tanpa disengaja yang biasanya disertai dengan gerakan tersentak-sentak yang tidak terkendali dan cepat (misalnya berkedut).

Apa itu Sindrom Tourette?

Sebagai Sindrom Tourette adalah penyakit neurologis-psikiatri, yang penyebabnya belum sepenuhnya diklarifikasi. Nama penyakit ini berasal dari ahli saraf Prancis Georges Gilles de la Tourette, yang secara ilmiah menggambarkan sindrom Tourette untuk pertama kalinya pada tahun 1885.

Gejala karakteristik sindrom Tourette adalah gerakan motorik dan vokal, mis. Gerakan tiba-tiba, tidak terkendali, aritmia dari kelompok otot tertentu (tics motorik) dan vokalisasi yang tidak terkontrol (tics vokal). Kecenderungan tak terkendali untuk ekspresi cabul (coprolalia), yang sering dikaitkan dengan sindrom Tourette, hanya dapat diamati pada sekitar seperlima dari mereka yang terkena dan bukan merupakan gejala karakteristik sindrom Tourette.

Selain itu, gejala seperti AD (H) D, tindakan kompulsif, kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif, dan depresi (komorbiditas) dapat diamati pada mereka yang terkena sindrom Tourette.

penyebab

Itu Sindrom Tourette bisa genetik dan non-genetik. Menurut penelitian terbaru, itu bukan gen tunggal tetapi beberapa gen yang bertanggung jawab atas pewarisan sindrom Tourette dalam sindrom Tourette yang disebabkan secara genetik, meskipun ini, seperti mekanisme pewarisan yang tepat, belum sepenuhnya ditentukan.

Yang pasti adalah bahwa anak-anak dari orang tua dengan sindrom Tourette memiliki kemungkinan 50 persen mewarisi penyakit tersebut dan bahwa pria lebih sering terkena daripada wanita.

Selain itu, sindrom Tourette dikaitkan dengan metabolisme yang terganggu dalam sistem dopaminergik otak. Neurotransmitter dopamin terlalu aktif pada orang dengan sindrom Tourette dan menyebabkan gangguan pada proses motorik. Ketidakseimbangan metabolik ini diperburuk oleh rangsangan emosional (seperti stres, kegembiraan) dan memicu tics khas sindrom Tourette.

Pada sebagian kecil dari mereka yang terkena sindrom Tourette, infeksi bakteri streptokokus pada masa kanak-kanak (seperti demam berdarah, tonsilitis) diduga menjadi penyebab penyakit (sindrom PANDAS).

Gejala, penyakit & tanda

Mereka yang terkena dampak berulang kali mengalami gerakan fisik yang cepat (gerakan motorik), ucapan (gerakan vokal), atau kombinasi dari dua tindakan ini yang tidak ada gunanya. Mereka yang terpengaruh dapat menunda tics, tetapi tidak dapat menekannya. Jika ada sindrom Tourette, ada kombinasi beberapa tic motorik dengan setidaknya satu tic vokal.

Dalam banyak kasus, tics motorik sederhana seperti mata berkedip, meringis, menyentak kepala atau menyentak bahu terjadi. Tics motorik kompleks seperti melompat, menyentuh orang dan benda, kopropraksia (melakukan gerakan cabul), memutar tubuh atau mencium lebih jarang terjadi. Gejala lain adalah melukai diri sendiri berulang kali.

Misalnya, mereka yang terkena membenturkan kepala ke dinding atau benda tertentu, memukul atau mencubit diri sendiri. Gangguan vokal sederhana yang sering terjadi antara lain mendengus, mencicit, berdehem, mencicit, mengklik lidah, atau mengendus. Seringkali mereka yang terkena juga menderita tics vokal yang kompleks seperti coprolalia (mengucapkan kata-kata cabul), echolalia (pengulangan suara atau fragmen kata yang baru mereka dengar) atau palilalia (pengulangan kata-kata yang baru saja mereka ucapkan).

Dalam percakapan, mereka yang terpengaruh cenderung tiba-tiba melontarkan kata-kata dan kalimat pendek yang tidak ada hubungannya dengan topik pembicaraan. Depresi, gangguan tidur, kesulitan belajar dan kegelisahan umum juga berhubungan dengan sindrom Tourette.

Diagnosis & kursus

Untuk Sindrom Tourette tidak ada metode diagnostik neuro-psikologis yang tersedia, diagnosis dibuat hanya berdasarkan gejala, mis. gejala yang ada. Sindrom Tourette hadir jika setidaknya dua motorik dan satu suara vokal dapat diamati selama setidaknya satu tahun sebelum usia 21 tahun. Kebanyakan orang yang terkena sindrom Tourette jatuh sakit antara usia 6 dan 8 tahun.

Sindrom Tourette memiliki perjalanan kronis dan ditandai dengan serangan penyakit yang merayap. Dalam perjalanan penyakit selanjutnya, tics mengalami fluktuasi yang kuat dalam hal intensitas dan frekuensi dan paling menonjol selama masa pubertas. Pada mayoritas dari mereka yang terkena sindrom Tourette, penurunan tics yang signifikan dapat diamati di masa dewasa.

Komplikasi

Sindrom tic dan Tourette memiliki efek yang sangat negatif pada kualitas hidup orang yang terkena dan juga dapat menyebabkan ketegangan sosial yang parah. Gangguan dan gangguan tersebut bisa terasa sangat aneh, terutama bagi orang luar, sehingga mereka yang terkena sering di bully atau diejek. Namun, dalam beberapa kasus ada juga tindakan agresif terhadap yang sakit.

Selama masa pubertas, sindrom tic dan Tourette dapat menyebabkan keluhan psikologis atau depresi yang parah. Kelompok otot yang berbeda secara tidak sengaja digerakkan oleh sindrom ini, yang dapat menyebabkan kedutan dan mungkin juga kram. Namun, dalam banyak kasus, keparahan sindrom berkurang seiring bertambahnya usia, sehingga kehidupan sehari-hari mereka yang terkena menjadi normal.

Sayangnya, pengobatan kausal untuk sindrom tic dan Tourette tidak memungkinkan. Mereka yang terkena bergantung pada berbagai terapi yang dapat meringankan gejala dan membatasi tics. Namun, hasil yang positif tidak dapat dijamin. Obat juga bisa diminum. Tidak ada komplikasi. Harapan hidup pasien biasanya tidak dipengaruhi secara negatif oleh sindrom tic dan Tourette.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus perilaku abnormal atau keterampilan motorik, tugas perawatan khusus harus dilakukan. Seorang dokter diperlukan segera setelah impuls gerakan yang tidak disengaja atau tidak terkendali atau keanehan lainnya terjadi. Hilangnya kendali atas vokalisasi adalah sinyal peringatan dari organisme. Seorang dokter diperlukan untuk melakukan penelitian tentang penyebabnya. Gangguan tidur, kegelisahan umum, kegugupan dan masalah konsentrasi menunjukkan adanya ketidakteraturan.

Keluhan harus disampaikan kepada dokter, karena yang bersangkutan membutuhkan perawatan medis. Pengulangan suara yang baru saja didengar tanpa makna apa pun di balik proses tersebut dianggap memprihatinkan. Jika terjadi perilaku merugikan diri sendiri, konsultasi ke dokter harus sesegera mungkin. Membentur dinding dengan tangan Anda, membenturkan kepala ke benda, atau memutar tubuh Anda secara tidak normal menunjukkan kondisi yang ada.

Mereka yang terpengaruh tidak dapat menjelaskan tindakan mereka dan dalam banyak kasus tidak memiliki stimulus pemicu. Jika kata-kata atau bagian dari kalimat keluar dari mulut orang yang bersangkutan tanpa pemeriksaan, dokter harus diberitahu tentang pengamatan tersebut. Melakukan gerakan cabul, penghinaan atau tindakan tidak menyenangkan lainnya juga merupakan bagian dari penyakit. Gangguan memori, kesulitan belajar atau perilaku menarik diri dari partisipasi dalam kehidupan sosial harus didiskusikan dengan dokter.

Perawatan & Terapi

Itu Sindrom Tourette Karena penyebabnya belum sepenuhnya diklarifikasi, maka penyakit ini tidak dapat disembuhkan baik secara medis maupun psikoterapi. Dengan demikian, hanya gejala sindrom Tourette yang dapat diatasi dengan bantuan tindakan terapi farmakologis dan / atau psikologis.

Sebagai bagian dari tindakan psikoterapi, metode untuk mengatasi stres dan teknik relaksasi dapat dipelajari. Hasil yang sangat positif dicapai dengan apa yang disebut metode pembalikan reaksi, di mana mereka yang terkena sindrom Tourette dilatih untuk memahami tanda-tanda pertama dari kemungkinan tics dan belajar mengembangkan mekanisme kontra-regulasi.

Namun, perawatan obat tambahan hanya boleh dipertimbangkan jika gejalanya sangat terasa dan dianggap mengganggu. Metode pengobatan farmakologis yang dikembangkan sejauh ini tidak mengatasi penyebabnya, melainkan gejalanya.

Hasil yang baik dicapai dalam hal ini dengan antagonis dopamin. Ini terikat oleh reseptor zat pembawa pesan dopamin dan mencegah zat pembawa pesan dari docking, sehingga diblokir dan ketidakseimbangan metabolisme dalam sistem dopaminergik yang dijelaskan di atas diminimalkan. Obat dari kelompok ini yang digunakan dalam banyak kasus di Jerman adalah tiapride.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Untuk Sindrom Tourette tidak ada tindakan pencegahan. Meskipun demikian, masuk akal untuk menghindari situasi yang membuat stres atau mempelajari cara menghadapinya. Menurut beberapa penelitian, beberapa faktor non-genetik, lingkungan, atau psikososial tidak dapat menyebabkan sindrom Tourette, tetapi dapat memengaruhi tingkat keparahan dan keparahan penyakit. Misalnya, merokok dan stres selama kehamilan, serta komplikasi selama persalinan, merupakan faktor risiko yang dapat memperburuk gejala sindrom Tourette.

Rehabilitasi

Sejauh yang kita ketahui sekarang, sindrom Tourette tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Penyakit ini hanya bisa diatasi dengan pengobatan. Pasien harus mampu mengatasi tics mereka dalam kehidupan sehari-hari seumur hidup. Untuk alasan ini, perawatan lanjutan berguna. Itu terjadi dalam terapi perilaku di bawah bimbingan dokter spesialis atau psikolog. Tujuan perawatan setelahnya adalah untuk menangani sindrom tersebut dengan tepat.

Sebagai bagian dari perawatan setelahnya, pasien belajar cara untuk mengontrol impuls. Untuk pemulihan yang berhasil, diperlukan janji temu rutin dengan terapis perilaku. Mereka yang terkena sindrom Tourette sering mengalami ketidakpercayaan dan penolakan di lingkungan mereka. Di tempat kerja, mereka membentuk kelompok risiko penindasan. Dalam lingkungan keluarga, pasien juga bisa merasa ditolak.

Akibatnya, depresi atau kepercayaan diri menurun. Dalam kasus ini, perawatan lanjutan diberikan oleh psikoterapi. Pencegahan gangguan jiwa mendapat prioritas di sini.Ia melibatkan orang-orang yang dekat dengannya jika merasa kewalahan dengan kondisi pasien.

Pasien Tourette dapat memiliki pekerjaan normal. Banyak dari mereka sangat kreatif. Perawatan purnajual bertujuan untuk melatih dan menerapkan (profesional) bakat individu. Kepercayaan diri pasien meningkat dengan menyadari kemampuannya sendiri.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom Tourette adalah penyakit neurologis pada sistem saraf, yang terutama bersifat genetik. Biasanya kronis, jadi tidak bisa disembuhkan atau diobati. Hanya gejalanya yang dapat diperbaiki dengan terapi perilaku farmakologis atau psikologis.

Melalui latihan yang ditargetkan, terapi perilaku dapat menyebabkan tics berkurang atau ditekan secara khusus, yang memperbaiki atau menormalkan kehidupan sehari-hari orang yang terkena. "Pelatihan pembalikan kebiasaan" layak mendapat perhatian khusus di sini, yang dianggap sebagai bentuk penanganan tics yang sangat membantu. Di Jerman, bagaimanapun, tidak ada banyak terapis berpengalaman. Perlu juga dicatat bahwa tindakan ini biasanya hanya berpengaruh jika tingkat keparahan gejala belum terlalu terasa. Itu juga tergantung pada berapa lama orang yang terkena telah menderita tics mereka.

Ukuran yang jauh lebih penting adalah meningkatkan kesadaran dan mendidik orang tentang mereka. Karena tics sering dan kuat dirasakan di depan umum, penderitaan psikologis mereka yang terkena dampaknya sangat tinggi. Baik sindrom dan tics Tourette menghadapi kemarahan, keheranan, dan penolakan di lingkungan seseorang, yang dapat menyebabkan pengucilan bersama. Banyak orang merasa terprovokasi terutama oleh tics vokal dan tidak dapat membayangkan bahwa mereka adalah bagian dari suatu penyakit. Oleh karena itu, penting untuk mengedukasi masyarakat agar terhindar dari rasa malu dan ejekan serta mengintegrasikan masyarakat yang bersangkutan.