Tes darah kering

Dokter dan ahli mikrobiologi Amerika Robert Guthrie memimpin tahun 1963 Tes darah kering, Tes Guthrie, yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit metabolik fenilkenonuria (ketidakmampuan untuk memecah asam amino fenilalanin karena enzim penting dalam tubuh hilang) pada bayi baru lahir.

Metode skrining ini masih digunakan di seluruh dunia saat ini di mana beberapa tetes darah diteteskan ke kertas saring khusus bayi yang baru lahir. Setelah darah mengering, kertas saring diletakkan di atas piring agar yang mengandung nutrisi tanpa fenilalanin dan beberapa jenis bakteri ditambahkan.

Bakteri khusus ini hanya dapat berkembang biak jika terdapat banyak fenilalanin dalam tetesan darah kering. Ini digunakan untuk mengetahui apakah bayi yang baru lahir mengidap penyakit metabolik bawaan dan oleh karena itu perlu diet khusus. Diakui pada tahap awal, bayi baru lahir ini dapat tumbuh normal dengan diet ketat bebas fenilalanin tanpa risiko malformasi mental.

Apa tes darah kering?

Di tahun-tahun berikutnya, faktor-faktor lain dalam darah untuk penyakit metabolik kongenital dikenali, sehingga saat ini skrining rutin bayi baru lahir antara jam ke-36 dan ke-72 untuk kelainan metabolisme tertentu dengan tes noda kering (DBS) adalah standar.

Untuk meneteskan darah dengan kertas saring khusus, bayi yang baru lahir hanya perlu digendong sebentar di bagian tumit. Kertas saring kering dikirim ke laboratorium khusus yang dipilih, di mana mereka sekarang diuji untuk lebih dari 30 penyakit metabolik menggunakan metode analisis yang rumit namun efisien. Dokter, dan juga orang tua, menerima hasil tes dalam beberapa jam atau beberapa hari. Untuk alasan etika, hanya penyakit yang didiagnosis pada tahap awal dan dapat diobati yang dicatat sebagai bagian dari pemeriksaan bayi baru lahir.

Saat ini, pemeriksaan bayi baru lahir dengan tes darah kering diwajibkan di banyak negara, tetapi tidak di Jerman. Namun demikian, proses penyaringan bayi baru lahir ini juga dilakukan oleh banyak orang tua di negeri ini dan dibiayai oleh perusahaan asuransi kesehatan.

Fungsi, efek & tujuan

Kesederhanaan pengambilan darah untuk tes darah kering menyebabkan fakta bahwa metode pemeriksaan ini juga diterapkan pada anak yang lebih tua dengan penyakit lain, agar mereka tidak perlu mengambil darah vena dengan jarum.Saat ini, metode DBS digunakan di banyak bidang diagnostik in vitro (pemeriksaan di luar tubuh dengan mengambil darah, urine atau air liur terlebih dahulu), termasuk untuk orang dewasa.

Tusukan kecil di jari sudah cukup untuk meneteskan cukup darah ke kertas saring khusus. Misalnya, konsentrasi vitamin D dalam darah ditentukan menggunakan tes darah kering. Kadar vitamin D yang rendah menunjukkan kondisi tertentu. Bahkan jika pasien masih bebas dari gejala pada saat pemeriksaan, dokter yang merawat dapat segera memulai terapi.

Untuk pemantauan obat terapeutik, di mana dokter perlu mengetahui apakah dosis obat yang diresepkan telah diatur dengan benar di dalam darah, terkadang digunakan tes darah kering. Untuk prosedur DBS, dokter juga dapat memberikan pasien peralatan yang diperlukan untuk menusuk jari dan pengambilan darah untuk dibawa pulang. Dengan cara ini, ia dapat meneteskan tetesan darah ke kertas filter yang sesuai dalam jangka waktu yang lebih lama dan membiarkannya mengering. Dia kemudian membawa ini bersamanya untuk kunjungan dokter berikutnya, atau mengirimkannya langsung ke laboratorium yang ditunjuk. Dengan cara ini juga ditentukan apakah pasien meminum obat vitalnya, seperti obat anti epilepsi, dengan benar.

Dalam konteks ini, pengaturan dosis individual imunosupresan adalah fokus khusus untuk tes darah kering. Untuk mengatur konsentrasi obat yang tepat setelah transplantasi organ, pasien seringkali harus diambil darahnya dalam interval yang sangat singkat. Ini adalah keuntungan lain dari metode DBS, karena pasien yang sudah lemah hanya sedikit stres saat mengambil darah.

Praktis juga bahwa biasanya hanya sebagian kecil dari darah yang dikeringkan di atas kertas saring diperlukan untuk tes laboratorium dan oleh karena itu tes yang berbeda dapat dilakukan dengan menggunakan tetesan darah yang sama. "Kartu darah" dapat disimpan di tempat yang bersih, gelap dan sejuk selama bertahun-tahun. Jika diinginkan, dapat diperiksa setelah jangka waktu yang lama apakah parameter tertentu dalam darah sudah mencolok atau tidak di masa lalu. Selain itu, jenis pengumpulan darah ini memastikan lebih banyak keamanan bagi staf medis dari cedera tusuk (kemungkinan penularan infeksi selanjutnya diminimalkan).

Bahkan staf laboratorium mendapat manfaat dari jenis pemeriksaan ini, karena menghemat waktu dan bahan habis pakai saat sampel darah sebelumnya dirawat. Darah utuh dalam tabung harus diberi perlakuan awal dalam proses yang kompleks, yang lebih memakan waktu dan mahal.

Resiko, efek samping & bahaya

Namun, jenis pengumpulan darah ini juga membawa risiko untuk pemeriksaan selanjutnya di laboratorium. Secara khusus, jika kertas saring diberikan kepada pasien di rumah, tidak dapat dikesampingkan bahwa mereka mungkin menggunakan peralatan secara tidak benar dan dengan demikian kertas saring yang bersangkutan menjadi tidak dapat digunakan.

Selain itu, kontaminasi bakteri atau kotoran lainnya menyebabkan hasil tes tidak dapat digunakan. Studi ilmiah menunjukkan bahwa parameter tertentu seperti untuk beberapa hormon, hasil tes dapat sangat bervariasi antara tes darah vena dan darah kering. Penyebabnya, antara lain, perbedaan jumlah hematokrit (proporsi eritrosit dalam volume darah) bergantung pada metode pengumpulan darah.

Oleh karena itu, banyak studi klinis yang dijalankan dengan tes darah kering untuk meningkatkan keandalannya untuk parameter tertentu. Jika perlu, metode analisis disesuaikan atau, jika perlu, darah dari vena dianjurkan. Sekarang ada tes darah kering untuk hewan peliharaan dan hewan ternak tertentu.