Vaginismus (kejang vagina)

Dari Vaginismus atau Kram vagina adalah kram otot yang tiba-tiba, tidak terkendali, dan menyakitkan di area dasar panggul dan vagina. Untuk memutus siklus negatif antara nyeri dan ketakutan akan kejang lainnya, pencarian awal penyebabnya diperlukan. Ini bisa berupa fisik atau, dalam banyak kasus, psikologis. Terapi tergantung pada penyebab masing-masing, di mana kombinasi individu dari psikoterapi, latihan relaksasi, pelatihan dasar panggul dan penggunaan dilator vagina untuk mengobati vaginismus sering digunakan untuk pemicu psikologis.

Apa itu vaginismus?

Vaginismus (kejang vagina) mengacu pada kram otot dasar panggul dan bagian vagina yang tidak disengaja dan sangat menyakitkan.

Akibat dari ketegangan ekstrem yang tiba-tiba adalah penyempitan vagina yang signifikan dengan konsekuensi pemeriksaan ginekologi, hubungan seksual atau penyisipan benda (tampon, jari) dikaitkan dengan rasa sakit yang parah atau bahkan tidak mungkin - bahkan jika penyisipan dilakukan oleh wanita tersebut itu diminta. Biasanya, dia sendiri tidak dapat memengaruhi kejang otot yang terjadi secara refleks.

Karena kram vagina yang berulang merupakan beban psikologis pada wanita yang terkena serta pembatasan besar-besaran dalam seksualitas mereka dan dengan demikian kualitas hidup mereka, karena meningkatnya ketakutan akan ekspektasi, penelitian yang cepat tentang penyebab atau pengobatan vaginismus harus dimulai melalui kunjungan dokter yang terpercaya.

penyebab

Dari Vaginismus termasuk dalam kelas disfungsi seksual yang menyakitkan dan dapat memiliki penyebab fisik dan psikologis.

Di area fisik, misalnya, selaput dara yang sulit ditembus, vagina menyempit oleh sekat, infeksi, penyebab hormonal atau gangguan fungsional otot dasar panggul adalah beberapa pemicu klasik. Penyebab psikologis termasuk pengalaman seksual traumatis, pengalaman kelahiran negatif atau pola asuh yang menurunkan seksualitas.

Dalam pengobatan, perbedaan juga dibuat antara vaginismus primer - di sini wanita tersebut tidak pernah dapat memasukkan apapun ke dalam vagina - dan reaksi defensif vaginismus sekunder yang dipicu oleh peristiwa negatif.

Terjadinya serangan seperti kejang dan gejala nyeri yang diucapkan menyebabkan sebagian besar wanita sangat takut mengantisipasi serangan berikutnya, sehingga komponen psikologis vaginismus harus selalu diperhitungkan, bahkan dengan penyebab fisik.

Gejala, penyakit & tanda

Vaginismus menggambarkan penyempitan vagina wanita yang tidak disengaja dan spasmodik. Tingkat kram bisa sangat bervariasi. Beberapa wanita tegang saat pemeriksaan di dokter kandungan, sementara wanita lain jarang mengalami kram. Kejang biasanya muncul di sepertiga bagian luar vagina saat penis menembus. Pada beberapa orang yang terkena, bagaimanapun, itu juga datang ke kejang vagina dan pada beberapa orang yang terkena, otot dasar panggul bisa kram.

Kejang disertai rasa sakit yang menusuk dan berdenyut serta sensasi terbakar yang kuat. Karena vaginismus paling sering terjadi saat berhubungan seks, wanita yang terkena mengalami penderitaan yang hebat dan menghindari kontak seksual. Karena vaginismus juga dapat disebabkan oleh pemasangan tampon dalam beberapa kasus, gejala sekunder seperti kebersihan yang buruk atau pembengkakan dapat terjadi.

Vaginismus tidak hanya dikaitkan dengan rasa takut panik akan rasa sakit yang terjadi, tetapi juga sering menjadi hal yang tabu. Banyak wanita takut untuk berbicara dengan dokter mereka tentang hal itu. Dalam beberapa kasus, dokter kandungan juga dihindari, karena pemeriksaan dapat menyebabkan kram. Dalam beberapa kasus, vaginismus dapat mengindikasikan penyebab psikologis, seperti pelecehan. Penyebab psikologis semacam itu dapat ditanyakan melalui diskusi yang cermat dengan dokter.

Diagnosis & kursus

Blok bangunan penting untuk diagnosis file Vaginismus adalah gambaran gejala kejang vagina oleh pasien. Apakah pemeriksaan ginekologi pada orang yang terkena - misalnya untuk menyingkirkan cedera lahir, konstriksi atau infeksi - bahkan mungkin tergantung pada tingkat gangguan masing-masing.

Penyebab psikologis seperti pengalaman traumatis (pemerkosaan, pelecehan, pemeriksaan ginekologi yang menyakitkan) dibahas dalam diskusi yang cermat dengan dokter atau psikolog. Namun, prasyarat untuk diagnosis dan pengobatan adalah bahwa wanita tersebut beralih ke dokternya dan mungkin juga kepada pasangannya tentang subjek yang dianggap tabu dari vaginismus.

Ini adalah satu-satunya cara untuk memutus lingkaran setan kecemasan dan kram yang menyakitkan dan untuk menghindari gangguan seksual permanen dan kemungkinan efek negatif vaginismus pada pasangan.

Komplikasi

Vaginismus hampir selalu memengaruhi hubungan seksual, karena penetrasi tidak mungkin atau menyakitkan. Dalam beberapa kasus, rasa takut atau keengganan terhadap situasi seksual ditambahkan.

Wanita dalam suatu kemitraan mungkin menempatkan diri mereka di bawah tekanan psikologis untuk "berfungsi". Namun, hal ini justru bisa membuat vaginismus semakin parah. Konflik hubungan juga mungkin terjadi jika kebutuhan seksual pasangan lain tetap tidak terpenuhi atau jika pasangan tidak cukup memahami keluhannya.

Beberapa wanita yang menderita vaginismus karenanya menghindari hubungan romantis dan menarik diri. Seringkali penarikan ini tidak disengaja dan ditandai dengan perasaan yang kuat seperti kesepian. Gangguan afektif seperti depresi lebih disukai.

Rasa malu dan rasa bersalah adalah konsekuensi umum dari vaginismus. Selain itu, harga diri sering kali turun. Gangguan stres pascatrauma atau penyakit mental lainnya mungkin terjadi jika vaginismus disebabkan oleh trauma atau faktor stres lainnya.

Komplikasi medis pada vaginismus muncul hampir secara tidak langsung. Vaginismus bisa sangat parah sehingga pemeriksaan ginekologi tertentu tidak memungkinkan. Jika seorang wanita yang terkena kemudian menghindari mengunjungi ginekolog, dia dapat menunda pengobatan keluhan lainnya. Hal ini dapat menimbulkan komplikasi lebih lanjut, misalnya pada kasus infeksi yang tidak ditangani secara dini akibat perilaku menghindar.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Vaginismus menyakitkan dan dapat membuat kehidupan seks normal hampir mustahil bagi wanita yang terkena. Kemungkinan kecil vaginismus akan membaik dengan sendirinya atau bahwa wanita tersebut akan dapat mengembangkan mekanisme untuk menghadapinya tanpa bantuan. Oleh karena itu, sebaiknya segera konsultasi ke dokter kandungan jika kasus pertama terjadi. Karena vaginismus dapat dikaitkan dengan pengalaman traumatis, seorang wanita juga dapat mencari bantuan dari psikolog yang merawat jika dia memperhatikan gejalanya.

Kunjungan dokter tidak boleh dilakukan tergantung pada usia wanita yang bersangkutan atau pengalaman seksualnya. Mungkin seorang gadis muda mengembangkan vaginismus dan dia memperhatikannya selama pengalaman seksual pertama - sama seperti seorang wanita yang tiba-tiba menderita vaginismus setelah melahirkan karena dia belum memproses pengalaman persalinan.

Dalam beberapa kasus, ketidaknyamanan selama hubungan seksual tampaknya tidak memiliki penyebab yang jelas, tetapi tidak berarti bahwa itu bukan vaginismus. Hanya ginekolog yang dapat mendeteksi hal ini, tetapi semakin dini vaginismus dapat dideteksi, semakin cepat dapat diobati. Durasi pengobatan akan memakan waktu cukup lama, tetapi semakin lama pasien dengan vaginismus menjadi tidak nyaman sebelum pertemuan pertamanya dengan dokter.

Perawatan & Terapi

Perawatan yang efektif untuk Vaginismus tergantung dari penyebab kram vagina. Dalam kasus penyebab fisik, ini termasuk, misalnya, operasi pembelahan selaput dara tetap atau pengangkatan septum bawaan di vagina.

Jika penyakit yang terdengar secara psikologis dicurigai, kombinasi tindakan terapeutik yang efektif sering digunakan untuk secara bertahap mengurangi frekuensi kejang dan kecemasan pasien.Seringkali langkah curhat pada dokter dan pasangan sudah membawa kelegaan awal bagi mereka yang terkena dampak ketika mereka mengalami pemahaman atas situasi mereka. Di bidang terapi kejang vagina, dilator vagina sangat berhasil. Ini adalah batang kerucut yang halus dalam berbagai ukuran, yang dengannya wanita itu dapat dengan hati-hati melebarkan vaginanya.

Perawatan ini dapat didukung oleh metode relaksasi klasik atau biofeedback, tetapi juga dengan pelatihan dasar panggul yang ditargetkan, di mana wanita dapat memperoleh kembali kendali atas tubuhnya sendiri dengan menegangkan dan mengendurkan otot-otot yang terkait. Dalam kasus pemicu psikologis yang masif, psikoterapi pendamping disarankan, yang berfungsi untuk memproses trauma yang dialami. Jika hubungan tersebut berdampak serius, pasangan khusus atau terapi seks dapat membantu melawan vaginismus.

Outlook & ramalan

Vaginismus mencegah mereka yang terkena dampak memiliki kehidupan seks yang memuaskan. Sayangnya, kram vagina yang menyakitkan adalah kondisi yang tidak akan membaik dengan sendirinya. Karena penyebab paling umum dari vaginismus adalah pemicu psikologis, kondisinya tidak dapat membaik sampai penyebabnya diidentifikasi dan diobati.

Bergantung pada apa yang memicu kram vagina, mungkin diperlukan beberapa sesi dengan psikolog seks sebelum wanita tersebut menyadari peningkatan yang nyata. Sekalipun hanya ada penyebab fisik atau pemicu emosional dapat diperbaiki melalui latihan dan pelatihan dengan dilator, itu membutuhkan waktu. Dengan metode ini, wanita secara bertahap memasukkan objek yang lebih lebar dan lebar ke dalam vagina dan bekerja untuk relaksasi secara sadar. Ini akan memungkinkan mereka memiliki kehidupan seks yang normal dan memuaskan dari waktu ke waktu.

Hal yang dapat menghalangi keberhasilan pengobatan adalah tekanan dari pasangan atau dari diri sendiri, hal ini dapat dimaklumi, tetapi sangat kontraproduktif jika pasangan atau pasien sendiri menjadi tidak sabar dan karenanya menempatkan diri mereka di bawah tekanan yang lebih besar. Dalam kasus terburuk, ini dapat memperburuk vaginismus yang sudah ada dan membalikkan keberhasilan pengobatan yang telah dicapai. Melibatkan pasangan dalam diagnosis dan pengobatan, di sisi lain, memastikan bahwa dia dapat mengembangkan pemahaman dan berkontribusi pada perbaikan melalui kesabaran.

pencegahan

Karena banyaknya penyebab dan kejadiannya yang tiba-tiba, begitulah Vaginismus kelainan yang hampir tidak bisa dicegah. Di bidang fisik, pemeriksaan ginekologi rutin serta kebersihan yang baik merupakan pilihan untuk mendiagnosis atau menghindari penyakit yang menyebabkan kram vagina sejak dini. Di bidang psikologis, prioritas harus diberikan untuk bekerja secara sistematis melalui peristiwa negatif yang berkaitan dengan seksualitas atau persalinan untuk menangkal munculnya vaginismus akibat trauma.

Rehabilitasi

Setelah vaginismus (kejang vagina), perawatan lanjutan individu seringkali membantu. Alasan kram penting untuk desain perawatan purna jual pribadi. Penyebab fisik dirawat oleh ginekolog, penyebab psikologis sering kali membutuhkan kerja sama penuh kepercayaan dari dokter, psikolog, orang yang bersangkutan, dan pasangannya.

Ketakutan akan pertengkaran perceraian baru dapat secara signifikan membatasi kehidupan seks seorang wanita dan bahkan mewakili alasan vaginismus lain. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui penyebab vaginismus individual dan mengatasinya. Jika memang posisi tertentu selama hubungan seksual yang secara nyata memicu kejang vagina, mudah dilakukan tanpanya dalam perawatan lanjutan.

Jika rasa takut akan gangguan menjadi terlalu besar, wanita tersebut secara bertahap dapat mendekati situasi ini lagi dengan jari atau vibrator. Seringkali ada alasan emosional yang menyebabkan kejang vagina. Perawatan lanjutan harus dimulai di sini dengan sangat hati-hati. Percakapan dengan psikolog membantu mengatasi masalah. Kelompok swadaya menawarkan pertukaran dengan orang-orang yang berpikiran sama.

Percakapan dengan pasangan berkontribusi pada saling pengertian yang lebih baik dan mengurangi ketakutan. Kemampuan wanita untuk rileks juga harus didorong dalam perawatan setelahnya. Ini mudah dilakukan dengan relaksasi otot progresif atau yoga.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam banyak kasus, kejang vagina dapat ditelusuri kembali ke pemicu psikologis. Menginternalisasi ini dan mengasumsikan bahwa tidak ada kelainan organik adalah langkah pertama yang baik. Dalam kasus vaginismus yang disebabkan secara fisik, mis. vagina yang menyempit atau jaringan yang meradang, diperlukan pengobatan untuk penyebabnya.

Cara yang baik untuk meningkatkan kesadaran tubuh di area genital dan mendapatkan lebih banyak pengetahuan anatomis tentang organ seksual adalah dengan mempraktikkan program senam otot dasar panggul yang baik. Ada kursus kelompok dan rumah yang bisa diselesaikan dengan atau tanpa pasangan.

Sejauh vaginismus tidak didasarkan pada trauma yang bersifat psikologis atau fisik, sarana relaksasi yang sesuai dapat digunakan di mana orang yang bersangkutan berkonsentrasi penuh pada dirinya dan tubuhnya. Dalam kasus vaginismus situasional - yaitu kejang vagina yang selalu terjadi dalam situasi yang sama - ini dapat membantu menangani pemicu yang seharusnya lebih dekat.

Lebih lanjut, senam onani, dimana gerakan vagina disebabkan oleh gerakan panggul, dikatakan memiliki hasil yang baik dalam mengatasi kejang vagina. Yang penting kontrol berasal dari organ seks dan bukan dari jari atau sejenisnya. Ini mempelajari bagaimana vagina berperilaku ketika upaya dilakukan untuk menembusnya. Dengan mempertimbangkan batasan fisik Anda, ini juga dapat menyebabkan desensitisasi dan peregangan jaringan tertentu jika vagina terlalu sempit. Namun, efeknya terbatas jika vagina terlalu kecil.