Fenomena Westphal-Piltz

Itu Fenomena Westphal-Piltz adalah reaksi menutup kelopak mata dimana pupil mata mengecil. Ini terjadi bersamaan dengan fenomena Bell dan digunakan untuk diagnosis banding gangguan keterampilan motorik pupil.

Apa itu Fenomena Westphal-Piltz?

Fenomena Westphal-Piltz mencirikan pengurangan ukuran pupil saat kelopak mata menutup. Setiap kali kelopak mata menutup secara refleks, ukuran pupil juga mengecil.

Oleh karena itu, fenomena ini terkait langsung dengan apa yang disebut refleks penutupan kelopak mata. Refleks penutupan kelopak mata adalah mekanisme pelindung reflektif mata, yang disebut refleks eksternal yang tidak terpicu di organ tempat rangsangan terjadi. Tindakan mekanis pada kornea dan area di sekitar mata menyebabkan kelopak mata menutup dengan cepat. Refleks ini dimaksudkan untuk melindungi mata dari benda asing, dari kekeringan dan kerusakan pada bola mata.

Bahkan saat terkena cahaya yang kuat, rangsangan akustik atau guncangan, kelopak mata tertutup tanpa sengaja. Setelah beberapa waktu, efek kebiasaan muncul sebagai refleks asing. Pemakai lensa kontak bisa mematikan refleks dan menyentuh kornea dengan membiasakannya. Rangsangan taktil, optik, dan akustik dilakukan melalui lengan afektif dari busur refleks ke pusat refleks otak dan dari sana memicu kontraksi otot orbicularis oculi melalui ekstremitas eferen melalui saraf wajah.

Fungsi & tugas

Dua fenomena terjadi sejajar dengan penutupan kelopak mata. Ini adalah fenomena Bell dan Fenomena Westphal-Piltz. Seperti yang telah disebutkan, fenomena Westphal-Piltz mencirikan miosis (pengurangan ukuran) pupil saat kelopak mata tertutup. Pada saat yang sama, sebagai bagian dari fenomena Bell, bola mata digulung untuk melindungi kornea yang sensitif.

Pada kelumpuhan wajah, ditemukan bahwa fenomena Bell terjadi meskipun kelopak mata gagal menutup. Seperti halnya refleks berkedip, refleks pupil dipicu dengan cara yang sama. Keduanya adalah refleks suka sama suka. Artinya, meski hanya satu mata yang teriritasi, refleksnya muncul di kedua mata.

Pelebaran dan penyempitan pupil juga terjadi secara independen dari penutupan kelopak mata. Saat terkena cahaya, pupil bereaksi dengan penyempitan (miosis) dan dengan kondisi cahaya lemah dengan pelebaran pupil (mydriasis). Otot pupil sfingter bertanggung jawab atas penyempitan pupil dan otot dilatator pupila bertanggung jawab atas pelebaran pupil.

Otot pupil sfingter disuplai oleh sistem saraf parasimpatis dan otot pupila dilatator oleh sistem saraf simpatis.

Diketahui bahwa kontraksi pupil setelah menutup kelopak mata (fenomena Westphalia-Piltz) pasti memiliki penyebab lain selain kontraksi saat terkena cahaya. Diasumsikan bahwa pupil juga bergerak saat kelopak mata tertutup. Pada penyakit tertentu, misalnya, pupil tidak bereaksi terhadap radiasi cahaya, tetapi mencatat refleks kedip. Gangguan mata tertentu yang terkait dengan kelumpuhan karenanya dapat didiagnosis dengan memeriksa fenomena Westphalia-Piltz. Namun, hal ini ternyata bukannya tidak bermasalah, karena selain fenomena Westphal-Piltz, fenomena Bell juga terjadi. Pupil sering kali tidak lagi terlihat saat mata berputar.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit & penyakit

Dengan bantuan fenomena Westphalia-Piltz, indikasi penyebab penyakit dapat ditemukan pada gangguan keterampilan motorik pupil. Pertama-tama, harus ditekankan sekali lagi bahwa penyempitan dan dilatasi pupil terjadi dalam dua cara yang berbeda. Sementara pelebaran pupil diatur oleh eferen simpatis, eferen parasimpatis bertanggung jawab atas penyempitan pupil.

Kebanyakan gangguan motorik disebabkan oleh kelumpuhan otot sfingter pupillae. Pupillotonia hadir, yang pada sebagian besar kasus memiliki penyebab yang tidak berbahaya. Dengan insiden cahaya yang kuat, pupil masih melebar karena pupillotonia. Namun, di ruangan yang gelap, mereka menjadi lebih kecil daripada di orang sehat dalam kondisi serupa. Saat memfokuskan secara dekat, pupil mengerut. Pupillotonia hampir selalu dimulai secara sepihak.

Kadang-kadang kelumpuhan otot pupil sfingter juga menyebabkan kekakuan pupil absolut. Penyebab kelumpuhan ini bisa berupa aneurisma, hematoma, atau tumor otak. Pupilnya lebar dan tidak menunjukkan reaksi terhadap pengaruh cahaya atau fokus dekat.

Yang disebut sindrom Horner lagi-lagi merupakan kelemahan otot dilatator pupillae. Akibatnya, pupil hampir tidak membesar dalam gelap, yang mengakibatkan kesulitan visual dalam gelap. Namun, karena otot dilator pupillae dan otot sphincter pupillae bekerja secara independen satu sama lain, kontraksi pupil bekerja dengan sempurna saat terkena cahaya dan saat kelopak mata tertutup.

Yang disebut kekakuan pupil refleks terjadi lebih jarang. Kedua mata akan langsung terpengaruh. Hanya pantulan optik yang terganggu. Pupil tidak merespon stimulus cahaya. Namun, refleks motorik (fokus dekat dan reaksi konvergensi) tetap utuh. Gejala ini dikenal sebagai tanda Argyll-Robertson. Pada kasus reflex pupillary rigidity, terjadi kerusakan pada otak tengah, yang seringkali timbul dari peradangan dan tumor, tetapi seringkali juga dari sifilis.