Tekanan vena sentral

Pada tekanan vena sentral ini adalah tekanan darah di vena kava superior dan di atrium kanan jantung. Ini digunakan dalam pengobatan sebagai indikator volume darah. Jika tekanan vena terlalu tinggi atau terlalu rendah, ini mungkin terjadi Sebuah. menunjukkan berbagai penyakit jantung dan paru-paru.

Apa itu tekanan vena sentral?

Kedokteran memahami tekanan vena sentral sebagai tekanan darah yang berlaku di vena kava superior. Yang disebut vena cava superior terletak di rongga dada dan di dalamnya darah dari lengan, leher, dan kepala mengalir bersamaan. Tempat dimana pembuluh darah bergabung disebut sudut vena atau angulus venosus. Ada sudut vena di setiap sisi tubuh.

Dokter mengukur tekanan vena sentral menggunakan kateter vena. Pasien berbaring diam selama pengukuran. Pemeriksa memasukkan tabung plastik tipis ke dalam vena. Kateter menembus vena di bawah tulang selangka kanan dan melewati vena ke area jantung. Pengukuran ini memungkinkan hasil yang sangat presisi. Dokter juga dapat menggunakan kateter untuk memberikan obat. Dengan cara ini, tubuh dapat memanfaatkan larutan elektrolit dan obat jantung secara optimal.

Fungsi & tugas

Dulu, dokter menggunakan tekanan vena sentral sebagai ukuran untuk memperkirakan total darah dan volume cairan organisme. Namun, prosedur ini sebagian besar dianggap ketinggalan zaman. Sebaliknya, pengobatan modern menggunakan tekanan vena untuk memprediksi preload. Preload adalah kekuatan yang menyebabkan serabut otot di ventrikel jantung meregang. Preload terjadi pada akhir diastole, i. H. pada akhir fase relaksasi otot jantung.

Tekanan vena sentral bergantung pada volume darah dan tonus vaskular. Tonus vaskular mempengaruhi tekanan darah dan menggambarkan resistensi perifer total di pembuluh darah. Terutama hormon dan gerakan otot, yang terletak di luar pembuluh darah, mempengaruhi tonus pembuluh darah.

Selain kedua faktor tersebut, tekanan di atrium kanan jantung juga berperan besar dalam tekanan vena sentral. Di sisi lain, tekanan yang bekerja secara mekanis pada vena di dada (tekanan intratoraks) memengaruhi tekanan vena sentral.

Pada orang sehat, tekanan vena sentral harus antara 0 dan 9 mmHg. Saat mengukur menggunakan kolom cairan, cairan naik hingga 12 cm. Nilai yang ditampilkan adalah rata-rata aritmatika dari tekanan vena sentral. Selain itu, ahli diagnosa juga dapat menampilkan jalannya tekanan vena dari waktu ke waktu dalam bentuk kurva. Tekanan vena mengikuti fase tertentu yang diulang secara siklis. Mereka bergantung pada detak jantung: ketika otot jantung berkontraksi, jantung memompa darah dari biliknya ke sistem vena.

Lebih banyak jus tubuh mengalir dari arteri. Ini mengangkut darah kaya oksigen ke jantung setelah sel darah merah mengikatnya di paru-paru.

Siklus tekanan vena sendiri memiliki fase yang berbeda-beda. Pertama-tama, gelombang A muncul, yang menunjukkan kontraksi atrium jantung. Ini diikuti oleh gelombang C - selama waktu ini, katup jantung menutup atrium dan membengkak dalam prosesnya. Depresi X berikutnya berarti bahwa atrium mengendur saat kontraksi otot jantung polos mereda. Selama gelombang V, darah kemudian mengalir ke atrium kanan jantung. Akhirnya, kurva tekanan vena sentral menunjukkan depresi Y, di mana tubuh melepaskan darah dari jantung dan memompanya ke vena dengan tekanan. Siklus kemudian berulang dengan detak jantung berikutnya.

Penyakit & penyakit

Deviasi pada tekanan vena sentral dapat mengindikasikan berbagai penyakit dan sindrom. Misalnya, kurangnya volume menyebabkan temuan yang mencolok saat mengukur tekanan vena sentral. Pengobatan menggambarkan suatu kondisi di mana terdapat terlalu sedikit darah dalam sirkulasi seperti kekurangan volume atau hipovolemia. Volume yang kurang dapat mengindikasikan kehilangan darah, meskipun perdarahan tersebut tidak disebabkan oleh cedera luar. Oleh karena itu tekanan vena sentral juga merupakan indikator tidak langsung adanya perdarahan internal.

Pengobatan membedakan antara defisiensi volume absolut dan relatif. Dalam kasus defisiensi volume absolut, kehilangan darah adalah penyebab sindrom ini; Sebaliknya, dalam kasus volume yang relatif kurang, kelemahan dalam sistem kardiovaskular berarti bahwa darah tidak terdistribusi dengan benar di dalam organisme dan karenanya tidak dapat mensuplai seluruh bagian tubuh secara memadai.

Selain kurangnya volume, tekanan vena sentral yang terlihat juga dapat mengindikasikan melemahnya otot jantung, yang disebut gagal jantung kanan. Karena dokter mengukur tekanan vena sentral di vena di depan atrium kanan, ini sangat sensitif terhadap perubahan aktivitas jantung di sisi kanan. Gagal jantung kanan dapat disebabkan oleh berbagai penyakit dan kelainan bawaan atau yang didapat.

Lebih lanjut, gangguan keseimbangan elektrolit air memanifestasikan dirinya secara potensial dalam tekanan vena sentral: Hubungan antara cairan dan elektrolit terganggu. Penyebab ketidakseimbangan tersebut adalah, misalnya, overhidrasi, yang juga dikenal sebagai hiperhidrasi. Kadar air dalam tubuh manusia naik di atas normal - baik melalui asupan cairan yang tidak normal atau melalui gangguan pada jantung atau ginjal. Penyakit hormonal juga bisa menyebabkan hiperhidrasi.