Sindrom lengkung aorta

Itu Sindrom lengkung aorta adalah stenosis dari satu atau lebih arteri di arkus aorta. Malformasi kongenital pada aliran darah, penyakit autoimun dan penyakit vaskular seperti arteriosklerosis adalah kemungkinan penyebabnya. Perawatan tergantung pada penyebabnya dan biasanya melibatkan operasi vaskular.

Apa itu sindrom lengkung aorta?

Pada sindrom aorta arch, satu atau lebih arteri yang bercabang dari arkus aorta menyempit. Penyakit itu disebut juga Penyakit Mangold-Roth, Penyakit Pulseless atau Sindrom Obliterasi ditunjuk. Lengkungan aorta berada di sekitar jantung dan merupakan bagian dari arteri utama yang memiliki beberapa cabang. Dalam kasus sindrom lengkung aorta, arteri utama juga dapat terkena.

Dalam beberapa kasus, semua cabang lengkung aorta termasuk aorta itu sendiri dipengaruhi oleh stenosis, yaitu konstriksi. Penyempitan dapat berhubungan dengan oklusi yang ada atau oklusi yang ada sebagian. Fenomena ini berdampak pada tekanan darah dan sistem kardiovaskular, serta pada struktur persepsi dan otak. Sindrom lengkung aorta bisa jadi bawaan. Bentuk yang didapat juga terjadi dan biasanya akibat penyakit vaskular.

penyebab

Bentuk bawaan dari sindrom lengkung aorta adalah malformasi pembuluh darah, karena terjadi dalam konteks berbagai penyakit keturunan. Sindrom lengkung aorta kongenital lebih jarang daripada bentuk yang didapat. Berbagai penyakit pembuluh darah bisa menjadi penyebab sindrom obliterasi. Penyebab paling umum dari sindrom ini adalah arteritis Takayasu atau arteriosklerosis.

Arteritis Takayasu adalah penyakit autoimun dimana aorta dan cabang utamanya meradang. Di sisi lain, pada arteriosklerosis, lipid darah, trombus, jaringan ikat dan kalsium disimpan di arteri dan dengan demikian mempersempit pembuluh darah. Endangiitis obliterans juga bisa menjadi penyebab yang mungkin. Penyakit ini berhubungan dengan vaskulitis sistematis arteri dan vena kecil dan menengah. Di atas hanyalah penyakit paling umum yang terkait dengan sindrom lengkung aorta.

Gejala, penyakit & tanda

Pasien dengan sindrom obliterasi menunjukkan gejala yang berbeda, tergantung pada cabang mana yang terkena obstruksi dan dalam konteks penyakit mana fenomena tersebut terjadi. Untuk penyebab terkait peradangan, mereka yang terkena demam, misalnya. Anda lemah dan berat badan turun. Jika arteri subklavia dipengaruhi oleh oklusi, nyeri dan paresthesia adalah gejala utamanya.

Sensasi dingin dan frekuensi denyut yang berkurang juga muncul dalam konteks ini. Ada hipotensi arteri di sisi yang terkena. Di sisi lain, jika arteri karotis interna menyempit, gejala neurologis muncul. Selain pusing dan telinga berdenging, gangguan penglihatan dan gangguan kesadaran lainnya juga terjadi.

Gangguan bicara dan kelainan kognitif juga dapat terjadi. Parestesi yang terutama memengaruhi wajah sama bisa dibayangkan. Ketika arteri karotis eksterna, arteri karotis eksterna, terpengaruh, pasien mengeluhkan nyeri pada rahang dan pelipis.

Diagnosis & kursus

Dokter biasanya membuat diagnosis sindrom lengkung aorta berdasarkan riwayat medis dan tes pencitraan seperti sonografi. Palpasi arteri juga dapat mengkonfirmasi kecurigaannya. Namun, pencitraan mutlak diperlukan untuk diagnosis akhir dan untuk melokalisasi oklusi. Jalannya penampilan ditentukan oleh berapa banyak dan arteri mana yang terpengaruh oleh oklusi. Penyebab dan tingkat keparahan oklusi juga mempengaruhi perjalanan penyakit dalam kasus individu.

Komplikasi

Komplikasi yang terkait dengan sindrom lengkung aorta sangat bergantung pada perjalanan faktor penyebab dan arteri mana yang bercabang dari lengkung aorta yang terpengaruh. Ini selalu stenosis di satu atau lebih arteri yang muncul dari lengkung aorta. Dalam beberapa kasus, lengkung aorta sendiri juga dipengaruhi oleh stenosis.

Jika sindrom aorta arch tetap tidak diobati meskipun penyakit yang mendasari berkembang, komplikasi serius dapat muncul. Cara melakukannya tergantung pada arteri percabangan mana yang terpengaruh oleh penyempitan dan seberapa parah. Arteri, yang bertanggung jawab untuk mensuplai kepala, leher dan ekstremitas atas, bercabang dari lengkung aorta.

Jika salah satu dari dua arteri karotis terpengaruh dan bagian kepala dan otak tidak disuplai secara optimal dengan darah dan nutrisi yang kaya oksigen, kegagalan sensorik, sensasi dingin, denyut nadi berkurang dan tekanan darah rendah dapat terjadi. Pusing, tinnitus, dan gangguan penglihatan sering terjadi ketika karotis internal yang bercabang, yang memasok bagian depan otak ke dahi, terpengaruh.

Jika penyempitan disebabkan oleh proses inflamasi dan menunjukkan perkembangan, ini dapat menyebabkan komplikasi serius dengan prognosis yang buruk, kecuali jika pengobatan diberikan. Perawatan, yang juga dapat mencakup penggantian bagian arteri yang terkena, mencegah komplikasi serius tersebut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom lengkung aorta terdiri dari gambaran klinis yang luas dan berbeda. Bergantung pada arteri mana yang bercabang dari arkus aorta yang memiliki stenosis dan faktor penyebab apa yang terlibat. Prognosis untuk perjalanan penyakit selanjutnya juga sangat bergantung pada faktor penyebab. Misalnya, disarankan untuk segera mencari nasihat medis dan terapi yang tepat jika ada aterosklerosis atau jika penyakit autoimun arteritis Takayasu terdeteksi.

Dalam kasus lain, predisposisi genetik memainkan peran yang telah menyebabkan sedikit malformasi serius pada satu atau lebih arteri yang bercabang dari arkus aorta. Dalam kasus ini, hanya sedikit perkembangan penyakit yang diharapkan, sehingga jika parameternya normal, kunjungan konstan ke ahli jantung atau dokter vaskular (angiologis) tidak diperlukan.

Namun, jika terjadi demam, serta nyeri, sensasi abnormal di area kulit tertentu dan gangguan konsentrasi, segera disarankan untuk mengunjungi dokter keluarga atau langsung ke ahli jantung atau ahli angiologi. Kunjungan ke dokter spesialis juga sangat diperlukan jika pusing, telinga berdenging, gangguan penglihatan dan sensasi dingin terjadi. Gejala di atas menunjukkan bahwa, misalnya, arteri bahu kanan (arteria subclavia dextra) dipengaruhi oleh stenosis yang serius karena jelas-jelas tidak dapat lagi memasok oksigen dan nutrisi yang cukup ke bagian otak.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk sindrom lengkung aorta tergantung pada penyebabnya. Jika arteriosklerosis adalah penyebabnya, operasi plastik rekonstruktif dari arteri yang terkena akan dilakukan, misalnya. Intervensi bedah ini dapat berupa angioplasti atau trombendarterektomi. Selama angioplasti, dokter melebarkan aliran darah yang terkena dengan memasukkan kateter.

Dalam trombendarterektomi, arteri dibuka kembali dengan pembedahan. Jika oklusi tidak signifikan, pengobatan juga dapat ditujukan untuk mengurangi faktor risiko aterosklerotik. Risiko trombosis juga harus dikurangi. Koagulasi darah bisa diturunkan, misalnya. Sebaliknya, jika penyakit autoimun seperti arteritis Takayasu telah diidentifikasi sebagai penyebab sindrom lengkung aorta, pengobatan jangka panjang dengan imunosupresan dilakukan.

Konstriksi yang parah dapat dihilangkan dengan prosedur bedah vaskular. Tindakan pembedahan, bagaimanapun, mengharuskan pasien berada dalam kondisi sempurna. Yang terpenting, ini berarti tidak boleh ada peradangan parah pada organisme pada saat operasi. Pengobatan yang tepat diberikan untuk mengobati peradangan. Terkadang anastomosis bypass disarankan sebagai bagian dari sindrom lengkung aorta.

Dalam prosedur ini, dokter membuat sirkuit bypass. Darah tidak lagi harus melewati pembuluh darah yang menyempit, tetapi dialihkan. Ujung pembuluh yang berbeda disatukan dalam anastomosis. Penyatuan ini dapat terjadi dari ujung ke ujung dan ke samping. Dalam beberapa kasus, prostesis vaskular digunakan dalam anastomosis semacam itu, yang digabungkan ke dalam sistem vaskular.

Outlook & ramalan

Dengan pilihan medis saat ini, sindrom lengkung aorta biasanya dapat diobati dengan baik. Namun, prognosisnya didasarkan pada berbagai faktor. Ini termasuk tingkat keparahan kerusakan, waktu dimulainya pengobatan dan usia pasien serta penyakit mereka sebelumnya.

Semakin kompleks pembuluh darah yang terpengaruh, semakin sulit untuk diobati. Seringkali tidak cukup untuk mencapai kesembuhan permanen hanya dengan satu prosedur. Jika penyempitan arteri terlihat sangat terlambat atau tidak tepat waktu, pembuluh darah bisa pecah. Terdapat risiko penyakit serius yang dapat menyebabkan kerusakan seumur hidup pada organisme atau berakibat fatal.

Semakin tua seorang pasien, semakin lemah kesehatan mereka terkait usia. Jika ada penyakit lain atau gangguan pada jantung atau pembuluh darah, kemungkinan kesembuhannya menurun. Keadaan emosional pasien juga penting untuk prognosis yang baik. Dalam kasus faktor-faktor seperti stres berkepanjangan, trauma atau penyakit mental, kemungkinan pemulihan memburuk.

Untuk mencapai peningkatan kesehatan yang langgeng setelah prosedur pembedahan yang berhasil, kebiasaan gaya hidup dan stres fisik seringkali harus disesuaikan dengan pilihan yang tersedia. Jika ini memungkinkan, pasien dengan sindrom lengkung aorta selanjutnya dapat hidup tanpa gejala untuk waktu yang lama.

pencegahan

Sindrom arch arterioscleriotic aorta dapat dicegah dengan diet seimbang secara sadar, tidak mengkonsumsi rokok dan dengan melakukan olahraga yang cukup untuk mengatur tekanan darah. Sedikit atau tidak sama sekali yang dapat dilakukan untuk mengatasi penyakit autoimun seperti arteritis Takayasu atau kelainan bawaan dari arteri. Dengan demikian, sindrom aorta arch hanya dapat dipengaruhi oleh gaya hidup individu sampai batas tertentu.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan berhasil, sindrom lengkung aorta biasanya memerlukan penyesuaian gaya hidup. Pasien harus mengambil tindakan yang tepat atas tanggung jawab mereka sendiri. Ini termasuk menghindari zat adiktif seperti nikotin dan alkohol serta menurunkan berat badan. Diet seimbang sama pentingnya dengan olahraga harian yang cukup. Tidak ada kekebalan setelah sakit.

Keluhan khas bisa muncul kembali. Sindrom ini bisa bawaan atau didapat. Prognosis untuk orang tua biasanya tidak baik. Anda membutuhkan beberapa intervensi bedah. Karena tubuh tidak beregenerasi dengan cepat seiring bertambahnya usia, terdapat risiko kerusakan permanen.

Dokter terutama menggunakan penilaian fisik dan tes darah untuk mendiagnosis. Tetapi metode pencitraan seperti MRI, CT dan sonografi Doppler memberikan kejelasan tentang perkembangan sindrom aorta arch. Dokter akan memberi tahu Anda tentang janji yang diperlukan. Penyakit bisa menyebabkan kematian.

Perawatan lanjutan bertujuan untuk menghilangkan komplikasi sebelumnya. Ini seringkali membutuhkan bantuan lingkungan. Kerabat dapat melakukan banyak hal untuk menghilangkan stres kehidupan sehari-hari dari mereka yang terpengaruh. Karena sindrom aorta arch sering terjadi bersamaan dengan penyakit lain, diperlukan perluasan pengobatan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Perilaku dalam kehidupan sehari-hari dan kemungkinan tindakan swadaya bergantung pada arteri mana yang bercabang dari lengkung aorta yang terpengaruh, seberapa banyak penampang arteri yang terkena menyempit dan apa penyebab terjadinya penyakit yang telah diidentifikasi.

Jika, misalnya, arteri subklavia kanan terpengaruh, pembatasan pada sistem saraf pusat juga diharapkan karena arteri karotis kanan muncul dari subklavia kanan dan mengambil alih sebagian suplai darah ke SSP. Jika hanya timbul gejala kecil dan penyebabnya adalah kelainan bawaan, tidak diperlukan perilaku khusus setelah klarifikasi, selain tindakan untuk menghambat pembekuan darah. Ini untuk mencegah pembentukan bekuan darah di titik arteri yang menyempit.

Salah satu penyebab terpenting dari sindrom lengkung aorta didapat adalah arteriosklerosis dari salah satu arteri bercabang. Di daerah yang terkena, penampang arteri menyempit karena plak mengendap di dinding tengah (media). Plak dapat terbentuk, misalnya, dari fraksi kolesterol yang tidak cukup dihilangkan.

Di sini, tindakan antikoagulan juga penting untuk mencegah stroke atau serangan jantung sehingga tidak ada trombus yang dapat terbentuk, yang kemudian dapat dibawa melalui sistem vaskular ke dalam SSP atau arteri koroner.

Pada dasarnya, dalam kasus ini, diet yang mengandung sebanyak mungkin komponen makanan alami berfungsi sebagai pencegahan terhadap arteriosklerosis lebih lanjut dan melawan perkembangan arteriosklerosis yang ada.