Acanthosis nigricans merupakan salah satu gangguan pigmen. Ini menghasilkan pertumbuhan kulit berwarna abu-abu hingga coklat kotor.
Apa itu acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans adalah kelainan pigmen pada kulit. Dia juga akan melakukannya Kulit pertumbuhan hitam dipanggil. Ciri khas penyakit ini adalah pertumbuhan coklat atau abu-abu kotor yang terbentuk di kulit. Ketiak, siku, leher, dan belakang lutut sangat terpengaruh. Terkadang perubahan juga bisa dilihat di daerah pinggang serta telapak kaki, telapak tangan dan bibir.
Acanthosis nigricans dianggap sebagai indikasi masalah kesehatan yang serius. Ini terutama mencakup pradiabetes. Gangguan pigmen dapat terjadi baik pada pria maupun wanita. Ini paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dengan kulit lebih gelap. Penduduk asli Amerika paling terpengaruh, dengan pangsa sekitar 34 persen. Namun, risiko penyakit dianggap sama untuk semua kelompok etnis dengan indeks massa tubuh (BMI) yang secara signifikan lebih tinggi.
penyebab
Bintik-bintik kulit khas acanthosis nigricans disebabkan oleh perbanyakan cepat sel-sel epidermis. Penyebab pertumbuhan sel kulit patologis ini biasanya adalah meningkatnya kadar insulin dalam darah. Pada beberapa orang, penggunaan obat atau kanker tertentu juga menyebabkan perubahan kulit.
Dalam kebanyakan kasus, acanthosis nigricans disebabkan oleh kelebihan insulin dalam darah. Saat makan, karbohidrat diubah menjadi molekul gula seperti glukosa. Sementara bagian dari glukosa digunakan oleh tubuh untuk konsumsi energi, sisanya berfungsi sebagai cadangan. Untuk menggunakan glukosa sebagai energi, dibutuhkan insulin. Jadi glukosa bisa masuk ke dalam sel tubuh dengan bantuan insulin. Namun, jika Anda kelebihan berat badan, resistensi insulin akan berkembang selama bertahun-tahun.
Tubuh kemudian tidak lagi dapat mengkonsumsinya secara normal, yang pada gilirannya menyebabkan glukosa menumpuk di aliran darah. Ini menghasilkan peningkatan insulin dan kadar glukosa darah. Akibat kelebihan insulin, sel-sel kulit berkembang biak. Orang dengan warna kulit gelap memiliki banyak melanin di dalam selnya. Saat melanin meningkat, bintik-bintik kulit yang berkembang berwarna lebih gelap daripada area kulit yang berdekatan.
Untuk alasan ini, Acanthosis nigricans merupakan indikasi diabetes mellitus (kencing manis). Namun, obat-obatan tertentu juga bisa digunakan untuk memicu pertumbuhan hitam pada kulit. Ini bisa berupa hormon pertumbuhan, pil KB, persiapan tambahan untuk membangun otot atau obat tiroid. Semua sediaan berpengaruh pada kadar insulin.
Penyebab lain yang mungkin, tetapi jarang terjadi, adalah gangguan pada korteks adrenal seperti penyakit Addison, kadar hormon tiroid yang rendah, gangguan pada kelenjar pituitari, konsumsi niasin tingkat tinggi, dan kanker perut.
Penyakit dengan gejala ini
- Resistensi insulin
- kanker
- Kanker perut
- Adenoma hipofisis
- Alergi obat
- Diabetes mellitus
- Hipotiroidisme
- Insufisiensi hipofisis anterior
- Insufisiensi adrenal
- Kekurangan Hipofisis
- tekanan darah tinggi
- Tumor hipofisis
- Insufisiensi hipofisis posterior
Diagnosis & kursus
Bagi kebanyakan orang, bercak hitam pada kulit muncul secara simetris di area ketiak dan selangkangan. Dalam beberapa kasus, mereka juga muncul di tangan dan bibir. Tanda yang khas adalah perubahan warna kulit menjadi coklat muda atau abu-abu kehitaman, yang kemudian terlihat "kotor".
Kelegaan permukaan, yang terasa seperti beludru, pada awalnya berupa pengerasan papillous-hyperkeratotic. Jika acanthosis nigricans berlangsung lama, kulit terlihat semakin kasar. Biasanya tidak ada keluhan lain.
Dokter berpengalaman biasanya dapat mendiagnosis acanthosis nigricans dengan mata telanjang. Tes untuk resistensi insulin atau diabetes mellitus sebagai penyebab utama adalah penting. Tes insulin puasa atau tes glukosa darah dapat dilakukan untuk tujuan ini.
Pada acanthosis nigricans, ada juga perbedaan antara bentuk jinak (Acanthosis nigricans benigna) dan bentuk ganas (Acanthosis nigricans maligna) dibedakan. Untuk membedakan kedua jenis tersebut, dilakukan pencarian tumor primer. Antigen karsinoembrionik (CEA) dan alfa-1-fetoprotein ditentukan di laboratorium. Semua obat pasien juga harus diperiksa untuk melihat apakah mereka mempengaruhi gangguan pigmentasi.Komplikasi terutama harus ditakuti dengan acanthosis nigricans maligna, yang terjadi terutama pada manula. Dalam bentuk ganas, misalnya, kelainan ini jauh lebih parah daripada bentuk jinak. Waktu hidup rata-rata untuk acanthosis nigricans ganas adalah dua tahun. Di sisi lain, dalam bentuk jinak, terapi penyakit yang mendasari pemicunya sudah cukup.
Komplikasi
Acanthosis nigricans bisa menjadi penyebab berbagai komplikasi. Penyakit kulit pada awalnya berujung pada perubahan tampilan kulit, yang sering dikaitkan dengan rasa gatal dan nyeri di selangkangan dan ketiak. Leher, bibir, dan tangan juga dapat terpengaruh dan berubah menjadi abu-abu kehitaman seiring perkembangan penyakit. Komplikasi muncul di sini terutama dari permukaan kulit yang kasar, yang terkadang sangat membatasi rasa di daerah yang terkena dan membuat kulit lebih sensitif secara keseluruhan.
Acanthosis nigricans dapat berkembang menjadi penyakit tumor ganas, yang berhubungan dengan karsinoma lambung dan pigmentasi yang kuat dan biasanya menyakitkan pada lengan dan kaki. Konsekuensi dari bentuk acanthosis ganas ini berkisar dari gatal dan keluhan gastrointestinal hingga kerusakan organ yang luas. Komplikasi lebih lanjut tergantung pada penyebab acanthosis nigricans. Jika keluhan didasarkan pada obesitas, diabetes mellitus atau beberapa endokrinopati lain, gejala sisa yang khas terjadi: tekanan darah tinggi, kelebihan berat badan dan gangguan metabolisme lipid lainnya.
Kadar gula darah juga meningkat sehingga seringkali menyebabkan kemunduran kesehatan. Jika acanthosis nigricans terjadi sebagai acanthosis nigricans jinak yang diturunkan secara dominan, komplikasinya tidak terlalu parah. Setelah penyakit, yang sering membaik setelah pubertas, hanya perubahan kecil pada kulit yang tersisa, sedangkan komplikasi jangka panjang biasanya tidak terjadi.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Acanthosis nigricans adalah kelainan pigmen pada kulit. Gejala ini terutama terlihat di bawah ketiak, siku, leher, dan belakang lutut. Telapak kaki, telapak tangan, bibir, dan pinggang lebih jarang terkena. Acanthosis nigricans terjadi terutama dalam kaitannya dengan diabetes melitus, dan lebih disukai pada orang yang kelebihan berat badan dengan warna kulit lebih gelap. Acanthosis nigricans bukan hanya tentang perubahan warna kulit, melainkan peningkatan pesat sel kulit epidermis.
Acanthosis nigricans hampir selalu disebabkan oleh peningkatan kadar insulin dalam darah akibat resistensi insulin. Peningkatan insulin menyebabkan perbanyakan sel kulit. Selain diabetes mellitus, acanthosis nigricans dipicu oleh berbagai obat, seperti pil KB, obat tiroid, hormon pertumbuhan, dan suplemen pembentuk otot. Pada Acanthosis nigricans, hipotiroidisme, gangguan hipofisis, penyakit Addison dan kanker perut juga harus dipertimbangkan.
Acanthosis nigricans ada dalam bentuk jinak dan ganas. Karena bentuk ganas memiliki waktu kelangsungan hidup yang singkat sekitar dua tahun, dokter harus segera berkonsultasi jika terjadi acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans jinak juga bisa berubah menjadi penyakit tumor ganas. Selain dokter umum, dokter spesialis seperti internis, dokter kulit dan ahli onkologi juga dapat menangani acanthosis nigricans.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Acanthosis nigricans bukanlah penyakit independen, melainkan gejala penyakit lain. Karena itu, perawatan untuk gangguan pigmen berfokus pada penyebab yang mendasari. Jika pasien mengalami obesitas, dokter menganjurkan agar ia menguranginya. Tidak jarang orang yang sakit menerima obat yang dapat digunakan untuk menormalkan kadar gula darahnya.
Jika obat atau suplemen makanan adalah pencetus acanthosis nigricans, biasanya dihentikan atau diganti dengan cara lain. Pada kebanyakan pasien, bercak hitam pada kulit memudar setelah berhasil mengobati akar penyebabnya. Jika perubahan kulit menyebabkan kerusakan estetika yang parah, perawatan kosmetik juga bisa berguna.
Sehingga noda yang tidak sedap dipandang bisa ditutup dengan kosmetik khusus. Perawatan dengan pencerah kulit resep juga dimungkinkan. Meskipun tindakan ini kurang efektif daripada mengobati akar penyebabnya, setidaknya memberikan bantuan.
Outlook & ramalan
Acanthosis nigricans pada sebagian besar kasus jinak. Namun, kelainan pigmen ini selalu hanya merupakan gejala dari kelainan yang mendasari. Oleh karena itu, perubahan kulit hanya akan membaik jika penyebabnya juga diatasi.
Dalam banyak kasus, terjadi resistensi insulin, yang berarti pankreas menghasilkan lebih banyak insulin. Konsentrasi insulin yang meningkat menyebabkan peningkatan pembentukan reseptor di sel kulit, yang pada gilirannya menyebabkan pigmentasi kulit yang terlihat pada acanthosis nigricans. Jika tidak diobati, resistensi insulin dapat menyebabkan diabetes melitus tipe II.
Biasanya, perubahan kulit hanyalah gejala penyerta yang mengindikasikan risiko diabetes.Jika resistensi insulin dapat dibalik melalui penurunan berat badan, perubahan pola makan, dan aktivitas fisik, pigmentasi kulit juga akan memudar.
Jika ada insulioma di pankreas, pembedahan harus dilakukan. Meskipun merupakan tumor jinak, ia menyebabkan keinginan terus menerus untuk makan, pusing, gangguan kesadaran, berkeringat dan penambahan berat badan. Ini dapat merusak sistem saraf pusat. Selain gejala tersebut, acanthosis nigricans juga menghilang setelah operasi.
Perubahan kulit yang disebabkan oleh pengaruh pengobatan biasanya membaik bahkan setelah pengobatan yang menyebabkannya dihentikan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk ganas acanthosis nigricans dapat berkembang, yang sebagian besar terkait dengan tumor perut ganas.
pencegahan
Untuk mencegah acanthosis nigricans, gaya hidup sehat dianjurkan. Ini termasuk diet rendah lemak, olahraga teratur, dan pengurangan berat badan berlebih.
Anda bisa melakukannya sendiri
Jika terdapat acanthosis nigricans, ada beberapa tindakan yang bisa dilakukan pasien sendiri untuk menghilangkan kelainan pigmen yang tidak sedap dipandang pada kulit atau setidaknya meredakannya. Karena penyebab perubahan warna kulit biasanya adalah peningkatan kadar insulin, segala sesuatu harus dilakukan untuk menguranginya. Kadar insulin yang meningkat sering dijumpai pada orang yang kelebihan berat badan, resisten insulin atau diabetes melitus tipe II. Ini dapat dikurangi melalui penurunan berat badan, banyak olahraga dan diet seimbang. Pada saat yang sama, bintik pigmen gelap biasanya memudar.
Namun, jika tindakan ini tidak membantu, harus diperiksa juga apakah bisa karena obat-obatan atau persiapan tambahan untuk membangun otot. Obat-obatan yang dapat dipertimbangkan termasuk hormon pertumbuhan, pil atau sediaan tiroid. Beberapa sediaan, seperti sediaan pembentukan otot, dapat dihentikan sendiri oleh pasien. Dalam kebanyakan kasus lain, bagaimanapun, harus berkonsultasi dengan dokter.
Jika tidak ada tindakan yang diambil, mungkin ada kondisi mendasar yang serius yang hanya dapat diobati oleh dokter. Ini termasuk tumor di pankreas (insuloma) yang terus menerus menghasilkan insulin, tumor ganas di perut atau gangguan hormonal. Dengan mengobati penyakit yang mendasari, gangguan pigmen juga hilang.
Dalam kasus perawatan yang lama, bintik-bintik yang tidak sedap dipandang juga dapat ditutup terlebih dahulu dengan tindakan kosmetik atau diringankan dengan pencerah kulit yang tersedia secara gratis yang mengandung urea, retin-A, asam salisilat dan asam alfa-hidroksilat.
.jpg)
.jpg)
