Aktinomisin D.

Aktinomisin D. adalah antibiotik sitotoksik, juga dengan namanya Daktinomisin dikenal. Aktinomisin D digunakan untuk mengobati kanker karena menghambat pertumbuhan dan pembelahan sel sebagai agen sitostatik. Ini tersedia dengan nama dagang Lyovac-Cosmegen® dan Cosmegen®.

Apa itu aktinomisin D?

Aktinomisin D antibiotik peptida diperoleh dari bakteri tanah Streptomyces parvulus. Bahan aktifnya terdiri dari dua peptida siklik yang dihubungkan oleh senyawa fenoksazin. Sitostatik pertama kali dijelaskan pada tahun 1949.

Awalnya, para ilmuwan berharap bisa menemukan antibiotik untuk mengobati penyakit bakterial di actinomycin D. Tetapi dengan cepat menjadi jelas betapa beracunnya obat itu bagi sel manusia.

Oleh karena itu, para profesional medis segera mulai menggunakannya untuk mengobati berbagai tumor. Sitostatik dimaksudkan untuk mencegah pertumbuhan cepat sel kanker pada orang dewasa dan anak-anak selama kemoterapi.

Efek farmakologis

Aktinomisin D mengikat DNA (asam deoksiribonukleat) sel, yang berarti heliks ganda tidak bisa lagi terbuka. Para ahli merujuk pada proses ini, di mana zat aktif menempelkan molekul ke DNA dan menghubungkannya, sebagai interkalasi.

Aktinomisin D terutama berikatan dengan residu guanin DNA. Dengan cara ini, aktinomisin D awalnya menghambat sintesis RNA pada dosis rendah. Akibatnya, produksi protein di dalam sel diminimalkan. Pada dosis yang lebih tinggi, replikasi DNA juga terpengaruh. Materi genetik tidak lagi direplikasi, yang berarti sel tidak membelah.

Ini mencegah tumor tumbuh. Karena aktinomisin D tidak dapat menembus sawar darah-otak dalam tubuh manusia, tumor di otak dan sumsum tulang belakang tidak dapat diobati dengan obat tersebut. Semua sel lain dalam tubuh yang mengandung DNA dapat dipengaruhi oleh zat aktif tersebut. Actinomycin D tidak memiliki efek spesifik pada tumor, tetapi juga pada sel-sel tubuh yang sehat.

Aplikasi & penggunaan medis

Aktinomisin bahan aktif D digunakan dalam berbagai tumor padat. Di antaranya, sarkoma Ewing, kanker tulang yang cukup umum terjadi pada anak-anak maupun orang dewasa. Tetapi juga dengan tumor ganas pada jaringan lunak (sarkoma jaringan lunak dan rhabdomyosarcoma), profesional medis menggunakan sifat sitostatik dari aktinomisin D.

Obat ini juga digunakan pada anak-anak dan remaja selama pengobatan tumor ginjal ganas (nephroblastoma). Orang dewasa dengan kanker testis, kanker korionik, atau sarkoma Kaposi juga dapat diobati dengan aktinomisin D. Aktinomisin D dikombinasikan dengan sitostatika lain dalam semua kemoterapi ini.

Ini juga diberikan beberapa kali dalam jangka waktu yang lama dengan interval yang ditentukan dengan tepat. Karena hanya dalam waktu satu minggu, sekitar 30 persen bahan aktif tersebut akan dikeluarkan melalui urine dan feses. Karena aktinomisin D sangat mengiritasi, obat ini hanya diberikan secara intravena dan tidak dapat dikonsumsi secara oral. Karena kerusakan jaringan yang parah, tenaga medis profesional memeriksa tempat suntikan dengan sangat hati-hati selama perawatan.

Resiko & efek samping

Karena aktinomisin D menghambat pertumbuhan dan pembelahan sel manusia, efek samping yang berbeda dapat terjadi. Antara lain, obat tersebut mengganggu perkembangan sel darah. Terutama, ini dapat menyebabkan kekurangan sementara trombosit dan sel darah putih.

Yang terakhir pada gilirannya berarti bahwa infeksi dari bakteri, jamur dan virus lebih sering terjadi. Kontak langsung dengan obat dapat merusak parah dan bahkan membunuh kulit dan mata serta jaringan ikat. Oleh karena itu, suntikan hanya boleh diberikan ke dalam vena dan tidak ke jaringan yang berdekatan. Kerusakan bisa sangat serius setelah terapi radiasi sebelumnya, itulah sebabnya aktinomisin D tidak boleh digunakan setelah terapi radiasi.

Sangat sering mual dan muntah terjadi beberapa jam setelah pemberian aktinomisin D. Kerusakan yang menyakitkan pada selaput lendir (mucositis) di mulut, kerongkongan dan usus juga bisa terjadi. Agen juga bisa menyerang hati. Karena aktinomisin D bersifat mutagenik dan embriotoksik, dapat menyebabkan kerusakan permanen pada materi genetik dan tidak boleh digunakan selama kehamilan.