Sindrom koroner akut

Syarat sindrom koroner akut (pendek ACS) menjelaskan berbagai penyakit kardiovaskular, yang gejalanya sangat mirip dan oleh karena itu tidak selalu dapat dibedakan secara langsung. Semua penyakit disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan arteri koroner.

Apa ciri-ciri sindrom koroner akut?

Penyakit kardiovaskular dari sindrom koroner akut meliputi angina pektoris tidak stabil, infark miokard non-transmural dan transmural, dan kematian jantung mendadak. Pada fase awal, gejala penyakitnya sangat mirip dan tidak dapat dibedakan secara pasti.

Inilah mengapa istilah “sindrom koroner akut” biasanya digunakan ketika masih ada gejala jantung yang tidak dapat dijelaskan yang berlangsung lebih dari 20 menit. 15 persen pasien gawat darurat dengan diagnosis awal "sindrom koroner akut" telah menderita infark miokard, yaitu serangan jantung.

penyebab

Penyebab penyakit sindrom koroner adalah gangguan peredaran darah akut pada arteri koroner. Arteri koroner, juga disebut pembuluh koroner, membelit di sekitar jantung seperti karangan bunga. Mereka muncul dari aorta (arteri utama) dan memasok oksigen ke otot jantung. Jika arteri koroner menyempit atau bahkan tersumbat, jantung tidak lagi menerima oksigen yang cukup dan hanya dapat berfungsi sampai batas tertentu atau tidak sama sekali.

Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan oleh arteriosklerosis, yang juga dikenal sebagai pengerasan arteri.Pada arteriosklerosis, lipid darah, jeruk nipis, gumpalan darah atau lipid darah disimpan di dinding pembuluh arteri. Endapan ini juga disebut plak. Aterosklerosis dapat berkembang di semua pembuluh arteri di tubuh.

Jika terjadi di arteri koroner, itu juga disebut sebagai penyakit arteri koroner. Konsekuensi dari deposit ini adalah penyempitan lumen pembuluh darah dan hilangnya elastisitas pembuluh darah.

Faktor risiko terjadinya arteriosklerosis adalah kadar kolesterol tinggi, kadar lipid darah tinggi, merokok, diabetes melitus, tekanan darah tinggi dan serangan jantung dini dalam keluarga. Obesitas dan gaya hidup tidak sehat dengan banyak stres dan diet tinggi lemak juga berperan. Polusi lingkungan seperti kebisingan malam hari atau peningkatan konsentrasi debu halus di udara juga berdampak pada perkembangan arteriosklerosis.

Gejala, penyakit & tanda

Jika ada ketidakseimbangan antara aliran darah di arteri koroner dan kebutuhan asam dan nutrisi jantung, terjadi angina pektoris. Gejalanya sering dimulai selama atau segera setelah berolahraga. Sulitnya mencerna makanan atau stres psikologis juga bisa memicu angina pektoris.

Pada angina pektoris yang tidak stabil, serangan terjadi bahkan saat pasien sedang istirahat. Angina pektoris memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang parah dan membakar, yang sebagian besar terlokalisasi di belakang tulang dada. Nyeri juga bisa menjalar ke bahu kiri, lengan kiri atas, atau perut bagian atas. Mereka yang terkena dampak merasakan kehancuran dan menderita ketakutan akan kematian. Kejang biasanya berlangsung tidak lebih dari seperempat jam. Penggunaan semprotan nitro membawa perbaikan langsung.

Infark miokard pada awalnya sering tampak seperti serangan angina pektoris. Rasa sakit dilokalisasi dengan cara yang sama, tetapi lebih serius dan terus meningkat. Bahkan dengan pemberian nitrospray, gejalanya tidak membaik atau hanya membaik sebentar saja. Orang pucat atau bahkan sianotik (biru). Denyut nadi bisa lambat, cepat, atau normal. Seringkali itu keluar dari ritme. Pusing, mual, atau muntah juga bisa terjadi.

Edema paru atau syok dapat terjadi. Tetapi serangan jantung tidak selalu muncul dengan sendirinya dalam bentuk khas ini. Pada pasien dengan diabetes mellitus, infark seringkali tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali dan hanya bermanifestasi sebagai mual ringan. Wanita pun seringkali hanya mengeluh mual atau muntah. Kejadian di pagi hari adalah karakteristiknya. Kematian jantung mendadak mungkin merupakan bentuk paling dramatis dari sindrom koroner akut. Kematian akibat gagal jantung terjadi dalam beberapa menit.

Diagnosis & kursus

Diagnosis penyakit sindrom koroner akut dilakukan dengan alat EKG. Berbagai parameter laboratorium seperti mioglobin, troponin atau CK-MB juga memberikan informasi tentang apakah gejalanya angina pektoris atau serangan jantung.

Angiografi koroner dilakukan untuk menilai tingkat keparahan penyakit arteri koroner. Bagian dalam arteri koroner dibuat terlihat dengan bantuan media kontras. Dengan cara ini, penyumbatan atau penyempitan dapat didiagnosis secara akurat.

Komplikasi

Sindrom koroner dapat menyebabkan komplikasi akut atau kronis. Ruptur miokard merupakan komplikasi akut yang mungkin terjadi. Ini menciptakan sobekan di otot jantung. Kondisinya mengancam jiwa. Perkembangan defek septum ventrikel mungkin terjadi sebagai akibat dari sindrom koroner akut.

Septum di antara bilik jantung rusak. Ini mempengaruhi tekanan di tubuh dan paru-paru. Peningkatan tekanan pada sirkulasi paru atau penurunan kapasitas pemompaan jantung dapat menjadi konsekuensi dari defek septum ventrikel. Komplikasi akut yang mungkin dari sindrom koroner adalah robekan otot papiler.

Katup jantung dipasang oleh otot papiler. Pecahnya otot merusak fungsi katup yang terkena. Gagal jantung akut bisa terjadi akibat ini. Peradangan pada perikardium (perikarditis) atau perdarahan pada perikardium (efusi perikardial) adalah kemungkinan komplikasi lebih lanjut dari sindrom koroner akut. Konsekuensi yang ditakuti adalah tromboemboli.

Hal ini mengakibatkan pembekuan darah yang, dalam kasus ekstrim, dapat memicu stroke. Akibat kronis yang paling umum dari sindrom koroner adalah gagal jantung. Kapasitas pemompaan jantung berkurang. Pasien terkadang sangat dibatasi dalam kehidupan sehari-hari karena sesak napas.

Aritmia bisa menjadi komplikasi dari sindrom koroner akut. Denyut jantung dapat dipercepat (takikardia) atau diperlambat (bradikardia). Semua komplikasi sindrom koroner akut dapat terjadi meskipun penyakit telah diobati.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena sindrom koroner akut biasanya merupakan keluhan dan penyakit yang sangat serius, maka harus selalu diperiksa dan dirawat oleh dokter. Tidak akan ada penyembuhan spontan dan dalam kasus terburuk orang yang terkena dapat meninggal karena gagal jantung atau kematian jantung. Dalam kebanyakan kasus, nyeri dan tekanan dirasakan di dada pasien.

Jika ada masalah dengan jantung, ini harus segera ditangani. Dalam keadaan darurat atau nyeri akut, dokter darurat harus dipanggil atau rumah sakit harus dikunjungi secara langsung. Perawatan segera juga penting jika Anda mengalami kesulitan bernapas, takut mati, atau jika Anda merasa sakit. Namun, jika terjadi kematian jantung mendadak, tidak ada pengobatan lebih lanjut yang memungkinkan dan orang yang bersangkutan biasanya meninggal.

Pada sindrom koroner akut, ahli jantung harus berkonsultasi. Namun, jika rasa sakitnya parah, tindakan pembedahan atau resusitasi segera diperlukan. Ini juga berlaku jika orang yang bersangkutan sudah pingsan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Angina pektoris akut biasanya dilakukan dengan sediaan nitro. Hal ini menyebabkan pembuluh darah di dalam tubuh melebar, demikian pula pembuluh darah koroner. Gejala cepat membaik. Neurostimulator juga dapat digunakan. Neurostimulator adalah perangkat kecil yang ditanamkan di bawah kulit perut.

Jika terjadi kejang, pasien dapat mengaktifkan neurostimulator. Ini kemudian mengirimkan impuls listrik ke sumsum tulang belakang. Sinyal listrik ini memodulasi rasa sakit. Jika gejalanya tidak hilang atau hilang dalam waktu singkat, dokter darurat harus diberitahu dalam hal apapun, karena itu bisa jadi serangan jantung. Ini membutuhkan tindakan cepat dan perawatan medis intensif. Di rumah sakit, baik terapi lisis dilakukan untuk melarutkan gumpalan darah yang menyumbat arteri atau memasang stent menggunakan kateter balon.

Outlook & ramalan

Sindrom koroner akut biasanya menyebabkan berbagai komplikasi pada jantung dan sistem peredaran darah. Dalam banyak kasus, sindrom ini tidak dapat didiagnosis secara langsung karena tidak ada gejala atau gejala yang jelas.

Biasanya ada nyeri yang parah dan membakar di bahu atau lengan atas. Terkadang terjadi serangan panik atau yang disebut perasaan mati dan orang yang bersangkutan menderita keringat. Selain itu, ada mual parah yang berhubungan dengan muntah. Orang yang bersangkutan terlihat pucat dan kelelahan dan sering mengalami gangguan konsentrasi.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan bersifat akut dengan bantuan obat-obatan. Ini dapat dengan cepat membatasi gejala. Dalam pengobatan jangka panjang, neurostimulator digunakan untuk mencegah kematian pasien. Itu juga dapat menyebabkan serangan jantung, yang dapat menyebabkan kematian. Harapan hidup pasien dalam banyak kasus dibatasi oleh sindrom koroner.

pencegahan

Tujuan pencegahan utama adalah pengurangan faktor risiko sindrom koroner akut. Mereka yang terkena dampak harus meningkatkan aktivitas fisik mereka, mengubah pola makan mereka dan berhenti merokok. Selain itu, dukungan medis biasanya disediakan.

Selain itu, obat anti-platelet digunakan. Ini dirancang untuk mencegah penggumpalan darah terbentuk di arteri. Obat penurun kolesterol juga digunakan. Hal ini dimaksudkan untuk menurunkan kolesterol LDL yang merusak pembuluh darah (bahasa sehari-hari "kolesterol jahat") dan mendukung kolesterol HDL pelindung pembuluh darah (bahasa sehari-hari disebut "kolesterol baik").

Rehabilitasi

Sementara sindrom koroner akut harus segera ditangani oleh pertolongan medis, pasien juga harus terlibat secara konsisten dalam perawatan lanjutan. Karena perawatan lanjutan untuk gambaran klinis yang serius ini berarti meminimalkan kemungkinan gejolak baru melalui perilaku sehat dalam kehidupan sehari-hari sebaik mungkin. Kerja sama pasien dalam konteks pencegahan sekunder ini berarti serangkaian tindakan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan selalu didiskusikan dengan dokter yang merawat.

Ini dimulai dengan diet sehat yang mendukung fungsi pembuluh darah dan sistem kardiovaskular dan juga dapat mencapai penurunan berat badan yang diperlukan. Menghindari nikotin dan alkohol merupakan faktor penting dalam pemulihan dari sindrom koroner akut. Olahraga yang sehat diperlukan, terutama untuk pasien yang kelebihan berat badan.

Di sini juga, jantung dan sirkulasi direvitalisasi dan berat badan dibangun. Selain itu, ada penguatan sistem kekebalan dan penurunan terkait kerentanan terhadap infeksi. Olahraga dalam rangka kelompok olahraga koroner dapat disesuaikan secara khusus dengan permasalahan masing-masing pasien. Dokter umum, ahli penyakit dalam dan ahli jantung memberikan informasi tentang kelompok.

Stres memiliki efek buruk pada sindrom koroner akut. Oleh karena itu, prosedur relaksasi juga merupakan penolong penting dalam konteks perawatan lanjutan yang ditargetkan. Latihan autogenik, relaksasi otot progresif, dan yoga adalah beberapa metode yang secara efektif dapat meredakan ketegangan psikologis pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus sistem koroner akut, mereka yang terkena dampak dapat melakukan banyak hal untuk stabilitas sistem kekebalan mereka melalui gaya hidup sehat dan seimbang. Semakin kuat sistem kekebalan Anda, semakin baik sistem itu dapat membangun pertahanan terhadap kuman atau patogen lain. Ini mencegah penyakit menular dan mempersingkat proses penyembuhan.

Dengan pola makan yang sehat dan bervariasi, organisme tersebut memiliki nutrisi yang cukup dan zat pembawa pesan yang penting untuk pemulihan. Pada saat yang sama, kelelahan fisik atau obesitas harus dihindari. Aktivitas olahraga yang intens atau membawa benda berat meningkatkan tekanan pada jantung. Namun, istirahat teratur, waktu istirahat, dan latihan relaksasi sangat membantu. Meditasi atau [[yoga] dapat meningkatkan pemulihan.

Pada saat ada tantangan emosional yang kuat atau banyak stres, orang yang bersangkutan harus mencari cara untuk mengurangi stres. Berbagai mekanisme koping, mengubah sikap kognitif, atau mempelajari pola perilaku baru membantu untuk dapat menghadapi situasi stres dengan lebih baik.

Dalam interaksi yang saling menghormati dengan orang lain, batasan diri sendiri dapat ditunjukkan atau konflik yang muncul dapat diselesaikan dengan ketenangan dan kehati-hatian. Relief hati harus menjadi fokus dari semua aktivitas. Ini harus diterapkan pada tingkat fisik maupun emosional sehingga tidak ada stres tambahan yang muncul.