Fetoprotein alfa-1

Itu Fetoprotein alfa-1 (AFP) terutama terbentuk di jaringan embrio dan berfungsi sebagai protein pengangkut di sana. Sangat sedikit AFP yang diproduksi setelah lahir. Nilai serum atau darah yang meningkat pada anak-anak dan orang dewasa, antara lain mengindikasikan tumor.

Apa itu Alpha-1 Fetoprotein?

Alfa-1 fetoprotein adalah protein yang terbentuk di jaringan endodermal selama embriogenesis. Jaringan endodermal berkembang dari kantung kuning telur dan menjadi titik awal perkembangan berbagai jaringan dan organ seperti saluran pencernaan, hati, pankreas, timus, tiroid, organ pernafasan, kandung kemih atau uretra.

Sejak minggu keempat kehamilan dan seterusnya, alfa-1-fetoprotein terutama diproduksi di kantung kuning telur dan dalam jumlah yang lebih kecil juga oleh hati janin yang sedang tumbuh. Konsentrasinya mencapai nilai tertinggi pada minggu kedua belas hingga enam belas kehamilan. Tak lama setelah lahir, sintesis AFP hampir sepenuhnya terhenti. Pada orang dewasa dan anak-anak, konsentrasi yang lebih tinggi merupakan tanda proses patologis dalam tubuh. Alfa-1 fetoprotein, misalnya, berfungsi sebagai penanda tumor.

Pengukuran konsentrasi darah dan serum pada wanita hamil digunakan untuk mendiagnosis cacat tabung saraf pada janin atau untuk mengungkapkan sindrom Down. Protein tersebut terdiri dari 591 asam amino. Biasanya hanya ada satu rantai. Rantai protein redup atau trimer jarang ditemukan pada alfa-1 fetoprotein.

Fungsi, efek & tugas

Fetoprotein alfa-1 sangat penting untuk pertumbuhan embrio. Inilah sebabnya mengapa ia juga terbentuk dalam konsentrasi yang lebih besar di jaringan embrio (terutama di kantung kuning telur). Ini berfungsi sebagai protein transportasi selama embriogenesis.

Ini memungkinkan elemen jejak nikel dan tembaga untuk diangkut dalam darah janin. Ia juga bertanggung jawab untuk mengangkut bilirubin dan asam lemak dalam darah janin. Oleh karena itu, peningkatan nilai serum, plasma darah atau cairan ketuban juga dapat diukur pada wanita hamil. Kantung kuning telur dari embrio adalah organ metabolisme yang sebenarnya sampai hati terbentuk. Dibutuhkan alpha-1 fetoprotein untuk membuat embrio yang sedang berkembang lebih dan lebih independen dari sirkulasi darah ibu.

Setelah lahir, protein ini tidak lagi diperlukan dan hanya disintesis dalam jumlah yang sangat kecil di saluran pencernaan. Namun, produksi fetoprotein alfa-1 meningkat seiring pertumbuhan tumor.

Pendidikan, kejadian, properti & nilai optimal

Pada wanita tidak hamil, pria dan anak-anak, konsentrasi normal alpha-1 fetoprotein dalam plasma darah dan serum kurang dari tujuh nanogram per mililiter. Namun, ada area abu-abu hingga 20 nanogram per mililiter. Namun, harus disebutkan bahwa tidak ada nilai batas yang jelas yang ditetapkan di Jerman. Namun, jika konsentrasi AFP melebihi 40 nanogram per liter, kemungkinan pertumbuhan kanker juga harus dipertimbangkan.

Pada wanita hamil, konsentrasi AFP dalam plasma darah, serum, dan tentu saja dalam cairan ketuban meningkat. Konsentrasi AFP serum pada wanita hamil selalu ditentukan sebagai bagian dari tes skrining prenatal. Di sini konsentrasi diberikan sebagai yang disebut nilai MoM. MoM berarti "kelipatan dari nilai pusat". Selama kehamilan, konsentrasi AFP meningkat pesat dan berubah terus-menerus tergantung pada tahap kehamilan.

Konsentrasi AFP dalam serum tidak boleh melebihi nilai 2.5 MoM, karena nilai yang meningkat dapat menunjukkan adanya cacat tabung saraf pada janin. Nilai normal untuk wanita hamil adalah 05 hingga 2.0 MoM. Kadar alpha-1 fetoprotein yang lebih rendah pada gilirannya dapat mengindikasikan trisomi seperti sindrom Down.

Penyakit & Gangguan

Penyimpangan nilai alpha-1-fetoprotein dalam plasma darah atau serum menunjukkan proses patologis pada wanita hamil dan wanita tidak hamil serta anak-anak dan pria. Jika nilainya meningkat pada wanita hamil, itu mungkin merupakan cacat tabung saraf pada anak yang sedang tumbuh.

Cacat tabung saraf ditandai dengan penutupan tabung saraf yang tidak lengkap. Sejumlah besar alpha-1 fetoprotein memasuki plasma darah wanita hamil atau cairan ketuban melalui tabung saraf terbuka. Jika konsentrasinya di atas 2.5 MoM, kelainan ini harus dipertimbangkan dan pemeriksaan ultrasonografi lebih lanjut dilakukan. Cacat tabung saraf kongenital seperti anencephaly (otak hilang) atau spina bifida (punggung terbuka) serta cacat dinding perut dapat dideteksi. Jika konsentrasi AFP di bawah 0,5 MoM, trisomi 21 (sindrom Down) atau trisomi lain juga dapat terjadi.

Namun, nilai AFP yang menyimpang pada wanita hamil hanya memberikan indikasi kemungkinan cacat. Metode pencitraan khususnya pemeriksaan USG harus memastikan diagnosisnya. Peningkatan nilai juga terjadi pada kehamilan ganda atau pada kehamilan yang salah tanggal. Pemeriksaan ultrasonografi bertarget dapat dilakukan dalam kisaran batas 2,0 hingga 2,5 MoM. Mungkin ada nilai batas yang lebih tinggi dalam cairan ketuban. Jadi disini antara minggu ke 13 dan 15 kehamilan diberikan 2.5 MoM. Namun, nilai batas dalam cairan ketuban meningkat menjadi 4,0 MoM pada minggu ke-24 kehamilan.

Pada wanita tidak hamil, anak-anak dan pria, hanya peningkatan konsentrasi AFP yang memiliki signifikansi medis. Jika nilainya di atas 40 nanogram per mililiter, mungkin ada indikasi tumor. Oleh karena itu, AFP digunakan sebagai penanda tumor untuk berbagai jenis kanker seperti kanker hati, kanker paru-paru, kanker saluran pencernaan, kanker testis atau kanker ovarium. Peningkatan nilai alpha-1-fetoprotein hanya memberikan indikasi tetapi tidak membuktikan adanya tumor. Metode pemeriksaan lain harus memastikan diagnosisnya.

Konsentrasi AFP dalam serum atau plasma darah juga dapat meningkat pada hepatitis kronis, sirosis hati atau pada sindrom Louis-Bar. Sindrom Louis Bar adalah penyakit neurodegeneratif genetik.