Sindrom Amatoksin

Itu Sindrom Amatoksin adalah keracunan jamur yang mengancam jiwa yang terjadi pada sebagian besar kasus setelah menelan spesies tutup kematian. Racun yang terkandung dalam jamur ini dapat menyebabkan gagal hati dan ginjal, dan sindrom amatoxin berakibat fatal pada sekitar 10 persen kasus meskipun ada perawatan medis darurat.

Apa itu Sindrom Amatoksin?

Sindrom amatoksin adalah gejala kompleks yang muncul setelah keracunan oleh jamur jenis tertentu yang mengandung amanitin, yang sangat beracun bagi organisme manusia.

Jenis jamur yang paling umum yang menyebabkan sindrom amatoxin di Eropa termasuk jamur amanita hijau (Amanita phalloides), jamur amanita kuning (Amanita citrina), jamur amanita yang ditutup kerucut (Amanita virosa) dan jamur amanita putih (Amanita verna). Setelah masa laten sekitar 6 hingga 24 jam, gejala gastrointestinal pertama muncul dalam bentuk nyeri perut kolik, muntah dan mual, serta kram kaki dan diare berair, yang dapat menyebabkan hilangnya elektrolit dan cairan yang berbahaya (fase gastrointestinal).

Setelah sekitar 24 jam fase pemulihan nyata terjadi, di mana, bagaimanapun, kerusakan permanen pada organ dalam, terutama hati dan ginjal, telah terjadi. Fase hepatorenal ini dimanifestasikan oleh penyakit kuning (jaundice), peningkatan enzim khas hati, perdarahan internal akibat penurunan konsentrasi faktor koagulasi, peningkatan zat kemih, koma hepaticum dan gagal ginjal.

penyebab

Sindrom amatoksin disebabkan oleh konsumsi jamur jenis tertentu yang mengandung amanitin. Efek racun disebabkan oleh fakta bahwa Amanitin menempel pada transkriptase, yang disebut mRNA polimerase, dan dengan demikian menghambat transkripsi DNA menjadi untai RNA.

Akibat untai RNA yang hilang, tidak ada informasi dari inti (inti sel) yang mencapai plasma sel, di mana ribosom biasanya mengkodekan urutan asam amino dengan bantuan untai RNA.Proses ini ditekan di sel yang terkena sindrom Amatoxin. Karena protein (termasuk hormon, enzim) tidak dapat lagi disintesis dan semua proses yang melibatkan zat ini gagal, seluruh metabolisme sel (metabolisme sel) rusak.

Sudah 0,1 mg / kg atau 20 sampai 40 mg jamur topi kematian sudah cukup pada manusia dewasa untuk sindrom amatoxin menjadi mematikan.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda-tanda khas dari keracunan jamur termasuk mual dan muntah, menggigil, demam, dan gangguan kesadaran. Di daerah gastrointestinal, kolik, diare berair, dan kram juga dapat terjadi, yang intensitasnya meningkat dalam tiga hingga empat jam pertama setelah menelan toksin. Anda mungkin juga mengalami pusing, berkeringat, dan kesulitan bernapas yang serius seperti sesak napas.

Sindrom anatoksin adalah karakteristik gejala yang mereda setelah sekitar empat hingga enam jam. Kemudian tampak jelas ada kelegaan, tetapi ini segera terganggu oleh gejala serius yang mengancam jiwa. Mereka yang menderita gagal ginjal relatif cepat, yang memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda penyakit kuning: kulit menguning, rongga mata runtuh, dan berkeringat.

Ini disertai dengan perdarahan internal, yang pada akhirnya menyebabkan anemia. Anemia perdarahan seperti itu memanifestasikan dirinya sebagai pusing, kelelahan dan pucat. Selain itu, sebagai akibat dari keracunan jamur, terjadi gangguan pada seluruh metabolisme sel, yang terlihat dalam penurunan cepat dalam kinerja fisik dan mental. Setelah enam jam, organ biasanya mengalami kerusakan permanen. Mereka yang terkena kemudian jatuh koma dan mati karena keracunan jamur.

Diagnosis & kursus

Selain karakteristik gejala sindrom amatoxin, keracunan dapat didiagnosis di laboratorium dengan penurunan antitrombin III yang nyata. Selain itu, infiltrat inflamasi periportal (terletak di sekitar portal hepatik) dan nekrosis sentrolobular (terletak di tengah lobus hati) dapat dideteksi secara histologis di hati.

Selain itu, penentuan konsentrasi alfa-amanitin dalam urin dan yang disebut uji lignin, di mana jamur yang mencurigakan diuji pada kertas yang mengandung lignin untuk amatoxin (warna biru-hijau), dapat diindikasikan.

Sindrom amatoxin adalah salah satu infeksi jamur paling berbahaya karena periode laten yang relatif lama lebih dari empat jam di mana zat beracun dapat menyebar ke dalam tubuh. Sejalan dengan itu, sekitar 10 persen dari kasus keracunan Amanitin menunjukkan kematian meskipun perawatan medis darurat.

Komplikasi

Sindrom Amatoksin dikaitkan dengan komplikasi yang mengancam jiwa, yang dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian pasien jika tindakan pencegahan terhadap keracunan umbi tidak dimulai pada waktu yang tepat. Amantina yang sangat beracun pada jamur umbi menyebabkan keluhan gastrointestinal seperti sakit perut kolik, muntah, mual dan diare berair. Ini dapat menyebabkan hilangnya cairan dan elektrolit yang mengancam jiwa.

Gejala lain yang menyertai adalah menggigil, jantung berdebar, sesak napas, pusing, berkeringat, dan gangguan kesadaran. Periode latensi adalah enam hingga 24 jam. Setelah itu, ada kelegaan yang jelas bahwa banyak pasien menyamakan resolusi gejala dan pemulihan. Faktanya, pada fase ini, terjadi kerusakan ireversibel pada organ seperti hati dan ginjal.

Bagian dari perjalanan penyakit ini dikenal sebagai fase hepatorental, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan enzim khas hati, perdarahan internal, penyakit kuning, penurunan konsentrasi faktor koagulasi, peningkatan zat kemih, koma hapaticum dan gagal ginjal. Keracunan umbi menyebabkan kerusakan seluruh metabolisme sel (metabolisme sel), karena protein seperti enzim dan hormon tidak lagi disintesis.

Penderita sindrom amatoxin adalah keadaan darurat medis karena periode laten yang relatif lama hingga enam jam di mana zat beracun dapat menyebar ke dalam tubuh, peluang untuk bertahan hidup relatif rendah. Pada sekitar sepuluh persen pasien, meskipun mendapat perawatan tepat waktu, kondisi kesehatan memburuk sedemikian rupa sehingga keracunan umbi menjadi fatal.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom amatoksin pasti harus dirawat oleh dokter. Jika sindrom ini tidak segera diobati, dalam banyak kasus pasien akan langsung meninggal karena keracunan yang serius. Apabila yang bersangkutan mengalami gejala sindrom amatoxin setelah mengkonsumsi jamur, maka pengobatan oleh dokter harus segera dilakukan. Biasanya dokter gawat darurat harus dipanggil atau rumah sakit harus dikunjungi secara langsung. Kebanyakan penderita menderita muntah, mual dan diare.

Perut dan perut sangat sakit dan timbul pusing. Lebih lanjut, gangguan kesadaran atau sesak nafas bisa menjadi indikasi adanya keluhan. Tidak jarang detak jantung cepat dan serangan panik terjadi. Jika gejala ini terjadi, dokter harus segera berkonsultasi dan pengobatan dimulai. Namun, dalam beberapa kasus pasien dapat meninggal bahkan dengan pengobatan.

Dalam banyak kasus, kondisi pasien dengan sindrom amatoxin membaik dalam beberapa jam. Namun, karena organ masih rusak, kunjungan ke dokter sangat penting.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Sindrom amatoksin adalah keracunan jamur yang mengancam jiwa dan merupakan keadaan darurat medis. Pada tahap awal sindrom amatoxin, penghapusan racun primer atau pengosongan lambung melalui iritasi mekanis dapat diindikasikan.

Penggunaan arang obat secara terus menerus (arang aktif) dapat mengurangi sirkulasi racun enterohepatik (mempengaruhi sirkulasi usus-hati) dan merangsang ekskresi toksin dari organisme. Untuk mencegah desikosis dan syok hipovolemik dari diare encer yang persisten, kompensasi atas hilangnya elektrolit dan cairan juga diindikasikan.

Selain itu, silibinin, bahan aktif yang terkandung dalam milk thistle, harus diinfuskan sesegera mungkin untuk menghambat infiltrasi Amanitin ke dalam sel hati. Konsentrasi antitrombin III yang turun juga dapat dikompensasikan sebagai bagian dari terapi substitusi atau pemberian plasma beku segar.

Haemoperfusion dapat digunakan untuk membuang racun yang menyebabkan sindrom amatoxin secara ekstrakorporeal dari darah. Di sini, darah orang yang bersangkutan dilewatkan melalui kolom di mana terdapat, misalnya, karbon aktif yang mengikat racun dan mengeluarkannya dari aliran darah.

Prosedur ini biasanya digunakan ketika hemodialisis (pencucian darah ekstrakorporeal) belum mampu menghilangkan toksin pemicu sampai batas tertentu. Jika hati rusak parah, transplantasi hati diindikasikan pada sindrom amatoxin.

Outlook & ramalan

Dalam kasus terburuk, sindrom amatoxin dapat menyebabkan kematian pasien. Perawatan segera oleh dokter diperlukan untuk mencegah gagal ginjal dan hati. Dengan sindrom amatoxin, mereka yang terkena menderita gejala keracunan yang biasa.

Hal ini menyebabkan diare dan muntah, dengan sebagian besar pasien juga menderita sakit parah di perut dan perut. Selain itu, keringat dapat terjadi dan mereka yang terkena merasa sakit dan kelelahan. Menggigil dan palpitasi berkembang. Selain itu, pasien juga bisa kehilangan kesadaran.

Jika sindrom amatoksin terjadi, dokter darurat biasanya harus dihubungi secara langsung. Detoksifikasi dilakukan untuk menyelamatkan orang yang bersangkutan. Pasien juga masih bergantung pada tirah baring dan pemulihan serta mengalami penurunan ketahanan yang drastis. Dalam kebanyakan kasus, gejala keracunan ini dapat diatasi dengan relatif mudah jika pengobatan dimulai sejak dini. Jika sindrom amatoxin telah merusak hati atau ginjal dengan parah, transplantasi mungkin juga diperlukan.

pencegahan

Sindrom amatoksin dapat dicegah dengan menghindari konsumsi jenis jamur yang mengandung toksin amanitin. Oleh karena itu, pemetik jamur yang tidak berpengalaman harus benar-benar menahan diri dari mengumpulkan dan mengonsumsi varietas jamur yang tidak diketahui untuk menyingkirkan keracunan jamur dan, karenanya, sindrom amatoxin yang mengancam jiwa.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan sindrom amatoxin tidak memiliki pilihan perawatan lanjutan khusus. Di latar depan adalah pengobatan penyakit untuk mencegah perjalanan yang fatal. Dalam beberapa kasus, harapan hidup pasien juga berkurang secara signifikan akibat sindrom tersebut. Dengan sindrom amatoxin, orang yang terkena bergantung pada pengobatan.

Ini harus diminum secara teratur, memperhatikan interaksi dengan obat lain. Diagnosis dini dan pengobatan sindrom ini memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan selanjutnya dan dapat mencegah komplikasi atau bahkan perjalanan yang fatal. Namun, keracunan dapat merusak hati seseorang sehingga perlu dilakukan transplantasi agar orang tersebut tetap hidup.

Jika gejala awal sindrom amatoksin muncul, dokter darurat harus segera dihubungi atau rumah sakit harus dikunjungi secara langsung. Setelah pengobatan berhasil, pasien harus istirahat dan merawat tubuhnya. Pengerahan tenaga fisik atau aktivitas olahraga harus dihindari. Demikian juga, sebaiknya hanya makanan ringan yang harus dikonsumsi di awal agar tidak membebani pencernaan. Jika sindrom amatoxin berhasil diobati, harapan hidup pasien biasanya tidak berkurang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom amatoksin biasanya dipicu oleh konsumsi jamur topi kematian yang sangat beracun. Jika dicurigai keracunan, isi perut harus dimuntahkan terlebih dahulu dan segera berkonsultasi dengan dokter darurat. Pelayanan darurat harus diberitahu tentang keadaan keracunan, gejala dan keadaan pasien berdasarkan pertanyaan W. Selain itu, jika memungkinkan, sepotong jamur harus selalu siap untuk memungkinkan diagnosis cepat.

Orang yang terkena dampak harus diletakkan miring dan dihangatkan dengan selimut sampai layanan ambulans tiba. Jika perlu, tindakan resusitasi harus dilakukan. Sementara itu, mereka yang terkena dapat menentukan sindromnya berdasarkan gejala yang jelas. Sakit perut kolik yang parah dan keluhan gastrointestinal lainnya mengarah ke sindrom amatoxin.

Pengukuran sendiri yang paling efektif, selain memberi tahu layanan darurat, adalah memuntahkan jamur yang Anda makan. Sekalipun ini berhasil, fase kedua penyakit yang tak terhindarkan (fase hepatorenal) harus disembuhkan di rumah sakit. Setelah pemulihan, istirahat fisik dan istirahat di tempat tidur dianjurkan. Tergantung pada apakah dan organ mana yang telah rusak oleh sindrom amatoxin, tindakan terapeutik lebih lanjut harus dilakukan bersama dengan dokter yang bertanggung jawab.