Dislokasi lutut kongenital

Dalam dislokasi lutut bawaankaki bagian bawah pasien terpelintir dan permukaan sendi lutut mereka tidak cukup kontak. Peregangan non-invasif sekarang tersedia sebagai tindakan terapeutik. Hanya dalam kasus yang ekstrim sendi harus direposisi melalui pembedahan.

Apa itu dislokasi lutut bawaan?

Kedokteran berbicara tentang dislokasi dalam kasus kehilangan kontak yang lengkap atau tidak lengkap antara dua permukaan sendi. Dislokasi lutut bawaan oleh karena itu merupakan ketidaksejajaran sendi bawaan di lutut. Jadi fenomena ini mempengaruhi tulang kering dan paha. Ketidaksejajaran menyebabkan peregangan sendi lutut yang berlebihan. Otot paha menjadi pendek dan tempurung lutut bergeser ke luar.

Ligamen cruciatum sering hilang atau terjadi valgus dan malalignment rotasi. Chatelain pertama kali menggambarkan bentuk dislokasi ini pada abad ke-19. Akumulasi keluarga tampaknya telah diamati di beberapa keluarga. Secara umum, bagaimanapun, tidak ada pertanyaan tentang keturunan yang sebenarnya. Rasio sekitar 1,5 per 100.000 bayi baru lahir diberikan sebagai prevalensi dislokasi lutut bawaan. Ini membuat dislokasi lutut menjadi fenomena yang relatif umum.

penyebab

Dislokasi lutut bawaan cenderung terjadi secara sporadis. Penyebab pasti ketidakselarasan tersebut belum diteliti secara meyakinkan. Pengobatan berasumsi bahwa kaki yang terlalu teregang di dalam rahim dapat menjadi penyebab. Fibrosis juga merupakan kemungkinan penyebabnya. Ini berlaku khususnya untuk fibrosis otot paha depan femoris (otot paha berkepala empat).

Karena mereka yang terkena dislokasi lutut bawaan sering kali kekurangan ligamen kruciatum, fenomena ini juga harus diperhatikan. Namun demikian, fibrosis otot akibat posisi yang terlalu berlebihan di dalam rahim adalah penyebab yang lebih mungkin. Berbeda dengan ligamen cruciatum yang hilang, fibrosis terjadi pada semua pasien dengan dislokasi lutut bawaan. Deformitas bawaan juga dapat terjadi dalam konteks berbagai sindrom. Misalnya, penderita sindrom Larsen dan Down lebih sering terkena deformitas. Dalam kasus ini, fenomena tersebut juga dapat memiliki komponen keturunan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama dislokasi lutut bawaan bisa dilihat dengan mata telanjang. Kaki bagian bawah pasien terpelintir karena ketidaksejajaran dan otot paha lebih atau kurang memendek. Puntiran pada tungkai bawah adalah dislokasi dari sendi lutut dimana tungkai bawah bergeser ke depan.

Misalignment biasanya terjadi di satu sisi, tetapi varian dua sisi juga telah diamati. Bentuk dua sisi tampaknya terjadi terutama dalam konteks sindrom. Jika dislokasi lutut bawaan sebenarnya terjadi sebagai bagian dari suatu sindrom, fenomena tersebut disertai dengan berbagai gejala. Gejala yang menyertai kemudian bergantung pada sifat asli penyakit.

Pada sindrom Larsen, misalnya, terjadi beberapa dislokasi. Ada juga displasia kerangka. Pada sindrom seperti sindrom Zellweger, tidak hanya terjadi kelainan tulang dan sendi, tetapi juga kelainan pada otak dan organ dalam.

Diagnosis & kursus

Dislokasi lutut bawaan dapat dilihat segera setelah lahir dengan diagnosis visual. Puntiran khas pada tungkai bawah sudah cukup untuk diagnosis yang andal. Sonografi sering dilakukan, yang memberikan informasi tentang posisi tepat tempurung lutut. Sinar-X juga dapat menunjukkan perubahan tulang yang sama khasnya dengan dislokasi lutut seperti posisi kaki bagian bawah yang bengkok.

Untuk mengesampingkan adanya suatu sindrom, selain pemeriksaan ultrasonografi dan sinar-X, berbagai prosedur dan tes pengecualian biasanya dilakukan. Jalannya dislokasi lutut sangat tergantung pada waktu intervensi terapeutik. Oleh karena itu, dokter biasanya menganjurkan pembedahan segera setelah diagnosis ditegakkan. Semakin dini dislokasi dikoreksi, semakin sedikit pembatasan gerakan yang tersisa dalam kehidupan pasien selanjutnya.

Biasanya, dislokasi menghasilkan setidaknya kemampuan yang agak terbatas untuk menekuk tungkai bawah, tetapi ini tidak mencegah orang yang terkena untuk bergerak. Jika ada kerusakan pada aparatus kapsuler selain dislokasi, dokter biasanya berbicara tentang prognosis yang sedikit kurang menguntungkan.

Komplikasi

Dislokasi lutut kongenital adalah ketidaksejajaran lutut yang menyakitkan yang dapat menyebabkan kerusakan konsekuensial akut. Biasanya tempurung lutut tidak bisa digerakkan dan diikat oleh ligamen. Dalam kasus dislokasi lutut, bagaimanapun, lutut melompat keluar dari jalur geser yang ditentukan ke arah luar lutut. Sebagian besar waktu akan meluncur kembali ke posisi yang benar dengan sendirinya.

Jika mereka yang terkena mengabaikan gejala tersebut, komplikasi akan meningkat setelah setiap slip. Pembengkakan sendi dan osteoartritis kronis bisa berkembang. Selain itu, rasa sakitnya bisa menjadi sangat parah sehingga tidak mungkin berjalan dan berdiri tanpa masalah. Kaki secara harfiah menekuk di sendi lutut. Gejala tersebut terjadi sekitar usia 20 tahun.

Wanita lebih mungkin terpengaruh daripada pria. Karena dislokasi tempurung lutut, ligamen, jaringan halus serta tulang rawan dan tulang mengalami tekanan berlebihan. Jika gejalanya tidak diobati secara dini, ligamen dan tulang rawan dapat robek dan terjadi kerusakan parah pada alat penahan dan nyeri yang meluas ke tulang paha terjadi. Diagnosis medis dibuat dengan menggunakan sinar-X atau MRI.

Setiap kerusakan tulang dan ligamen yang timbul diperbaiki dengan pembedahan. Tindakan fisioterapi selanjutnya membantu orang yang terkena dampak untuk dapat memuat kembali sendi lututnya. Perban khusus harus dipakai tergantung pada tingkat keparahan temuan. Mereka yang terkena dislokasi lutut bawaan harus melatih otot paha secara teratur untuk mengurangi risiko komplikasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dislokasi lutut bawaan biasanya didiagnosis segera setelah lahir. Dokter yang bertanggung jawab akan memberi tahu orang tua tentang ketidaksejajaran dan merujuk mereka ke pusat ortopedi anak untuk perawatan lebih lanjut. Dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk memperbaiki dislokasi lutut dengan tindakan ortopedi. Apakah operasi lain diperlukan setelahnya tergantung, antara lain, pada tingkat keparahan dan lokasi deformitas.

Tindakan medis lebih lanjut diperlukan, misalnya, jika ganti rugi, yaitu koreksi manual, tidak mencapai hasil yang memuaskan. Prosedur pastinya berbeda dari kasus ke kasus. Oleh karena itu, orang tua harus secara teratur berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab dan mempertimbangkan semua pilihan medis. Jika lutut terkena malfungsi di kemudian hari, dokter harus segera berkonsultasi.

Orang yang terkena terkadang membutuhkan dukungan terapeutik, karena gangguan gaya berjalan yang terkadang terjadi dapat menyebabkan pengucilan sosial dan, akibatnya, menimbulkan masalah psikologis. Biasanya, bagaimanapun, tidak ada konsekuensi jangka panjang yang diharapkan dari pengobatan yang tepat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Menurut keadaan kedokteran saat ini, malposisi dapat diobati dengan relatif efektif. Untuk pasien dengan dislokasi lutut bawaan, pengobatan dilakukan di pusat ortopedi anak. Tujuan terapi adalah untuk memposisikan ulang sendi yang bengkok, memulihkan mobilitas pasien sebanyak mungkin. Seringkali tidak diperlukan operasi.

Dalam keadaan tertentu, peregangan sudah dapat memberikan efek yang diinginkan. Pasien biasanya dibius untuk meregangkan otot paha yang memendek. Anestesi ini sangat penting mengingat usia pasien yang masih muda. Posisi sendi bengkok dapat dipengaruhi dengan menggunakan gips redresi. Sebagai aturan, ada kontrol tindak lanjut sonografik reguler di mana keberhasilan sebelumnya dari reposisi sendi dicatat.

Jika gips yang memperbaiki tidak memberikan hasil yang memuaskan, tindakan pembedahan sering dipertimbangkan. Dalam hal ini, misalnya, operasi pemanjangan paha depan adalah suatu pilihan. Prosedur yang tepat untuk pembedahan pemanjangan otot tergantung pada masing-masing kasus. Beberapa metode dimungkinkan. Tingkat misalignment, tetapi juga kualitas alat kapsuler, dapat berperan dalam pemilihan prosedur pembedahan, misalnya.

Outlook & ramalan

Dalam kebanyakan kasus, keluhan ini mengakibatkan pembatasan yang cukup ketat terhadap pergerakan paten. Tungkai bawah orang yang bersangkutan biasanya sangat bengkok, yang juga mengakibatkan pemendekan otot paha. Hal ini menyebabkan ketidaksejajaran yang parah, sehingga aktivitas normal sehari-hari menjadi jauh lebih sulit karena penyakit ini.

Tidak jarang mereka yang terkena dampak menderita depresi atau gangguan mental lainnya karena pembatasan tersebut. Sering terjadi bahwa kebanyakan anak terpengaruh oleh ejekan karena ketidaksejajaran. Penyakit ini juga dapat menyebabkan keterbatasan dan penundaan yang signifikan dalam olahraga sekolah atau perkembangan anak.

Penyakit ini diobati dengan bantuan berbagai terapi atau intervensi bedah. Dengan cara ini sebagian besar keluhan dapat dibatasi sehingga tidak ada batasan yang berarti dalam kehidupan pasien sehari-hari. Harapan hidup orang yang terkena juga tidak berkurang akibat penyakit ini.

Ketidaknyamanan tidak sembuh dengan sendirinya, sehingga tanpa pengobatan, ketidaknyamanan yang parah dan pembatasan dapat terjadi bahkan di masa dewasa. Biasanya, kualitas hidup orang yang terkena dampak sangat berkurang.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Dislokasi lutut kongenital tidak dapat dicegah. Karena pilihan pengobatan sekarang sudah maju, hampir tidak ada gangguan yang sangat mengurangi kualitas hidup mereka yang terkena dampak.

Rehabilitasi

Dislokasi lutut merupakan kelainan bawaan. Ini dapat diperbaiki melalui terapi atau operasi sedemikian rupa sehingga hampir tidak ada batasan dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, rekurensi dislokasi lutut dengan efek yang signifikan tidak termasuk. Oleh karena itu, perawatan lanjutan harus mengejar tujuan lain. Ini tentang menjaga mobilitas dalam kehidupan sehari-hari.

Penyembuhan total tidak selalu memungkinkan. Terkadang ada kemampuan terbatas untuk menekuk. Namun, hal ini tidak harus mengarah pada pembatasan besar dalam kehidupan pribadi dan pekerjaan. Sebaliknya, penting bagi pasien untuk mempelajari cara menangani deformitas yang tersisa. Fisioterapis mengajarkan latihan.

Orang yang sakit bisa memperkuat otot pahanya, misalnya. Sejumlah sepeda olahraga cocok untuk ini. Selain itu, pasien harus secara permanen menjaga mobilitas kaki mereka. Jalan-jalan singkat harus diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari. Tidak jarang anak-anak mengalami dislokasi lutut. Anda sering terpapar gosip di kelas pendidikan jasmani.

Kondisi ini dapat menyebabkan penyakit mental yang masih ada bahkan setelah pengobatan berhasil. Seorang dokter kemudian secara teratur meresepkan terapi untuk membangun kembali penurunan harga diri. Dokter pertama kali mendiagnosis dislokasi lutut saat lahir. Pemeriksaan sinar-X dan ultrasound cocok untuk dokumentasi penyakit yang sedang berlangsung.

Anda bisa melakukannya sendiri

Hal terbaik dalam kehidupan sehari-hari adalah terus melakukan olahraga ringan. Di rumah, sebaiknya berlatih pada level rendah dengan sepeda statis dua hingga tiga kali seminggu. Ini memperkuat otot paha, yang bertanggung jawab untuk mengarahkan tempurung lutut. Pelatihan juga membantu mengembangkan perasaan untuk urutan gerakan yang benar untuk fleksor dan ekstensor. Berjalan di hutan dan berbelanja kecil dengan berjalan kaki membantu menjaga mobilitas kaki dan dapat dengan mudah diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari.

Saat membersihkan atau merapikan tempat tidur, ada baiknya membeli alas lutut dan meletakkannya di bawahnya. Ini mengurangi stres pada sendi dan tidak diperlukan bantuan dari luar untuk aktivitas ini. Untuk membuat semua urutan gerakan lebih mudah, sebaiknya gunakan tangan Anda sebagai bantuan. Saat duduk atau berdiri, disarankan untuk memindahkan beban Anda ke atasnya dan untuk bisa duduk atau berdiri dengan menekan atau memberi bantalan.

Jika Anda mengalami nyeri dalam kehidupan sehari-hari, disarankan untuk berhenti dan menguji panduan patela secara manual dan memperbaikinya jika perlu. Setelah itu, biasanya dapat terus berjalan tanpa masalah. Untuk masalah pada malam hari, disarankan untuk mengoleskan quark pada lutut dan memakai perban yang longgar. Posisi tidur yang paling nyaman dan paling tidak menyakitkan adalah tengkurap.